İçerik
Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), belirli bir kırmızı kan hücresi hacmindeki ortalama hemoglobin konsantrasyonunu tanımlayan, tam kan sayımında (CBC) bulunan bir laboratuvar değeridir. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerine rengini veren şeydir. Bu nedenle, yüksek MCHC'ye sahip daha yüksek bir hemoglobin konsantrasyonu, hücrelerin daha koyu (hiperkromik) görünmesine neden olurken, düşük MCHC ile düşük bir konsantrasyon, hücrelerin daha açık (hipokromik) görünmesine neden olur.MCHC değeri aneminin teşhisinde yardımcıdır, ancak kırmızı kan hücresi sayımı ve ortalama korpüsküler hacim (MCV) ve kırmızı hücre dağılım genişliği gibi diğer kırmızı kan hücresi indeksleri ile birlikte kullanılır.
Testin Amacı
MCHC, bir CBC'nin parçası olarak yapıldığından, test, bir CBC sipariş edildiğinde yapılır. Örneğin, bu rutin sağlık taramalarını veya çok çeşitli tıbbi durumların teşhisi, tedavisi ve takibini içerebilir.
Bir doktorun özellikle olabileceği nedenlerMCHC'ye bakın şunları içerir:
- yorgunluk, soluk cilt veya sersemlik gibi anemi semptomları mevcut olduğunda
- aneminin farklı nedenlerini ararken (bir kişinin kırmızı kan hücresi sayısı ve / veya hemoglobin seviyeleri düşük olduğunda)
MCHC Ölçümü
MCHC, hemoglobin seviyesinin 10 ile çarpılması ve ardından hematokrit seviyesine bölünmesi ile hesaplanır. Sayı, litre başına gram cinsinden kaydedilir.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
MCHC ayrıca ortalama korpüsküler hemoglobinin ortalama korpüsküler hacme bölünmesiyle de hesaplanabilir:
- MCHC = MCH / MCV
MCHC'nin Anlamı
Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu, hücrelerdeki hemoglobin konsantrasyonunun bir ölçüsüdür.
Hemoglobin, oksijenin bağlandığı molekül olduğundan, MCHC vücutta dolaşan kırmızı kan hücrelerinin ortalama oksijen taşıma kapasitesinin bir ölçüsüdür.
Düşük bir MCHC (hipokromi), belirli bir kırmızı kan hücresi hacmi içinde daha düşük bir hemoglobin konsantrasyonu olduğu ve dolayısıyla dokulara oksijen taşıma kapasitesinin azaldığı anlamına gelir. Normal (normokromi) veya yüksek (hiperkromi) MCHC, kırmızı kan hücrelerinin oksijen taşıma kapasitesinin normal olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, yeterli kırmızı kan hücresi yoksa, yine de eksik olabilir.
Sınırlamalar
Aşağıdakiler dahil olmak üzere, MCHC okumasının doğruluğunu etkileyebilecek birkaç sınırlama vardır.
Transfüzyon Sonrası
Kan naklinden sonra alınan kan, bağışlanan hücreler ile kişinin normal kırmızı kan hücrelerinin bir karışımı olacağından, MCHC mevcut orijinal kırmızı kan hücreleri hakkında doğru bilgi vermeyecektir.
Kombine Anemi
Bir kişinin farklı MCHC seviyelerine yol açan iki farklı anemi türü varsa, okuma, anemi tipini teşhis etmede o kadar yardımcı olmayacaktır. Örneğin, bir kişide demir eksikliği anemisi (düşük MCHC'ye neden olur) ve sferositoz (yüksek MCHC'ye neden olma eğiliminde) kombinasyonu varsa MCHC normal olabilir.
Yanlış Hemoglobin veya Hematokrit Düzeyleri Veren Koşullar
MCHC, hemoglobin ve hematokrit seviyeleri kullanılarak hesaplandığından, bu sayıları yanlış olarak artıran veya azaltan herhangi bir şey yanlış bir MCHC sonucu verecektir. Örneğin, hiperlipidemi (artan kolesterol veya trigliserit seviyesi), hiperbilirubinemi (karaciğer hastalığında olduğu gibi kandaki yüksek bilirubin seviyeleri) ve otoaglütinasyon, hematokrit seviyesinin yanlış bir şekilde yüksek olmasına ve hemoglobin seviyelerinin yanlış şekilde düşük olmasına neden olacaktır.
Hemolizde (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması), plazmadaki kırık kırmızı kan hücrelerinden arta kalan serbest hemoglobin de anormal bir sonuca neden olacaktır, yani MCHC yanlış bir şekilde artacaktır.
Benzer Testler
Ortalama korpüsküler hemoglobin testi, kırmızı kan hücresi başına ortalama hemoglobin kütlesini ölçer. İsim MCHC'ye benzese de, aslında MCV'ye daha çok benzeyen (hücredeki hemoglobin miktarını etkileyen) bilgi sağlar.
Pek çok doktor, ortalama korpüsküler hemoglobinin kırmızı kan hücresi indekslerine en az yardımcı olduğunu düşünür ve bu durumda öncelikle MCV'ye bakar. Ortalama korpüsküler hemoglobin ile karşılaştırıldığında, MCHC hipokromiyi tespit etmek için çok daha iyi bir testtir.
Tamamlayıcı Testler
MCHC'ye ek olarak bir CBC, toplam kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit sayısı ile diğer kırmızı kan hücresi indekslerini içeren bilgiler sağlar:
- Ortalama korpüsküler hacim (MCV): MCV, kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutunun bir ölçüsüdür
- Kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW): RDW, kırmızı kan hücrelerinin boyutlarındaki değişimi yansıtan bir sayıdır
- Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH): MCH, kırmızı kan hücresi başına ortalama hemoglobin kütlesidir
Ek olarak, morfoloji için periferik kan yayması ve retikülosit sayımı gibi başka testler de yapılabilir. Belirtildiğinde, CBC'de bulunan bilgileri daha fazla netleştirmek için demir çalışmaları, B12 vitamini seviyeleri ve daha fazlasına ihtiyaç duyulabilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
CBC yaptırmanın çok az potansiyel riski vardır: bunlar küçük bir kanama, morarma veya enfeksiyon riskini içerir.
Testten önce
CBC yaptırmadan önce diyet veya aktivite kısıtlaması yoktur. Sigorta kartınızı randevunuza getirmek ve doktorunuzun karşılaştırma için daha önceki CBC'lere erişiminin olduğundan emin olmak önemlidir.
Test boyunca
Test birçok hastane ve klinikte yapılabilir. Kanınızı çekmeden önce, bir laboratuar teknisyeni bir antiseptik ile alanı (genellikle koldaki bir damar) temizler ve damarı daha iyi görselleştirmek için bir turnike uygulanır. Kemoterapi portunuz varsa, kan doğrudan porttan alınabilir.
Teknisyen daha sonra iğneyi bir damara yerleştirecektir. İğne girdiğinde keskin bir dürtme ve yerinde kalırken bir miktar basınç hissedebilirsiniz. Bazı insanlar iğne çubuğuyla baş dönmesi veya baygınlık hissedebilir. Baş dönmesi hissedip hissetmediğinizi teknisyene bildirdiğinizden emin olun. Numuneyi aldıktan sonra, teknisyen iğneyi çıkaracak ve bölge üzerinde basınç tutmanızı isteyecektir.
Kanama durduğunda, bölgeyi temiz tutmak ve daha fazla kanama olasılığını azaltmak için kolunuza bir bandaj veya gazlı bez uygulanacaktır.
Testten Sonra
Test bittiğinde, eve dönebilir ve normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Olası yan etkiler şunları içerir:
- iğne çubuğundan ağrı, özellikle bir dizi girişim yapılırsa
- Kan alımından numune almada zorluk (kemoterapi nedeniyle damarlarına erişilmesi zor olan kişilerde olduğu gibi)
- kanama (kan inceltici kullanan veya kanama bozukluğu olan kişilerde kanamanın durması daha uzun sürebilir)
- hematom veya büyük bir çürük oluşabilir ve rahatsız edici olabilir, ancak çok nadirdir
- enfeksiyon (iğne sokulduğunda vücuda küçük bir bakteri girme riski vardır)
Sonuçları Yorumlama
Kliniğinizin bünyesinde bir laboratuvar varsa, sonuçlarınızı çizildikten kısa bir süre sonra alabilirsiniz. Diğer zamanlarda, sonuçlarınızı vermek için doktorunuz sizi arayabilir. CBC'nizin normal bir aralıkta olup olmadığı yerine kendi savunucunuz olmanız ve gerçek sayıları (örneğin, MCHC'niz) sormanız önemlidir.
Referans aralığı
MCHC için "normal" aralık, farklı laboratuarlar arasında biraz değişebilir, ancak genellikle 32 ile 36 arasındadır. Bazı laboratuarlar, daha küçük bir normal aralığına sahiptir, örneğin, 33.4 ve 35.5 arasındadır.
MCHC, hemoglobin ve hematokritten hesaplanır, bu nedenle bu sayılara müdahale eden herhangi bir şey MCHC'yi yanlış hale getirecektir. Sonuçlar, transfüzyondan sonra da hatalı olacaktır (transfüzyon yapılan hücrelerin özelliklerini bir kişinin kendi hücreleri ile birlikte yansıtacaktır).
Normal MCHC
MCHC, aşağıdakiler gibi birçok anemi türünde (normokromik anemiler) normal olabilir:
- kan kaybı anemisi
- böbrek hastalığına bağlı anemi
- karışık anemiler
- kemik iliği yetmezliği
- hemolitik anemiler (birçok tip)
Düşük MCHC'nin Nedenleri
MCHC düşük olduğunda (daha önce belirtilen sınırlamalardan biri nedeniyle sonuç yanlış olmadığı sürece), bu, kırmızı kan hücrelerinin yeterli hemoglobine sahip olmadığı anlamına gelir. Olası nedenler şunları içerir:
- Demir eksikliği (kansızlığı olan veya olmayan)
- Kurşun zehirlenmesi
- Talasemiler (beta talasemi, alfa talasemi ve talasemi intermedia)
- Sideroblastik anemi
- Kronik hastalık anemisi
Anemisiz düşük MCHC, yoğun bakımdaki kişiler için kötü sonuçlarla ilişkilidir. Ayrıca, anemi gelişmeden önce demir eksikliğini de gösterebilir.
Yüksek MCHC'nin Nedenleri
Yüksek MCHC, hemoglobinin normalden daha konsantre olduğu ve birkaç şekilde ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Örneğin, kırmızı kan hücreleri parçalandığında hemoglobin daha konsantre hale gelir. Sigara içen kişilerde MCHC sıklıkla artar MCHC de soğuk aglutinin hastalığına bağlı olarak yanlış şekilde artabilir.
Anemili yüksek bir MCHC'nin olası nedenleri şunları içerir:
- Otoimmün hemolitik anemi (ilaçlar, otoimmün koşullar ve daha fazlası nedeniyle)
- Kalıtsal sferositoz
- Ciddi yanıklar
- Karaciğer hastalığı
- Hipertiroidizm
- Orak hücre hastalığı (homozigot)
- Hemoglobin C hastalığı
MCHC'yi Diğer Kırmızı Kan Hücresi Endeksleri ile Kullanma
MCHC sonuçları en çok diğer kırmızı kan hücresi indeksleri, özellikle MCV ile birlikte kullanıldığında faydalıdır.
Örneğin, düşük MCHC ve düşük MCV, demir eksikliği anemisine, talasemiye, sideroblastik anemiye veya kurşun zehirlenmesine işaret edebilir. Yüksek MCHC ve düşük MCV, sferositoz veya orak hücre hastalığını gösterebilir.
Normal MCHC ve yüksek MCV, B12 vitamini veya folat eksikliği veya karaciğer hastalığı anlamına gelebilir.
Anemilerin Sınıflandırılmasında Yararlı Olabilecek Diğer Testler
Kan sayımları ve kırmızı kan hücresi indekslerine ek olarak, gerekli olabilecek ek testler aşağıdakileri içerir.
- Morfoloji için periferik kan yayması: Periferik yayma, kan örneğine mikroskop altında bakmayı içerir. Bu, teknisyenin, kırmızı kan hücrelerindeki hedef hücreler, çekirdekli kırmızı kan hücreleri ve daha fazlası gibi anemiyle ilişkili olabilecek diğer değişiklikleri doğrudan görselleştirmesine olanak tanır.
- Demir çalışmaları: Serum demir ve demir bağlama kapasitesi ve / veya ferritin seviyeleri, demir depoları hakkında değerli bilgiler verebilir ve düşük MCHC'ye sahip diğer anemilerden demir eksikliğini ayırt etmeye yardımcı olabilir.
- B12 vitamini seviyesi: B12 vitamini seviyeleri, pernisiyöz anemi aramada yardımcı olur.
- Kemik iliği aspirasyonu ve / veya biyopsisi: Bazı durumlarda, kemik iliğindeki ve demir depolarındaki kan hücrelerinin görünümünü değerlendirmek için bir kemik iliği çalışmasına ihtiyaç duyulabilir.
Verywell'den Bir Söz
MCHC testi, bir CBC üzerindeki diğer sonuçlarla birleştirildiğinde en anlamlıdır ve aneminin nedenlerini ayırt etmede ve anemisi olmayanlarda prognozu tahmin etmede yardımcı olabilir. Ancak bu sonuçları kullanırken, sınırlamaların yanı sıra hata potansiyelinin de farkında olmak ve herhangi bir bulguyu ancak diğer testlerle tekrarlanıp desteklendikten sonra kullanmak çok önemlidir.
MCV nedir?- Paylaş
- Çevir
- E-posta