İçerik
Uykusuzluk, gündüz yorgunluğuna ve düşük enerjiye katkıda bulunarak yaşam kalitenize önemli ölçüde müdahale edebilen multipl sklerozun (MS) yaygın bir semptomudur. Pek çok uzman, ayrı sorunlar olmaktan ziyade, uyku ile ilgili bozuklukların, hastalığı olan kişilerin sıklıkla karşılaştığı fiziksel ve duygusal yükün doğrudan sonuçları olduğuna inanmaktadır.Onestudy, MS'li kişilerde orta ila şiddetli uykusuzluk oranının yüzde 32, yani ulusal ortalamanın iki katından fazla olduğunu bildirdi. Dahası, yüzde 51'i gece uykuya dalmanın yarım saatten fazla sürdüğünü söyledi.
Yine de, bu uyku endişeleri MS'li kişilerde büyük ölçüde yetersiz teşhis edilmektedir.
Nedenleri
UC Davis araştırmacıları, kontrolsüz veya kötüleşen MS semptomlarının, anksiyete ve depresyonla birlikte, bildirdikleri uykusuzluk oranlarından büyük ölçüde sorumlu olduğu sonucuna vardılar.
MS hastalarında görülen uyku bozukluklarına katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:
- Solunum bozukluğuna ve uyku apnesine neden olabilecek bazı hormonal düzensizlikler
- Narkolepsiye neden olabilen ve uyku düzenine müdahale edebilen dopamin ve norepinefrinin (beyindeki kimyasal haberciler) bozulması
- Geceleri uykusuzluğa yol açabilen yorgunluk nedeniyle gündüz kestirmek
- Huzursuz bacaklar, sıcaklık düzensizliği ve idrar kontrolü gibi MS semptomları uykuyu da kesintiye uğratabilir
Türler
Üç farklı uykusuzluk türü vardır. Her biri farklı bir uyku evresini etkiler ve MS ile ilgili farklı nedenleri vardır.
İlk Uykusuzluk
İlk uykusuzluk, uykuya dalamama veya güçlük olarak tanımlanır. MS'li kişilerde, ilk uykusuzluğa nöropatik veya kas-iskelet sistemi ağrısı ve ayrıca uyku güçlüklerine neden olduğu bilinen bazı ilaçlar neden olabilir.
Orta Uykusuzluk
Orta uykusuzluk, gece uyandığınız ve tekrar uykuya dalamadığınız zamandır. İronik olarak, gündüz yorgunluğu daha yüksek olan kişilerin orta uykusuzluk yaşama olasılığı daha yüksektir. Kas spazmları ve noktüri (gece idrara çıkma dürtüsü) gibi MS ile ilişkili diğer semptomlar da bu etkiye neden olabilir.
Terminal Uykusuzluğu
Terminal uykusuzluk çok erken uyanmaktır. MS'li kişilerde terminal uykusuzluğun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bazıları gün ışığına maruz kalmamanın (özellikle depresyonu olanlarda) buna katkıda bulunabileceğine inanmaktadır.
Teşhis
Uykusuzluk için kesin bir test yoktur. Doktorlar, uykusuzluk semptomlarını teşhis etmek ve ölçmek için birçok farklı araç kullanır:
- Bir uyku günlüğü: Uyku günlüğü, uyku zamanınız, uyanma zamanınız ve günün çeşitli saatlerinde ne kadar uykulu hissettiğiniz gibi uykunuzla ilgili ayrıntıları kaydettiğiniz basit bir günlüktür.
- Bir uyku envanteri: Uyku envanteri, kişisel sağlığınız, tıbbi geçmişiniz ve uyku düzeniniz hakkında bilgi toplayan kapsamlı bir ankettir.
- Bir uyku çalışması: Doktorunuz, gece uykunuz hakkında bilgi toplamak için bir gece uyku çalışması veya polisomnografi yapmanızı önerebilir. Bu sınavda bir gece laboratuarda uyursunuz. Uykunuzun aşamalarını izleyen bir elektroensefalograma (EEG) bağlanacaksınız. Bir uyku çalışması ayrıca oksijen seviyeleri, vücut hareketleri, kalp ve nefes alma düzenleri gibi şeyleri de ölçer.
Tedavi
İlk adım olarak doktorunuz, idrar problemleri veya huzursuz bacak sendromu gibi uyku problemlerinize katkıda bulunabilecek MS semptomlarının ele alınmasını sağlamalıdır.
Pek çok insan uyku haplarını uykusuzluk için ilk seçenek tedavi olarak görse de, uyku ilaçlarının dezavantajları ve sınırlamaları vardır. Sonuç olarak, kısa vadede faydalar sağlasalar da, ilaçlar etkinliklerini hızla kaybetme ve potansiyel olarak bağımlılık yapma eğilimindedir.
Uykusuzluk için bilişsel davranış terapisi (CBTI), genellikle uykusuzluk için birinci basamak tedavi olarak başvurulan ilaçsız bir alternatiftir. Yararlarının yanı sıra, beyninizi yatağınızın uyanıklıkla değil uyku ile ilişkili olduğu konusunda eğitmeye yardımcı olabilir.
Diğer insanlar uyku apnesini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ve sirkadiyen ritim uyku bozukluklarını tedavi etmek için parlak ışık tedavisi gibi tıbbi cihazlara yönelirler. Bununla birlikte, bu koşulların önce bir sağlık uzmanı tarafından teşhis edilmesi gerekir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bu tür tıbbi müdahalelerin ötesinde, uyku ile ilgili rahatsızlıkları gidermek için sizin ve doktorunuzun yapabileceği şeyler vardır (ve bunlar birisinin MS hastası olup olmadığına bakılmaksızın geçerlidir):
- Gün boyunca bol miktarda doğal ışık alın.
- Hafta sonları dahil her gün aynı saatte yatın ve kalkın.
- Uykunuzu iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın, ancak sizi aşırı uyarabileceğinden bunu yatmadan sonraki dört ila altı saat içinde yapmayın.
- Yatmadan altı saat önce kafein, alkol ve nikotin alımınızı sınırlayın.
- Yatmadan birkaç saat önce sıvı içmeyi bırakın.
- Yataktayken zihninizi boşaltmaya çalışın. TV ve elektronik cihazlardan kaçının.
- Yatak odasını karanlık ve sıcaklığı serin tutun.
- Gecenin bir yarısı uyanık yatmayın. Yatağa dönmeden önce uyanmak için bir kitap okuyun veya başka bir aktivite yapın.
Verywell'den Bir Söz
Uyku güçlüğü çekiyorsanız ve yukarıda bahsedilenler gibi basit önlemleri fazla rahatlamadan denediyseniz, nöroloğunuzla konuşmayı unutmayın. Birlikte, uyku problemlerinizin ardındaki suçluyu bulabilirsiniz. Bazı durumlarda, doktorunuz sizi uygun tedavi için bir uyku uzmanına yönlendirecektir.
Bir Uyku Uzmanı Bulmak