İçerik
Medial malleol, ayak bileğinin iç tarafındaki kemikli yumrudur. Bu, kaval kemiğinin (tibia) sonudur ve ayak bileği ekleminin iç tarafı için desteği oluşturur. Medial malleol aynı zamanda büyük bağın ayak bileğinin deltoid bağ adı verilen iç tarafına bağlanmasıdır.Medial malleol kırıkları nispeten nadirdir ve genellikle bimalleolar ve trimalleolar kırıkları da içeren daha karmaşık bir ayak bileği kırığı paterninin bir parçası olarak ortaya çıkar. ayak bileği kırıkları.
Medial Malleol Kırıkları
Medial malleolün izole bir kırığı genellikle ayak zorla içeri veya dışarı doğru döndürüldüğünde ortaya çıkar Ayak içe doğru yuvarlandığında bu, ayak bileğinin iç tarafında medial malleolün sıkışmasına neden olur. Ayak yuvarlandığında, bu medial malleol üzerinde gerilimi çeker ve bu da kırılmaya neden olabilir.
Medial malleol kırıkları aynı zamanda stres kırığı olarak da ortaya çıkabilir.Bu vakalarda kuvvetli bir yaralanma olmayıp, bir aktivitenin tekrarlayan stresi kemiğin zayıflamasına neden olur. Ayak bileğinin stres kırıkları en çok dayanıklılık sporcuları veya askere alınan kişilerde görülür.
Semptomlar
Medial malleol kırıkları aşağıdakileri içeren semptomlara neden olur:
- Ayak bileğinin iç tarafında ağrı
- Ayak ve ayak bileğinde şişlik ve morarma
- Yürüme zorluğu
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, ağrınızın kaynağını belirlemek için bir hekime görünmelisiniz. Bir röntgenin gerekli olup olmadığını belirlemek için iyi belirlenmiş kriterler vardır. Kırıkların çoğu, başka testlere gerek kalmadan röntgenlerde kolayca görülebilir.
Belirtildiği gibi, bir medial malleol kırığı görüldüğünde, tipik yaralanma modellerinin bir parçası olarak ortaya çıkabilecek kemik ve bağlarda başka hasarlarla ilgili endişeler vardır. Medial malleol kırığı olan herhangi bir hasta, eklemi çevreleyen başka bir kırık veya bağ hasarı olmadığından emin olmak için dikkatlice incelenmelidir.
Tedavi
Medial malleol kırıklarını hem cerrahi olmayan hem de cerrahi olarak tedavi etme seçenekleri vardır.
Ameliyatsız tedavi edilen medial malleol kırıklarının iyi bir şekilde iyileştiğini belgeleyen birkaç çalışma vardır Çoğu zaman bu kırıklar pozisyon dışı değildir. Kemik parçasının eklemin hizalanmasının genel stabilitesini olumsuz etkilemeyecek kadar küçük olması durumunda cerrahi olmayan tedavi de sıklıkla tercih edilir. Genel olarak, çoğu doktor eklemin stabilitesini veya hizalamasını etkileyebilecek kırıklar için ameliyat önermektedir.
İyi konumlandırılmamış kırıklar için genellikle kemiği hizalamak ve stabilize etmek için cerrahi bir prosedür önerilir. Kemik genellikle metal vidalarla pozisyonunda tutulur, ancak belirli bir bölgeye bağlı olarak düşünülebilecek başka seçenekler de vardır. kırılma deseni.
Tedavi Komplikasyonları
Ameliyat yapılırsa, en büyük endişeler enfeksiyon ve iyileşme sorunlarıdır. Ayak bileği eklemi, ameliyattan sonra özellikle dikkatli bir şekilde tedavi edilir, çünkü kemiği korumak için çok az şey vardır, cerrahi onarımı sadece bir deri tabakası kaplar. Uygun yara iyileşmesi ve cerrahi bölgenin enfeksiyonundan kaçınılması önemli bir husustur. Bu nedenle, çoğu doktor ya ameliyatı hemen (herhangi bir şişlik oluşmadan önce) yapar ya da yumuşak dokuların ameliyat sırasında minimum şişlikle sağlıklı olmasını sağlamak için şişliğin azalması için günler hatta haftalar bekler.
Herhangi bir ayak bileği kırığı yaralanmasıyla ilgili diğer büyük endişe, kemiğin genellikle iyi iyileşme eğiliminde olmasına rağmen, ayak bileği ekleminin içinde yaralanmanın kendisinden kıkırdak hasarı olabileceğidir. Bu kıkırdak hasarı, erken ayak bileği artritine neden olabilir. Kırık tipine bağlı olarak, cerrahınız kıkırdağı görsel olarak inceleyebilir ve bazı cerrahlar, kıkırdağı daha iyi görmek için onarım sırasında ayak bileği artroskopisi yapmayı tercih edebilir. Eklemin düzgün hizalanmasını ve stabilitesini sağlamak için yapılan ameliyattan sonra bile, bir ayak bileği kırığını sürdürdükten sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde ayak bileği artriti gelişme riski artabilir.