İçerik
- Hormon Tedavisi İlaçları
- Yan etkiler
- Tamoksifen veya Arimidex gibi bir Aromataz Önleyici Daha Etkili mi?
- Verywell'den Bir Söz
Hormon tedavisinin önemi göz önüne alındığında, kadınlara ve erkeklere hormon tedavilerinin yan etkilerini yönetmelerine yardımcı olmak, reçete edilen beş yıl veya daha fazla süre boyunca tedavide kalmak için kritik öneme sahiptir.
Hormon Tedavisi İlaçları
Tamoksifen menopoz öncesi ve menopoz sonrası kadınlarda ve erkeklerde ER pozitif erken evre meme kanserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Tamoksifen, FDA tarafından onaylanmıştır ve 30 yılı aşkın süredir yaygın olarak kullanılmaktadır.
Aromataz İnhibitörleri (AI'ler) menopoz sonrası kadınlarda meme kanseri, erkeklerde jinekomasti tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) ve Eksemestan (Aromasin) içerirler.
Tamoksifen ve diğer aromataz inhibitörleri, erken evre hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kişiler için aktif tedavilerinin (ameliyat ve kemoterapi / radyasyon) tamamlanmasının ardından en sık reçete edilen hormon tedavisi ilaçlarıdır.
Hormon Tedavisi ve Tekrarlama Riski: Erken ve Geç
Kemik ağrısına rağmen hormon tedavisi kullanmanın (ve devam ettirmenin) önemi, erken evre meme kanseri olanlarda fazla tahmin edilemez. Bu ilaçlar, erken dönemde kesinlikle tekrarlama riskini (yaklaşık yarı yarıya) azaltır, ancak birçok insanın daha az farkında olduğu şey, geç nüks riskini azaltmalarıdır.
Beş yıl hayatta kalmayı "tedavi" ile eşleştiren popüler görüşün aksine, östrojen reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlarda nüks riskinin 5 yılda azalmadığını artık biliyoruz. Aslında, bir kişinin kanserin nüksetme riski, teşhisi takiben 5. yıldan 20. yıla kadar sabittir. Genel olarak, östrojen reseptörü pozitif bir tümör Daha tekrarlanması muhtemel sonra İlk 5 yıldan 5 yıl.
Kemoterapi, erken nüksleri önemli ölçüde azaltırken, geç nüks riskini etkilemiyor gibi görünmektedir. Bunun tersine, hormon tedavisi bu geç nüks riskini azaltabilir ve azalmış risk, ilaç kesildikten sonra bile devam eder.
Meme Kanserinin Geç NüksüYan etkiler
Bazı hormon tedavisi ilaçlarının hafif ila orta derecede yan etkileri varken, diğerlerinin hayatta kalan kişinin yaşam kalitesini etkileyen yan etkileri vardır. Pek çok kişinin hormon tedavisi almasının başlıca şikayeti olan kemik ve eklem ağrısı, günlük yaşamda kesinlikle sorunlara neden olan bir yan etkidir.
Hormon tedavisinin genellikle beş yıl ve muhtemelen daha uzun bir süre için reçete edildiği göz önüne alındığında, kemik ve eklem ağrısının hareketlilik, işle ilgili görevler ve günlük yaşamın rutin aktiviteleri üzerindeki etkisini azaltmanın yollarını bulmak büyük bir endişe kaynağıdır. Hormon tedavisi, kemik ve eklem ağrılarından kurtulamaz, çoğu tedaviyi bırakmayı düşünür ve bazıları bunu yapar. Tamoksifen ve aromataz inhibitörlerinin aşağıdakiler dahil benzer yan etkileri paylaştığı bilinmektedir:
- Sıcak basmaları ve gece terlemeleri
- Cinsel dürtü kaybı
- Vajinal akıntı
- Vajinal kuruluk veya kaşıntı
- Kilo almak
- Uyku güçlüğü
- Ruh hali değişiklikleri
Tamoksifen kan pıhtılaşması riskini artırabilir ve nadiren rahim kanseri olabilir. Aromataz inhibitörleri kemik kaybına neden olabilir (ve insanlar tedavinin başlangıcında bir kemik yoğunluğu testi yaptırmayı düşünmelidir). Tamoksifen, göğüs hücreleri üzerinde anti-östrojen etkiye sahipken kemik üzerinde östrojen benzeri etkilere sahip olduğundan aromataz inhibitörleri gibi kemik kaybına yol açmaz. Diğer çok nadir yan etkiler de ortaya çıkabilir.
Tamoksifen veya Arimidex gibi bir Aromataz Önleyici Daha Etkili mi?
Çeşitli çalışmalar, çeşitli aromataz inhibitörlerini Tamoksifen ile karşılaştırmıştır.
Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC) Denemesi, erken evre meme kanseri olan menopoz sonrası kadınlarda adjuvan tedavi olarak, beş yıl boyunca her gün 20 mg tamoksifen ile Arimidex 1 mg'ın faydalarını ve güvenliğini karşılaştırdı.
Arimidex'in birkaç farklı yoldan tamoksifenden daha etkili olduğu kanıtlandı. Arimidex ile elde edilen bulgular şunları içerir:
- Nüks yaşayanlarda orijinal tanı ile nüks arasındaki sürenin uzatılması
- Vücudun diğer bölgelerine kanser metastaz yapma riskini azaltmak
- Kontralateral (diğer) memede yeni kanser geliştirme riskini azaltmak
Bununla birlikte, kemik ve eklem ağrısı Arimidex'te Tamoxifen'e göre daha sık bildirilmiştir. Arimidex'i almanın ilk 2 yılında da kırıklar daha sık meydana geldi.
Çoğu kadın için günlük olarak ortaya çıkan kemik ve eklem ağrısı en büyük şikayetleridir.Bu ağrının şiddeti ve günlük yaşam üzerindeki etkisi, Arimidex kullanan bazı kadınların onu almayı bırakmasına neden olur.
Kemik ve eklem ağrısı çeken kadınların çoğu, ellerinde, kalçalarında, sırtlarında, dizlerinde, ayaklarında ve omuzlarında uyandıktan sonra günlük aktiviteleri ve işle ilgili görevleri yerine getirmeyi zorlaştıran sertlik ve ağrı olduğunu bildirdi. Eklem ağrısı genellikle kalçaların yanı sıra dizlerde, sırtta, ayak bileklerinde ve ayaklarda görülür. Karpal tünel sendromu da sıklıkla teşhis edildi.
Ağrıya rağmen, çoğu steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar alarak ağrıyı hafifletmeyi başardı.
Küçük araştırmalar, düzenli olarak vitaminler, glukozamin ve kondroitin, D vitamini ve omega balık yağları içeren diyet takviyeleri alan kadınların kemik ve eklem ağrısında bir miktar rahatlama yaşadığını göstermiştir. Akupunkturun kemik ağrısını hafifletmeye yardımcı olduğu da gösterilmiştir. . Arimidex veya başka bir aromataz inhibitörü alan kadınların düzenli olarak ağırlık kaldırma egzersizlerine katılmaları teşvik edilir.
Aromataz inhibitörlerinin kas ve eklem ağrısına neden olduğu bilindiğinden, bu yan etkiyi geliştirirseniz onkoloji ekibinizle görüşmeniz önemlidir. Ekibiniz ağrınızın düzeyini değerlendirmek, yapılmamışsa sizi bir kemik yoğunluğu testi için yönlendirmek ve ağrı düzeyinizi azaltmak için egzersizler, aktiviteler ve olası ilaç kullanımı önermek isteyecektir.
Küçük bir çalışmanın sonuçları, bir yıl boyunca düzenli olarak bir egzersize katılan bir aromataz inhibitörü kullanan hayatta kalanların en kötü ağrılarında yaklaşık yüzde 30'luk bir azalma olduğunu ve ayrıca ağrılarının şiddetinde bir azalma yaşadıklarını göstermektedir. Ağrıdaki bu azalmalar, günlük yaşamın rutin aktivitelerini gerçekleştirme becerisinin artmasıyla sonuçlandı. Çalışmadaki bir yıl boyunca egzersiz programını takip etmeyen kadınlar ağrılarında ve ağrılarının şiddetinde yüzde üç artış yaşadı.
Kişisel deneyimlerimden bahsetmişken, meme kanseri ile ikinci nöbeti takiben bana reçete edilen aromataz inhibitörü Arimidex'in kemik ve eklem ağrısı, ilk teşhisimden sonra aldığım Tamoksifen'den daha zordu. Arimidex'ten gelen ağrı neredeyse tamamen ayaklarımdaydı ve genellikle sabitti, hatta beni uykudan uyandırıyordu. Günde iki mil yürümek, en sevdiğim egzersiz şekline müdahale etti.
Tamoksifen ile ağrı vücudumda daha yaygındı ve daha çok gelen ve giden bir ağrı gibiydi. Tamoksifen’in en büyük fiziksel sorunu baldırlarımdaki kas kramplarıydı.
Arimidex'ten gelen ağrıyı ve tamoksifen kramplarını günlük hafif egzersizler yaparak, haftada 3 kez yüzerek ve her gün en az bir mil yürümeye çalışarak idare ettim. Kemer destekli ve 1-1 / 2 inç topuklu sağlam ayakkabılar, bir dereceye kadar rahatlıkla yürüyebilme yeteneğimde büyük bir fark yarattı. Artritin ağrı ve sertliğinden farklı olarak, yürümeye devam ettikçe ayak ağrısı sonunda azalacaktı ve yürüyüşümün sonunda neredeyse ağrısız oldum. Sıcak ayak banyoları ve ara sıra yapılan ayak ve bacak masajı da yardımcı oldu.
Verywell'den Bir Söz
Hormon tedavisi işe yarıyor ve nüks riskini azaltıyor. Arimidex, nüksü önlemede tamoksifenden daha başarılı olduğu kanıtlandığından, tamoksifenden daha sık reçete edilmektedir. Bir aromataz inhibitörü alıyorsanız ve kemik ve eklem ağrısı yaşıyorsanız, yaşadıklarınızı onkoloji ekibinizle paylaşın. Topluluğunuzdaki organize bir egzersiz sınıfına katılmanız veya bir yürüyüş grubuna katılmanız tavsiye edilebilir. Tıbbi onkoloğunuz, reçetesiz satılan ilaçların bile yan etkileri olduğundan, hangi ağrı kesicileri güvenle kullanabileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin