İçerik
Kolorektal kanser, kolon ve rektumu etkileyen çok çeşitli kanserli maligniteleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir.Bu çeşitli türlerden, her yıl 125.000'den fazla Amerikalıyı etkileyen birincil form olarak öne çıkan bir tane var. Adenokarsinom olarak adlandırılır ve ABD'deki tüm kolorektal kanserlerin yüzde 95'ini oluşturur Klasik adenokarsinoma ek olarak, daha az yaygın olan iki alt türü vardır:
- müsinöz adenokarsinom (MAC)
- taşlı yüzük hücreli karsinom
Bu alt tiplerden MAC daha sık görülür ve tüm kolorektal kanserlerin yüzde 10 ila 15'ini oluşturur.
Adenokarsinomu anlamak
Adenokarsinom, özellikle doğada glandüler olan hücreleri etkileyen kanserleri ifade eder. "Adeno-", "bez" için ön ek iken "-karsinom", deride veya organları çevreleyen dokularda başlayan kanserleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
Adenokarsinomlar, kolon iki temel işleve hizmet eden geniş bir bez ağından oluştuğu için gelişir:
- dışkıdan suyu tekrar kana emmek
- dışkı vücuttan atılırken yağlamak için kolona mukus salgılamak için
Bu hücreler bol miktarda mukus üretemezlerse, yağlanmamış dışkılar aşındığından ve onlara zarar verdiğinden kolonun astarı hasar görebilir. Zamanla bu, genetik düzeyde hasara yol açarak hücrelerin çoğalmayı engelleyecek ya da yumuşatacak hiçbir araç olmaksızın anormal şekilde çoğalmasına neden olabilmekte, adenokarsinom oluşumunu tetikleyen faktör budur.
Müsinöz Adenokarsinom Nasıl Farklılaşır?
Aynı genetik nedenden kaynaklanmış olsalar da, MAC adenokarsinomdan farklıdır, çünkü daha az mukus üretmek yerine kolon çok daha fazlasını üretir.
MAC, en az yüzde 50 müsin içeren bir tümör oluşumu ile karakterize edilir. Müsin, mukus değil, mukus ve diğer vücut sıvılarının (tükürük ve anne sütü gibi) glikoprotein bileşenidir. Pek çok kişinin, tümörün duvarlarından komşu dokuya sızarken daha agresif bir şekilde yayılmasına yardımcı olduğuna inandığı bu müsinöz bileşendir.
Bu nedenle, MAC uzun zamandır daha agresif bir adenokarsinom formu olarak kabul edildi ve tedaviye çok daha az açıktı.Bu inançların her ikisi de araştırmacılar arasında hala hararetle tartışılıyor, bazıları bunun gelişme hızı değil, daha ziyade daha kötü sonuçlara yol açan tümörün bulunduğu aşama.
Kesinlikle bunu destekleyecek kanıtlar var. Genel olarak, MAC, hastalığın daha ileri aşamalarında teşhis edilir. Bunun nedeni kısmen, müsinöz tümörlerin "standart" tümörlerden çok daha yumuşak bir kıvama sahip olması ve genellikle daha büyük ve daha belirgin olana kadar tespit edilmemesidir.
Erken tespit edildiğinde bile, tümörün iyi tanımlanmamış şekli ve sınırı, deneyimli patologların bile düzgün bir şekilde evrelemesini zorlaştırır.
Öte yandan MAC, adenokarsinomdan tamamen farklı bir moleküler "imzaya" sahiptir. Bunun hastalığın ilerlemesiyle nasıl ilişkili olduğunu henüz bilmiyor olsak da - olabilir ya da olmayabilir - müsinöz kanserin, müsinöz olmayan kansere göre genetik olarak daha az kararlı olma eğiliminde (mikro uydu dengesizliği olarak adlandırdığımız bir durum) olduğunu biliyoruz.
Bu sapmalar, aşırı müsin üretimini tetiklemekten büyük ölçüde sorumludur. Müsin ise, aslında kemoterapi ilaçlarının kanser hücrelerine etkili bir şekilde nüfuz etmesini engelleyebilecek bir bariyer oluşturur. Kısacası, kemo olması gereken yere ulaşamayabilir.
Verywell'den Bir Söz
Açıkça MAC, teşhis etmeyi zorlaştıran (ve daha kısa hayatta kalma sürelerine yol açabilecek) farklı özelliklere sahip olsa da, gelişimiyle yakından ilişkili olduğunu bildiğimiz faktörler vardır:
- genç yaş
- kadın olmak
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları geçmişi
- pelvik veya abdominal radyasyon tedavisi geçmişi
Kolorektal kanserin erken belirtileriniz varsa ve ailenizde hastalık öyküsü varsa, erken araştırmalar sonuçsuz kalırsa ekstra adımlar atmanız önemlidir. Bir biyopsi sırasında MAC genellikle gözden kaçabilir ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak daha kolay tespit edilebilir.
Semptomlar devam ederse veya kötüleşirse daha fazla araştırma talep etmekten çekinmeyin. Alternatif olarak, MAC ve taşlı yüzük hücreli karsinomda deneyimli bir kolorektal uzmandan ikinci bir görüş isteyebilirsiniz.