İçerik
- Mohs ameliyatı neden yapılır?
- Prosedür
- Mohs Cerrahisi Sonrası Bakım
- Mohs Cerrahisi Sonrası Rekonstrüksiyon
Mohs cerrahisi, cilt kanserini tedavi etmek için dermatolojik cerrahide oldukça özel bir tekniktir. Prosedür, tekniği geliştiren ve aynı zamanda Mohs mikrografik cerrahi olarak da bilinen cerrah Frederick E. Mohs için adlandırılmıştır. Gelişiminden bu yana, Mohs cerrahisi cilt kanseri için en hassas ve gelişmiş tedavi haline getirildi ve yüzde 99'a varan başarı oranları sağladı. Mohs cerrahisi çok etkilidir, çünkü cerrahi sınırların yüzde 100'ü değerlendirilirken, geleneksel tekniklerle yüzde 5'ten azı değerlendirilir.
Bu prosedür sırasında, cerrah ince deri katmanlarını her seferinde bir katman olarak çıkarır ve herhangi bir kanser olup olmadığını belirlemek için her katmanı mikroskop altında inceler. Bu işlem doku kansersiz hale gelene kadar devam eder. Bursu eğitimli bir Mohs cerrahı, bu slaytların okunması konusunda özel olarak eğitilmiştir ve mikroskobik bulguları cerrahi alana haritalayabilir.
Mohs ameliyatı neden yapılır?
Mohs ameliyatı genellikle şu cilt kanserini ele alır:
Baş ve boyun, parmaklar, ayak parmakları veya cinsel organlar gibi normal sağlıklı dokuların çıkarılmasını en aza indirmenin önemli olduğu herhangi bir hassas bölgede bulunur
Agresif bir alt tiptedir (ör. İnfiltre bazal hücreli karsinom)
Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişir (örn. Organ nakli ve lenfoma)
Daha önce tedavi edilmiş ve geri gelmiş
Hızla büyüyor
Büyük
Prosedür
Mohs prosedürü, bölgeyi tamamen uyuşturmak için lokal anestezik kullanan cerrah ile ofis ortamında gerçekleştirilir. Lokal anestezi enjekte edildikten sonra, cerrah, ince deri katmanlarını her seferinde bir tabak şeklinde bir tabaka halinde çıkarmak için bir neşter kullanır, bunlar daha sonra renkli boyalarla işaretlenir ve haritalanır. Bazı kanserler, cildin alt seviyelerinde daha derinden köklenmiş olabilir, yüzeyde küçük görünebilir, ancak aşağıda birkaç cilt katmanında aşırı büyüme görülür. Diğer kanserler sığ olabilir ve yüzey alanının sadece küçük bir eksizyonunu gerektirebilir.
Sonraki bir saat içinde örnek dondurulur, çok ince kesitler halinde dilimlenir ve bir Mohs histotechnician tarafından cam slaytlar üzerinde işlenir. Mohs cerrahı daha sonra cilt kanserinin boyutunu ölçmek ve mikroskobik kökleri belirlemek için slaytları mikroskop altında inceler. Tümör hücreleri herhangi bir sınırda kalırsa, harita tam olarak kanserin kaldığı alanda ek bir doku tabakasını çıkarmak için kullanılır. Bu prosedür doku kansersiz hale gelene kadar devam eder ve normal, sağlıklı, çevre dokuların korunmasına izin verir.
Deri kanseri Mohs ameliyatı ile çıkarıldıktan sonra, cilt kanseri bölgesini rekonstrüktif cerrahi kullanarak onarmak, genellikle Mohs cerrahınız tarafından aynı gün gerçekleştirilebilir.
Mohs Cerrahisi Sonrası Bakım
Cerrah yarayı saracak ve bakım talimatlarını verecektir. Bu, enfeksiyon riskini azaltmak için topikal bir merhem, ilaç veya özel bakım talimatlarını içerebilir.
Mohs Cerrahisi Sonrası Rekonstrüksiyon
Vakaların çoğunda, rekonstrüktif cerrahi, cilt kanseri çıkarıldıktan hemen sonra Mohs cerrahınız tarafından gerçekleştirilir. Burun veya göz çevresi veya kulak çevresi gibi kozmetik ve işlevsel olarak hassas yapılarda büyük kusurlar, yüzün özelliklerini eski haline getirmek için bir deri grefti veya lokal flep gerektirebilir. Diğer Mohs prosedürleri hiç rekonstrüktif cerrahi gerektirmeyebilir. Ameliyathanede sedasyon veya genel anestezi altında daha iyi gerçekleştirilen daha büyük rekonstrüksiyonlar gerektiren gelişmiş vakalarda, Mohs cerrahınız rekonstrüktif çalışmanızı yüksek nitelikli bir Johns Hopkins plastikleri, yüz plastikleri veya oküloplastik cerrah ile koordine edebilir. Mohs cerrahınızla bir konsültasyon, ne tür bir rekonstrüktif cerrahiye ihtiyacınız olacağını belirlemenize yardımcı olacaktır.