İçerik
Kızamık, virüs bulaşmış bir kişiye maruz kalmanın neden olduğu son derece bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Hapşırmak, öksürmek ve konuşmak onu yayabilir, ancak virüs yüzeylerde ve havada, yeni birini enfekte edecek kadar sınırlı bir süre boyunca bile yaşayabilir. 1963'te Amerika Birleşik Devletleri'nde rutin kızamık aşısı başlamadan önce, her yıl yaklaşık 3 ila 4 milyon kızamık vakası vardı. Aşılama, kızamığı Amerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse geçmişin endişesi haline getirmiş olsa da, diğer ülkelerde hala bir endişe kaynağıdır. Tüm dünyada salgınlar hala devam ediyor ve virüse karşı bağışıklığı olmayanlar kendilerini ve başkalarını riske atabilir.
Yaygın sebepler
Kızamık, boğazınızda ve burnunuzda çoğalan paramiksovirüs adı verilen son derece bulaşıcı bir virüsten kaynaklanır. Enfekte bir kişi hapşırdığında, öksürdüğünde ve hatta konuştuğunda solunum damlacıkları yoluyla yayılır. Virüs, kızamık semptomları olan bir kişi bölgeyi terk ettikten sonra iki saate kadar havada ve yüzeylerde yaşayabilir. Solunum sisteminizi istila ederek ateşe ve grip benzeri semptomlara neden olur ve sonra vücudunuza yayılır. Antikorlarınız virüse saldırdıkça, küçük kan damarlarının duvarlarında hasar meydana gelir ve kızamık döküntüsüne yol açar.
Enfekte bir kişi, kızamık döküntüsü ortaya çıktıktan sonra yaklaşık sekiz gün - dört gün öncesinden dört gün sonrasına kadar bulaşıcıdır. Kızamık o kadar bulaşıcıdır ki, kızamığa bağışıklığı olmayan 10 kişiye maruz kalan bir kişi 10 kişiden 9'unu enfekte edecektir.
Kızamık vakalarının yaklaşık yüzde 20'si hastaneye yatmayı gerektirir ve hatta daha fazlası yüksek ateş nedeniyle doktora veya acil servise gider. Bu, bu ortamlardaki diğer insanları, özellikle de bağışıklık sistemi sorunları olanları, dikkatlice ayrılmadıkları takdirde risk altına sokabilir. Ne yazık ki, ebeveynler kızamık geçiren çocuklarını tıbbi yardım için aldıklarında, kızamık olduklarından nadiren şüphelenirler ve birçok insanı en bulaşıcı oldukları zaman çocuklarına maruz bırakırlar.
Kızamık aşısı olmak sizi sadece hastalanmaktan korumakla kalmaz, aynı zamanda kızamığı başkalarına yaymaktan da korur. Aşılanmamış insanlar, kızamığın yaygın olduğu diğer ülkelere seyahat etmeye ve buraya geri getirerek başkalarına yaymaya devam ediyor. Aşılama ve otizm arasındaki bağlantı hakkındaki yaygın endişelere rağmen, çok sayıda çalışma, ikisi arasında herhangi bir ilişki olmadığını gösterdi.
Sevdiğiniz Biriyle Aşılar Hakkında Konuşmak İster misiniz? Sanal Konuşma Koçumuzu Kullanarak Pratik Yapın
Aşılama Sonrası Kızamık
Atipik kızamık adı verilen daha şiddetli başka bir kızamık türü vardır. Bu, 1963 ile 1967 yılları arasında öldürülmüş veya inaktif virüs içeren ilk kızamık aşısı ile aşılanmış kişilerde meydana gelir.Tam bağışıklık geliştirmedikleri için, bu kişiler kızamıklı birine maruz kaldıklarında virüsü kapabilirler. Belirtiler daha şiddetlidir ve genellikle yüksek ateş ve baş ağrısıyla başlar. Döküntü genellikle yüz ve baş yerine bileklerde veya ayak bileklerinde başlar ve asla gövdeye hiç ulaşmayabilir. Bu kızamık türü bulaşıcı görünmüyor ve şu anda oldukça nadir.
Hem kızamık, kabakulak hem de kızamıkçık (MMR) aşıları olan çoğu insan kızamığa karşı bağışıktır, ancak her iki doza da sahip olan 100 kişiden yaklaşık 3'ünde, maruz kalmaları halinde kızamık olabilir. Sağlık uzmanları bunun neden olduğundan emin değiller, ancak bunun nedeni bazı insanların bağışıklık sistemlerinin aşıya iyi yanıt vermemesi olabilir. Bununla birlikte, aşılarınızı yaptırdıysanız ve hala bu vakalarda modifiye kızamık olarak bilinen kızamığa yakalanmışsanız, hastalık büyük olasılıkla şiddetli olmayacaktır. Daha az bulaşıcıdır.
Salgınlar
Bir toplulukta, coğrafi bölgede veya mevsimde normalde beklenenden daha fazla hastalık vakası meydana geldiğinde salgın meydana gelir. Son on yılda daha fazlasını görmüş olsak da, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kızamık salgınlarını sınırlandırmaya yardımcı olan çeşitli faktörler vardır. En önemlisi, kişisel aşı muafiyetleri ve aşı karşıtı ebeveynlerin çocuklarına aşı yaptırmamaları konusundaki konuşmalara rağmen, hala yüksek nüfus bağışıklığımız var.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, çocukların yüzde 91.9'u 35 aylık olduklarında en az bir doz MMR aşısı oluyor ve gençlerin yüzde 90.7'si iki doz almış durumda. Mükemmel olmasa da, bu hala dünyadaki diğer birçok aşılama oranından çok daha yüksek.
Pek çok ülkede olduğu gibi, genel olarak düşük aşılama oranları yerine, Amerika Birleşik Devletleri'nde kasıtlı olarak yetersiz aşılanmış çocuk kümeleri var. Salgınlar tipik olarak bu kümelerde ve topluluklarda meydana gelir.
2019'da Amerika Birleşik Devletleri, Ocak ve Ekim arasında 1.250 doğrulanmış vaka ile büyük bir kızamık salgını gördü. Olaylar 31 eyalette bildirilirken, bunların% 75'i New York'ta, büyük ölçüde aşılanmamış topluluklarda meydana geldi.
Bundan önce, en büyük salgın, 27 eyalette bildirilen 667 kızamık vakası ile 2014 yılındaydı. Bu 667 kişiden 383'ünü etkileyen en büyük bölgesel salgın, Ohio'daki birincil olarak aşılanmamış Amish topluluklarında meydana geldi. Bu vakaların çoğunun, aynı zamanda büyük bir kızamık salgınının da görüldüğü Filipinler ile bağlantılı olduğu ortaya çıktı.
Bu salgınlarda görülen kızamık vakalarının çok azı tamamen aşılanmış kişilerdedir. Örneğin, 2011 yılında Avrupa'daki salgınlarda - 30.000 kişi kızamığa yakalandığında, 8 ölüme, 27 kızamık ensefaliti vakasına ve 1.482 pnömoni vakasına neden oldu - çoğu vaka aşılanmamış (yüzde 82) ya da tam aşılanmamış (yüzde 13) kişilerde görüldü. .
Kızamık hastalığının hala endemik olduğu birçok gelişmekte olan ülkeye ek olarak, Japonya, Birleşik Krallık, Filipinler ve diğer ülkelerde uluslararası kızamık salgınları rapor edilmiştir, bu da Amerika Birleşik Devletleri dışına seyahat etmeden önce tamamen aşı olduğunuzdan emin olmanızı önemli kılmaktadır. .
Bir Salgının Anatomisi
2008'de San Diego, California'daki bir kızamık salgınına daha yakından bakmak, bu salgınlardan biri sırasında neler olduğunu ve enfekte bir kişinin kaç kişiyi açığa çıkarabileceğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Ailesinin kişisel inanç aşısı muafiyeti olduğu için aşılanmayan 7 yaşındaki bir çocuk, ailesiyle birlikte İsviçre'ye gitti. Geziden eve döndükten bir hafta sonra hastalandı, ancak birkaç gün sonra okula döndü. Daha sonra bir kızarıklık geliştirdi ve aile hekimini, ardından çocuk doktorunu gördü ve ardından acil servise gitti çünkü her ikisi de klasik kızamık semptomları olan yüksek ateş ve kızarıklık devam etti.
Sonunda kızamık teşhisi kondu, ancak diğer 11 çocuğa da kızamık bulaşmadan önce. Buna kardeşlerinden ikisi, okulundaki beş çocuk ve onu çocuk doktorunun ofisinden alan dört çocuk dahildi.
Yine de bu kadar basit değil. Bu kızamık salgını sırasında:
- Enfekte olan çocuklardan üçü 12 aylıktan küçüktü ve bu nedenle aşı olmak için çok küçüktü.
- En az 12 aylık olan diğer dokuz çocuktan sekizi kişisel inanç aşısı muafiyetleri olduğu için aşılanmadı.
- Yaklaşık 70 çocuk, kızamık vakalarından birine maruz kaldıkları ve aşı olmak istemedikleri veya çok küçük oldukları için, son maruziyetlerinden sonra 21 gün boyunca gönüllü karantina altına alındı.
- Kızamık olan bebeklerden biri Hawaii'ye gitti ve kızamık salgınının oraya da yayılabileceği korkusunu uyandırdı.
Toplam 839 kişi kızamık virüsüne sadece bir enfekte çocuktan başlayarak maruz kaldı.
Bunlardan biri, sağlıklı çocuk muayenesinde enfeksiyon kapmış 10 aylık bir bebekti, henüz MMR aşısı yaptırmak için çok küçüktü ve hayatı tehdit edici bir durumda hastanede üç gün geçirdi.
Ortak Risk Faktörleri
Genç, aşılanmamış bir çocuk olmak, kızamık virüsüne yakalanmak ve komplikasyonlar geliştirmek için en büyük risk faktörüdür.Kızamık virüsüne maruz kaldıysanız ve aşı olmadıysanız, hastalığa yakalanma şansınız yüzde 90'dır. yaşınız.
Kızamık için diğer yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- Aşılanmamış bebeklerçünkü onlar çok genç: Kızamık aşısı bebekler için işe yaramıyor çünkü bağışıklık sistemleri, aşıya gerekli koruyucu immünolojik yanıtı oluşturacak kadar gelişmemiş. Amerika Birleşik Devletleri dışına seyahat edecek olan bebekler için, geleneksel 12 ila 15 aylık olana kadar beklemek yerine, 6-11 aylıkken MMR'lerinden bir doz almaları önerilir.
- Aşılanmamış kişiler tıbbi nedenlerle: Bazı insanlar, bağışıklık sistemi baskılanma veya kanser kemoterapisi veya yüksek dozda steroid gibi belirli ilaçları almaları gibi sorunlar nedeniyle MMR aşısı alamazlar.
- Eksik aşılanmış olmak: İkinci bir takviye dozu MMR almamış olanlar, kızamığa karşı tam bağışıklığa sahip değildir. Çoğu çocuk 4 ila 6 yaşına kadar pekiştirme aşısını almaz. İlk aşı yaklaşık yüzde 93, ikincisi ise yüzde 97 etkilidir.
- Tamamen aşılanmış ancak bağışıklık geliştirmemiş olmak: Bu, aşılanmış kişilerin yaklaşık yüzde 3'ünde olur.
- Bağışıklığı zayıflamış kişiler: Bu, daha önce MMR aşısı almış olsalar bile geçerlidir.
- A vitamini eksikliği:Bu endişe, kızamığa yakalanma ve hastalığın daha şiddetli olma olasılığını artırır.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Uluslararası seyahat ve aşı yaptırmamayı seçmek, kızamığa yakalanmanın iki yaşam tarzı risk faktörüdür ve bunlar önemli faktörlerdir. Kızamık, dünya çapında 5 yaşın altındaki aşılanmamış çocuklarda önde gelen bir ölüm nedenidir. Kızamık aşısı ve kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısının rutin kullanımından önce (1971), kızamık vakaları ve buna bağlı komplikasyonlar bu vakalar yüksek. Bazı gelişmekte olan ülkelerde, bugün hala Amerika Birleşik Devletleri'ndekinden önemli ölçüde yüksek kalmaktadırlar.
Aradaki fark şu ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde aşıdan önce olduğu gibi yaygın olmak yerine, neredeyse tüm kızamık vakaları ülke dışına, özellikle de gelişmekte olan ülkelere seyahat etmekle bağlantılı. Aşılara erişimi yok, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde çoğu vaka, kendilerini ve çocuklarını aşılamayı seçen kişilerde.
Doktorlar Kızamık Olduğunu Nasıl Anlar?