İçerik
- COBRA nedir?
- Nasıl Başvurulur
- COBRA Kapsamındaki Kapsamınız
- Maliyet
- Kapsama Süresi
- COBRA Kapsamınızın Sonuna Nasıl Hazırlanırsınız?
COBRA nedir?
İşinizden gönüllü olarak ayrılırsanız veya büyük suistimal dışında nedenlerle işten çıkarılırsanız, sigortanızı 18 aya kadar ve engelliyseniz 11 ay daha uzatabilirsiniz. Bu, çalışma saatleriniz artık işvereninizin sağlık sigortası kapsamına giremeyeceğiniz noktaya düşerse de geçerlidir. Eşiniz veya çocuklarınız, emekliliğiniz, boşanmanız veya vefatınız gibi ikinci bir uygun olay olması durumunda ek 18 ay daha devam edebilir.
İşverenler için ek COBRA nitelikleri ve koşulları vardır. Örneğin, COBRA yalnızca 20 veya daha fazla çalışanı olan işverenler için geçerlidir. Özel sektör işverenleri, işçi kuruluşları veya eyalet veya yerel hükümet işverenleri olabilirler. ABD Çalışma Bakanlığı'nın COBRA web sitesinde işveren nitelikleri ve kuralları hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Bazı eyaletlerde, daha küçük şirketlerde çalışan ve COBRA'ya erişimi olmayan çalışanlar için devlete dayalı bir kapsam devam ediyor.
Nasıl Başvurulur
İşinizden ayrılmaya hazır olduğunuzda, işvereniniz size işten ayrıldıktan sonra kapsamınızı genişletmek için atmanız gereken adımları içeren COBRA bilgilerini vermelidir. Bu bilgileri 14 gün içinde almadıysanız, işvereninizin İK departmanıyla iletişime geçin ve onlardan size sağlamalarını isteyin.
COBRA kapsamına devam edip etmeme konusunda karar vermek için 60 gününüz var. Bu, başka hangi kapsamların mevcut olabileceğini görmeniz için size zaman verecektir. 59. güne kadar bir karar verdiğiniz sürece, eski planınız kapsamında herhangi bir kapsamda boşluk kalmayacaktır. Bu dönemde geçerli olan COBRA primlerinizden siz sorumlusunuz. COBRA teminatınız geçmişe dönük olacaktır, böylece bu süre içinde yaptığınız tüm tıbbi masrafları karşılayacaktır.
Başka bir sağlık planına başvurmadan 60 günlük süreyi geçmediğinizden emin olun. Yeni bir işveren sağlık sigortasının yürürlüğe girmesini bekliyorsanız, boşluğu kısa vadeli sağlık sigortası ile doldurmanız gerekebilir. Medicaid de sizin için bir seçenek olabilir.
COBRA Kapsamındaki Kapsamınız
COBRA'dan yararlanırsanız, işveren sağlık bakımını kaybetmenizi tetikleyen olay anında sahip olacağınız teminat planı olacaktır. Açık kayıt dönemi geldiğinde yeni bir plan seçmediğiniz sürece planın kendisi değişmeyecektir.
Daha önce sahip olduğunuz aynı sağlık sigortası ile, doktorları değiştirmek zorunda kalmayacaksınız ve ödemeye alışkın olduğunuz aynı sigortaya, düşülebilir ve ek ödemelere sahip olacaksınız.
Maliyet
İşverenler, eski çalışanları olan sizden sigorta maliyetlerinin% 102'sini tahsil etme hakkına sahiptir. Tabii ki,% 100 işverenin sizi sigorta ettirme maliyetini karşılar. Ekstra% 2, işverenin evrak işlerini halletmek için üstlenmesi gereken idari masrafları kapsar. Diğer bir kırışıklık ise, ek 11 aylık engellilik teminatını alıyorsanız, bu ek aylardaki priminizin, planın toplam teminat maliyetinin% 150'sine yükseltilebilmesidir.
Çalışanlar, COBRA kapsamının kendilerine ne kadara mal olacağı konusunda genellikle şok yaşarlar. Çoğunlukla, çalışırken priminiz, toplam sağlık sigortası planı maliyetinizin yalnızca bir kısmını oluştururken, işvereniniz bir yüzdeyi veya hatta tüm masrafı öder. Şimdi tüm masrafı üstleneceksin.
Ne yazık ki, COBRA kapsamı ne kadar pahalı görünse de, muhtemelen size bireysel sağlık sigortasından daha ucuza mal olacaktır.En iyi seçim olduğundan emin olmak için maliyetleri ve kapsamı karşılaştırın. Bireysel sağlık hizmetleri pazarı aracılığıyla daha düşük maliyetli bir seçeneğiniz olabilir.
Kapsama Süresi
Çoğu durumda, eski bir çalışan veya aile üyesi, son istihdam tarihinden sonra 18 aya kadar COBRA sağlık sigortası kapsamını koruyabilir. COBRA kapsamındaki kişi sakat kalırsa, yardımlar 11 aya kadar uzatılabilir. Bu uzantı için primler artacaktır.
Aylık bir COBRA ödemesini kaçırırsanız, teminatı kaybedeceğinizi ve geri alamayacağınızı unutmayın. Planın size bir fatura göndermesi gerekmez, bu nedenle ödemelerinizi yaptığınızdan emin olmanız gerekir.
Aile üyeleri (eş veya bakmakla yükümlü olunan çocuk), ikinci bir uygun olay olması halinde 18 aylık bir uzatma alabilir ve toplam sigorta süreleri 36 aya çıkar. Bu olaylar, kapsam dahilindeki çalışanın ölümü, boşanma veya yasal olarak ayrılma, belirli durumlarda Medicare yetkisi veya plana göre bağımlı çocuk statüsünün kaybı olabilir. İkinci olay, ilk eleme olayı gerçekleşmemiş olsaydı, nitelikli yararlanıcının plan kapsamını kaybetmesine neden olacak bir olay olmalıdır.
COBRA Kapsamınızın Sonuna Nasıl Hazırlanırsınız?
Hala COBRA kapsamındayken, COBRA kapsamınız sona erdiğinde geçiş yapabileceğiniz yeni bir sağlık sigortası planı için fiyatlandırmayı izleyin. Şimdi Medicaid için uygun olup olmadığınızı da araştırmak isteyebilirsiniz.
Affordable Care Act Sağlık Sigortası Pazarı sizin için uygunsa, açık kayıt döneminin tarihini kontrol edin. COBRA kapsamındayken bu süre içinde ne zaman kayıt olabilirsiniz. Ayrıca, uygun bir etkinlik olduğu için, COBRA avantajlarınızın sonunda Pazar Yeri'ne kaydolmaya hak kazanacaksınız. Ancak, Uygun Bakım Yasasındaki değişikliklerin bu seçeneği etkileyeceğini ve hala mevcut olup olmadığını kontrol etmeniz gerektiğini unutmayın.
Verywell'den Bir Söz
İş durumunuz değiştiğinde sağlık sigortasını kaybetme olasılığı çok stresli olabilir, özellikle de bir durum nedeniyle tedavi altındaysanız veya ailenizin sağlık yardımı almasını sağlamak istiyorsanız. Seçeneklerinizi keşfedin ve haklarınızı öğrenin. Sağlık hizmetleri yasalarındaki değişiklikler, COBRA dışında sahip olacağınız seçenekleri de etkileyebilir.