İçerik
Meckel divertikülü, ileum adı verilen ince bağırsağın son kısmında bir çıkıntı veya dışa doğru çıkıntıdır.Doğumda mevcut olan bir durumdur (doğuştan bir durum olarak da adlandırılır) ve vücuttaki eksik bir sürecin sonucudur. fetüsün gelişimi. Bir Meckel divertikülü ile doğan çoğu insanın herhangi bir semptomu yoktur ve semptomları olduğunu bilmeyebilir. İnsanların% 2 ila% 4'ünün Meckel divertikülü ile doğduğu tahmin edilmektedir, bu da onu sindirim sistemini etkileyen en yaygın doğumsal durum haline getirmektedir. Gerekirse bu durum ameliyatla tedavi edilebilir.Meckel'in Divertikül Belirtileri
Çoğu durumda, Meckel'in divertikülü herhangi bir semptoma neden olmaz. Diğerlerinde semptomlar aralıklı olabilir. Yani kanlı dışkı, ağrı veya gelip giden başka semptomlar olabilir.
Meckel divertikülünün belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Karın ağrısı veya kramp
- Karın bölgesinde hassasiyet, özellikle göbek deliğinin yakınında (göbek deliği)
- Anemi
- Sindirim sisteminde kanama
- Kanlı dışkı
- Bağırsak tıkanıklığı (tıkanma)
- Divertikülit (divertikülde iltihaplanma)
- Mide bulantısı
- Kusma
Meckel divertikülünün semptomları spesifik değildir ve bu durum teşhis edilmesini zorlaştırabilir. Bir çocukta yukarıdaki belirti veya semptomlardan herhangi biri, çocuk doktorundan veya semptomlar şiddetliyse acil servisten tıbbi tedavi almak için bir nedendir.
Dışkıdaki kan hiçbir yaşta normal değildir ve bir hekim ile görüşülmelidir. Sindirim sisteminde aşırı kanama acil bir durumdur ve ameliyat gerektirebilir.
Yetişkinlerde semptomların görülmesi için risk faktörleri arasında erkek olmak, 50 yaşından küçük olmak, daha büyük bir divertikül (2 santimetreden büyük), ektopik doku varlığı (ince bağırsak dışından doku), daha uzun bir divertikül ( geniş tabanlı) ve ekli bir lifli bant.
Divertikül, oluşan türe bağlı olarak farklı hücre tiplerinden yapılabilir. Vakaların çoğu için geçerli olan bağırsak hücrelerinden oluşmuşsa, tedavi arayacak kadar rahatsız edici hale gelen herhangi bir semptom veya semptom olmayabilir.
Bir Meckel'in divertikülü ayrıca mide hücrelerinden veya pankreas hücrelerinden de oluşabilir. Bu durumda, bu hücreler normal bir ince bağırsağın parçası olmadığından semptomlar olabilir. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıktığında, bebeklik döneminde başlayabilirler. 5 yaşın altındaki çocuklar için sindirim sisteminde kanama en sık görülen semptomdur. Bunun nedeni, divertikül tarafından salınan ve ince bağırsakta ülserlere neden olan mide asididir.
Daha büyük çocuklar, dışkının bağırsaklardan geçemediği bir bağırsak tıkanıklığı yaşayabilir. Yetişkinler, divertikülü onarmak için ameliyat olmamışlarsa da semptomlar yaşayabilir.
Nedenleri
Meckel'in divertikülü gebelik sırasında oluşur. Omfalomesenterik kanal veya vitellin kanalı adı verilen bir yapı, embriyonun yumurta sarısı kesesini sindirim sisteminin başlangıcına bağlar. Normalde bu kanal, gebeliğin beşinci ve yedinci haftaları arasında plasenta ile değiştirilir. Kanal bu süre içinde tamamen gitmez ve tamamen değiştirilmezse, bu bir Meckel divertikülü ile sonuçlanabilir.
Bir vitellin fistülü dahil, kalıcı bir vitellin kanalından meydana gelebilecek başka durumlar da vardır. Meckel'in divertikülü, ince bağırsak duvarının tüm katmanları boyunca uzanır.
Divertikül, kese veya kese için kullanılan başka bir kelimedir.
Teşhis
Meckel divertikülü teşhis edilirse, genellikle erken çocukluk döneminde olur. Çoğu vaka, bir çocuk 10 yaşına gelmeden teşhis edilir, ancak bazıları ergenlik yıllarına kadar bulunmaz. Meckel'in divertikülü teşhis edilmesi zor olabilir. Bunun nedeni, semptomların çoğunun spesifik olmaması ve bir dizi farklı durumdan kaynaklanıyor olabilmesidir. İşaretler ve semptomlar da bir süre rahatsızlık verebilir ve sonra tekrar durabilir.
Bazı durumlarda, bir Meckel divertikülü bir yetişkinde tesadüfi bir bulgu olarak teşhis edilebilir. Yani, başka bir hastalık veya durum için muayene veya tedavi sırasında bulunur. Ameliyatsız teşhis zordur. Meckel'in divertikülünü teşhis etmek için çoğu zaman ameliyat laparoskopik olarak yapılır.
Teknesyum-99m perteknetat sintigrafisi denen bir test, bir Meckel'in divertikülünü teşhis etmek için en sık yapılan testtir. Meckel taraması da denir. Bu testte, içinde az miktarda radyasyon bulunan teknetyum-99m adı verilen bir madde damara enjekte edilir. Karın bir dizi görüntüyü çekmek için radyasyonu algılayabilen bir gama kamera kullanılır. Teknetyum-99m Meckel'in divertikülünün içindeyse, görüntülerde görülecektir. Bu test, çocuklarda Meckel divertikülünü teşhis etmede yetişkinlere göre daha faydalıdır.
Tanı koymak veya komplikasyonları aramak için kullanılabilecek diğer testler arasında düz radyografi, baryum çalışmaları, anjiyografi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve ultrasonografi bulunur.
Tedavi
Semptom yoksa, Meckel'in divertikülünün herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Divertikül, ameliyat sırasında veya başka bir hastalık veya durum için teşhis süreci gibi tesadüfen bulunursa bu doğru olabilir.
Ameliyat tavsiye edilirse divertikül ve ince bağırsağın bir kısmı çıkarılır. Mümkünse laparoskopik cerrahi tercih edilecek ve kullanılacaktır. Bu ameliyatta birkaç küçük kesi yapılır ve ucunda kamera bulunan bir tüp kullanılarak ameliyat yapılır. Daha büyük bir kesi ile yapılan açık ameliyat da bazı durumlarda yapılabilir.
Prognoz
Meckel'in divertikülü çıkarıldıktan sonra artık semptomlara neden olamaz. Ektopik dokunun olduğu veya fibröz dokunun olduğu az sayıda vakada komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Divertikül çıkarıldıktan sonra bu dokulardan herhangi biri geride kalırsa ek semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, başka bir komplikasyon yoktur.
Verywell'den Bir Söz
Sıklıkla Charles W. Mayo'ya atfedilen bir söz, "Meckel'in divertikülünden sıklıkla şüphelenilir, sıklıkla aranır ve nadiren bulunur." Meckel'in divertikülünün yaygın bir hastalık olduğu doğru olsa da, genellikle semptomlara neden olmaz ve çoğu zaman tedavi gerektirmez.Tanı zor olabilir, ancak bir divertikül teşhisi konduğunda, onu çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Bir Meckel divertikülünü çıkarmak ve onarmak için ameliyat olan çocuklar ve yetişkinler genellikle tam bir iyileşme sağlarlar. Divertikül, kişinin doğuştan gelen bir kusur olduğu ve zamanla gelişen bir şey olmadığı için geri dönmez.