İçerik
- Önleyici Tedavi: Başlamadan Önce Bir Sağlık Sorunundan Kaçınmak
- İyileştirici Tedavi: İyileştirme, İyileştirme veya Onarım
- Hastalık Yönetimi: Uzun Ömür ve Yaşam Kalitesinin En Üst Düzeye Çıkarılması
- Acı Yönetimi
- Rahatlık ve Rahatlama İçin Palyatif Bakım
- Tedaviyi Reddetmek ve Ölümü Seçmek
Tedaviler, potansiyel sonuçlarına göre dört kategoriye ayrılır:
- Önleyici
- İyileştirici
- Hastalık yönetimi (ağrı yönetimi dahil)
- Palyatif
Hangi hedefi seçerseniz seçin, her tedavi yaklaşımının artılarını ve eksilerini göz önünde bulundurmak isteyeceksiniz. Aşağıda, tedavi hedeflerinin her biri için açıklamalar bulunmaktadır:
Önleyici Tedavi: Başlamadan Önce Bir Sağlık Sorunundan Kaçınmak
Adından da anlaşılacağı gibi, önleyici tedavi semptomları, bir durumu veya hastalığı yakalamanızı veya edinmemenizi veya başka şekilde bunlardan muzdarip olmamanızı sağlamayı amaçlamaktadır. Önleyici bakıma profilaktik bakım da denir. Bazı örnekler:
Aşılar
Özellikle ömür boyu güçten düşüren veya ölüme neden olabilecek belirli hastalıkları önlemek için aşılar veriliyor. Aşılar enjekte edilebilir, solunabilir veya yutulabilir. Aşı yapıldıktan sonra, bağışıklık sistemi daha sonraki yaşamda hastalığa maruz kalmayı önlemek için antikorlar oluşturur. Örnekler arasında kızamık veya çocuk felci gibi hastalıklar için çocukluk aşıları, tetanoz veya grip gibi hastalıklara karşı her yaşta ihtiyaç duyulan aşılar ve zona gibi yaşlı birinin kapabileceği belirli hastalıklar için kullanılan aşılar yer alır.
Genetik
Kişiselleştirilmiş tıbbın ortaya çıkması ve kişinin genetik kodunu gözden geçirme becerisi ile, birinin biyolojik mirasından kaynaklanabilecek hastalıkları savuşturmak için kullanılan bazı önleyici tedavi örnekleri vardır. Bu tür önleyici bakımın bir örneği, kadın kanserlerinin belirli biçimlerini gösterebilecek BRCC genlerine sahip olduğu tespit edilen bir kadın için verilebilir. BRCC genine sahip olduğu tespit edilen bir kadın, o memede kanser gelişimini önlemek için memenin çıkarılması gibi önleyici bir tedavi seçebilir.
Önleyici bakım da günlük rutininizin bir parçası olabilir. Diş çürümesini önlemek için dişlerimizi fırçalarız. Kolesterol seviyelerini düşük tutmak için belirli yiyecekleri yeriz veya belirli yiyeceklerden kaçınırız, güçlü kemikler oluşturmak için vitaminler ve takviyeler alırız veya soğuk algınlığını önlemek için portakal suyu içeriz. Baş yaralanmalarını önlemek için bisiklet sürerken kask takıyoruz. Kalplerimizi güçlü tutmak için egzersiz yapıyoruz.
Önleme, ABD sağlık reformu olan Uygun Bakım Yasası, hastaların düzinelerce önleyici tarama testini ücretsiz olarak alma kapasitesini oluşturacak kadar önemlidir.
Önleme işe yaramazsa, diğer tedavi yöntemlerinden birine ihtiyacımız olabilir.
İyileştirici Tedavi: İyileştirme, İyileştirme veya Onarım
Dünyanın en iyisinde, bir hastalık veya rahatsızlık teşhisi konulduğunda, sağlığımızın% 100'üne dönmeyi umuyoruz. Bu hedef, bir tedavi veya tam bir şifa-iyileştirici tedavi gerektirir - ve yaşadığımız birçok sağlık sorunu için mümkündür. Bazı iyileştirici tedavi örnekleri şunlardır:
İlaçlar
Bazı ilaçların, bakterileri öldüren antibiyotikler, mantar enfeksiyonlarını öldüren mantar önleyici ilaçlar veya bir alerjene reaksiyonu gidermeye yardımcı olan antihistaminikler gibi sorunun kökünü yok etmesi amaçlanmıştır. Bu ilaçlar uygulanabilir, yutulabilir veya vücudumuza enjekte edilebilir.
Ameliyat
Cerrahi tedavi, bir sorunu gidermeye çalışır. Örneğin, dizini değiştirmiş biri diz problemlerinden kurtulmaz, ancak şimdi yeni dizi onu iyileştirecek. Yarık damakla doğan bir çocuk onu tamir ettirmiş olabilir, ancak bu gerçekten iyileşmez ve daha sonraki yaşamda genetik olarak aktarılabilir. Derinin kötü bir şekilde kesilmesi dikiş gerektirebilir. Yara izi olabilir ama yine de kesi onarıldı ve cilt iyileşti. Bu yaklaşımların tümü iyileştirici kabul edilir.
Kırık kemikler de uygun şekilde tedavi edildiklerinde tamamen iyileşebilirler (aslında iyileşirler). Bazen kemiğin yerine oturması gerekir. İyileşen kemikleri güçlendirmek için metal pimler veya çubuklar gerekebilir. Kırık kemiğin bulunduğu vücut kısmının iyileşirken haftalarca veya aylarca hareketsiz hale getirilmesi gerekebilir.
Fizik Tedavi
Gerilmiş veya hasar görmüş kaslar ve diğer parçalar için fizik tedavi egzersiz ve hareket yoluyla iyileşmeye yardımcı olabilir.
Vücudunuz kendini iyileştirirken, bazen tüm tedavinizin gerektirdiği zamandır. Proaktif değildir ve sabır gerektirir, ancak tek gereken bu olabilir.
Tedavi edici tedaviler denenebilir, ancak bazen başarısız olurlar. Bir tedavinin imkansız olduğu belirlendiğinde, hastalar kalan sorunu yönetmeyi öğrenmelidir.
Hastalık Yönetimi: Uzun Ömür ve Yaşam Kalitesinin En Üst Düzeye Çıkarılması
Birçok hastalık ve rahatsızlık mevcut tıbbi tedavilerle iyileştirilemez. Tıbbi bir sorun iyileştirilemediğinde veya iyileştirilemediğinde amaç, sorunu yöneterek hem hastanın uzun ömürlülüğünün hem de yaşam kalitesinin en üst düzeye çıkarıldığından emin olmaktır.
Yönetilmesi gereken hastalıkların ve rahatsızlıkların çoğu kronik olarak kabul edilir, bu da uzun bir süre sürdükleri (üç aydan fazla, hatta kişinin hayatının geri kalanında) veya kişinin yaşamı boyunca tekrar tekrar nüksettiği anlamına gelir.
Diyabet, yönetilen bir hastalık örneğidir. Hastalar kan şekeri ve insülin seviyelerini kontrol ederek diyabetlerini yönettiklerinde çok uzun ömürler yaşayabilirler.
Genellikle bir hastanın yaşamının geri kalanında yönetilmesi gereken diğer hastalıkların veya durumların örnekleri, alerji, astım, kalp hastalığı, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), artrit ve diğer yüzlerce hastalıktır. İlerledikçe zorlaşabilen bazı hastalıklar arasında multipl skleroz, lupus, Parkinson hastalığı veya Alzheimer hastalığı bulunur. Melanom ve prostat gibi bazı kanserlerin artık bazı hastalar için de yönetilebilir olduğu düşünülmektedir.
Bazı hastalıklar ve durumlar, doğumdan veya yaşamın erken dönemlerinden başlayarak ömür boyu sürecek bir yönetim gerektirir. Musküler distrofi, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve otizm bunlara örnektir.
Hastalık yönetiminin önemli bir yönü, başka bir hastalığın gelişmesini engelleme amacıdır. Örneğin şeker hastalığı olan kişilerde kalp, sinir veya göz problemleri gelişme riski vardır. Bu ek problemlere komorbidite denir, yani orijinal probleme ek olarak ve bazen onun sonucu olarak gelişirler. Bu nedenle hastalık yönetiminin bir amacı, ekstra problemin oluşmasını önlemektir.
Acı Yönetimi
Kronik ağrının kendisi genellikle kendi durumu olarak görülmese de, genellikle diğer tıbbi sorunlara eşlik eder ve kendi yönetim biçimini gerektirir.
Bu, tıbbi uygulamanın zor bir alanıdır, çünkü çoğu zaman ağrının kaynağını belirlemek çok zordur. Yerleştirilse bile, ağrıyı hafifletmek veya yönetmek için en iyi yaklaşımları belirleyecek pek çok değişken vardır. İlaçlardan ameliyatlara, kayropraktik, akupunktur veya masaj gibi manipülasyon terapilerine, biyogeribildirimden psikolojik yaklaşımlara kadar, ağrı yönetimi kendi sözünü hak edecek kadar benzersizdir.
Bazı ağrı yönetimi biçimleri, tedavi edici veya palyatif bakım kategorilerine girer.
Rahatlık ve Rahatlama İçin Palyatif Bakım
Ağır, güçten düşüren ve hayatı sona erdiren hastalıkları olan hastalara palyatif bakım sağlanır. Amacı, rahatsızlığa neden olan hastalığı veya durumu iyileştirmek veya yönetmek için çok az girişimde bulunarak veya hiç çaba göstermeden ağrı gibi semptomları hafifletmek ve hastayı rahat ettirmektir. Ölümcül hastalığı olan kişilere bakma yaklaşımıdır.
Başarılı bir şekilde uygulandığında, palyatif bakım hem hasta hem de hastanın yakınları için acıyı hafifletebilir.
Palyatif bakım, diğer tedavilerin yan etkilerinden muzdarip hastalar için de kullanılabilir. Örneğin, kemo tedavisinden sonra mide bulantısı çeken bir kanser hastasına bulantısını hafifletecek ilaç verilebilir. Bu tür bir tedavi palyatif kabul edilir.
Tedaviyi Reddetmek ve Ölümü Seçmek
Bazı hastalar, bu hedeflerin hiçbirinin onlara acı ve ıstıraplarından kurtulma sağlamadığını anladıklarında, hastayı güçlendirmede nihai olanı seçebilirler - ölme hakkı ya da onurlu ölüm.
Bunu düşünmek isteyenler için bu, hastaların farkında olması gereken bir seçimdir. Anahtar, olabildiğince bilgili olmak, her soruyu sormak ve öğrenilebilecek her şeyi öğrenmektir.
Artıları ve eksileri, haysiyetle ölümün yasallığı, dini inançlarınızın karar vermenize nasıl yardımcı olabileceği ve bilgilendirilmenize yardımcı olacak çeşitli kaynaklar hakkında bazı bilgiler.
Yetkilendirilmiş hastalar, tedavinin farklı hedeflerini anlar ve tedavi veya yaşam sonu kararları vermek için doktorlarıyla veya ortak bir karar alma uzmanıyla ortaklaşa çalışırken bunları dikkate alır.