İçerik
- Prognoz
- Laboratuvar Çalışmaları
- Minimal Rezidüel Hastalık
- Tekrarlayan ve Refrakter
- Yaşam Beklentisi
- Hayatta kalma oranı
- Yanan Multipl Miyelom
- Miyelom Uzmanları
Multipl miyelomdaki plazma hücreleri, monoklonal proteinler (M proteinleri) adı verilen anormal antikorlar üretir. Bu sağlıksız proteinler vücutta birikir ve hastalık ilerledikçe M proteinleri böbreklere ve karaciğere zarar verebilir.
Bu nadir kanser hakkında hala keşfedilecek çok şey var; ancak prognozla ilgili bazı bilgiler mevcuttur.
Prognoz
"Prognoz", bir hastalığın ilerledikçe alacağı muhtemel tahmini veya seyri açıklayan bir kelimedir. Multipl miyelom (bazen miyelom olarak anılır) söz konusu olduğunda, son yıllarda etkili tedavi yöntemlerinin sayısı arttığı için prognoz iyileşmeye devam etmektedir.
Laboratuvar Çalışmaları
Multipl miyelomun seyri, hastalığın boyutunu, tedaviye yanıtı ve miyelomlu kişinin genel sağlığını belirlemeye yardımcı olan birkaç spesifik laboratuar çalışması gözlemlenerek ve takip edilerek tahmin edilebilir. Bu çalışma bulgularına bazen "prognostik göstergeler" adı verilir.
Teşhis konulduktan sonra, bu prognostik gösterge testleri, hastalığın ilerleyişini ve tedaviye yanıtı çizelgelemek için bir temel sağlayabilir. Multipl Miyelom Araştırma Vakfı'na göre, en iyi tedavi sürecini tahmin etmeye yardımcı olmak için temel laboratuvar testlerinin hastalığın seyrinin erken safhalarında yapılması hayati önem taşımaktadır. Temel laboratuvar testleri şunları içerir:
- Beta 2-mikroglobulin. Bu testteki daha yüksek seviyeler, kötü böbrek fonksiyonunu ve daha kapsamlı hastalık ilerlemesini gösterir.
- Albümin seviyesi. Daha yüksek seviyeler daha iyi bir genel prognoz anlamına gelebilir.
- Laktat dehidrojenaz (LDH) seviyesi. Daha yüksek bir seviye, hastalığın daha kapsamlı olduğu anlamına gelir.
- Serumsuz hafif zincirler. Anormal sonuçlar kötü bir prognozu gösterebilir.
- Kromozom analizi. Spesifik anormallikler kötü bir prognoza işaret edebilir.
- Gen ifade profili oluşturma. Spesifik bir gen grubunun varlığı, erken nüks riskini gösterebilir.
Elbette bu testler ve olası test sonuçları, doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla dikkatlice tartışılmalıdır - doktorunuz, bireysel durumunuza bağlı olarak sizi özel prognozunuz hakkında en iyi şekilde bilgilendirebilir.
Minimal Rezidüel Hastalık
Multipl miyelomlu her kişi tedaviye farklı yanıt verecektir. Tedaviye girdikten sonra, sağlıksız miyelom hücrelerinin çoğu genellikle öldürülür. Tedaviden sonra kalan hücre sayısına minimal rezidüel hastalık (MRD) denir. Zamanla bu kalan hücreler büyüyecek ve bölünerek nüksetmeye neden olacaktır.
Kalan miyelom hücrelerinin ölçülmesi, sağlık uzmanının tedavinin ne kadar iyi gittiğini belirlemesine yardımcı olacaktır.
Tedaviye tam bir yanıt verdiği kabul edilen bir kişinin (MRD veya minimal rezidüel hastalık olarak adlandırılır) daha yüksek bir hayatta kalma oranına sahip olduğu kabul edilir. Bunun multipl miyelom tedavisi için yeni ve heyecan verici bir araştırma alanı olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Aslında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Eylül 2018'de multipl miyelom veya akut lenfoblastik lösemili hastalar için MRD testini onayladı.
Tekrarlayan ve Refrakter
Tekrarlayan (tekrarlayan) multipl miyelom, hastalık tedavi veya remisyondan sonra geri döndüğünde kullanılan terimdir. Miyelomu olan çoğu insan, başarılı tedavi olarak kabul edilen tedaviden sonra bile nüks yaşayacaktır. Bunun nedeni şu anda hastalığın tedavisi olmamasıdır.
Bir diğer önemli ilgili terim ise "refrakter multipl miyelom" dur. Bu, kanserin tedaviye yanıt vermediği bir durumu ifade eder. Miyelomun başlangıçta tedaviye yanıt vermesi yaygındır, ancak daha sonra bir remisyon döneminden sonra artık aynı tür tedaviye olumlu yanıt vermez.
İyi haber, miyelom hastalarının yanı sıra refrakter hastalığı olanlar için de birçok tedavi seçeneğinin olmasıdır. Bu, gelecekteki tedavi seçeneklerini tartışmak ve nükseden ve refrakter hastalığı tedavi etme konusunda daha fazla deneyimi olan bir miyelom uzmanından ikinci bir görüş almayı düşünmek için önemli bir zamandır.
Bir uzman ayrıca miyelom için yeni ve iyileştirilmiş tedavi modaliteleri için klinik araştırmalar hakkındaki en son bilgilere daha fazla erişebilir.
Yaşam Beklentisi
Multipl miyelom için göreceli beş yıllık sağkalım oranı% 53.9'dur. Multipl miyelom teşhisi konanların hayatta kalma oranı, aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:
- hastalık sürecinde teşhis ve tedavinin ne kadar erken gerçekleştiği
- miyelom hücrelerinin genetik özellikleri (kromozomlardaki anormallikler ve genlerdeki değişiklikler dahil)
- böbrek problemlerinin dahil olup olmadığı
- belirli proteinlerin kan seviyeleri (LDH, serum albümini ve beta2-mikroglobulin gibi)
- bireyin tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiği
- hastanın yaşı
Hayatta kalma oranı
Bir kişiye miyelom teşhisi konulan medyan yaş 69. Bununla birlikte, Cancer Research UK'ye göre hastalığı olan daha genç bir kişinin daha yüksek bir yaşam beklentisi var. Aslında, en yüksek hayatta kalma oranına sahip olduğu bildirilen belirli yaş grubunun 15 ila 49 yaşları arasında olduğu belirtiliyor, İngiltere'de 2009'dan 2013'e kadar olan istatistikleri içeren bir rapor derlendi.
Gençlerin multipl miyelom ile daha yaşlı olanlara göre daha uzun süre hayatta kalmalarının birkaç nedeni vardır. Bunun bir nedeni, bağışıklık sistemlerinin daha genç olanlarda daha güçlü olmasıdır. Daha genç insanlar da tedaviye (kemoterapi gibi) yaşlı hastalardan daha iyi dayanma eğilimindedir.
Son olarak, daha yaşlı olanlar daha fazla morbiditeye sahip olma eğilimindedir (bir seferde birden fazla koşulu olan bir kişiyi ifade eden bir terim).
Aşamaya Göre Sağkalım Oranı
Bir kişiye miyelom teşhisi konduğunda, sağlık hizmeti sağlayıcısı hastalığın evresini aşama 1, aşama 2 veya aşama 3 olarak belirleyecektir. Aşamalar, laboratuvar testleri yorumlanarak, kemik iliği biyopsisi yapılarak ve görüntüleme testleri değerlendirilerek belirlenir ( X ışınları gibi).
Teşhis aşamasındaki evre ne kadar erken olursa, görünüm o kadar olumlu olur. Unutmayın, 3. aşamada hastalık en agresif durumdur ve organları (böbrekler gibi) ve kemikleri (kemik tümörleri veya yıkımı) olumsuz etkilemeye başlamıştır. kemik dokusu).
Yanan Multipl Miyelom
Yanan multipl miyelom (SMM), bazı insanlarda ortaya çıkan hastalığın bir şeklidir. Miyelomun bu aşaması, litre başına 3 gramın (g / L) altındaki serum M-protein seviyelerini veya kemik iliğinde yüzde 10'dan az monoklonal plazma hücrelerini içerir ve organ hasarı, kemik lezyonu veya anemi belirtisi yoktur. (M-proteinleri ve monoklonal plazma hücreleri, kanserli hücreler tarafından üretilen anormal antikorlardır.)
Semptomlar başlamadan önce hastalığın bu formu beş ila 10 yıl, hatta bazen 20 yıla kadar sürebilir.
Günümüzün için için yanan miyelom için standart tedavi, durumu herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın gözlemlemek veya hastayı klinik araştırma çalışmalarına kaydetmektir. Bununla birlikte, SMM hastalarına erken müdahale (tedavi) önermek, yeni bilimsel verilerin raporları ortaya çıkmaya başladıkça giderek daha önemli bir konu haline geliyor.
Bu raporlar, SMM hastalarında erken tedavinin genel sağkalım (OS) oranlarında iyileşme ve progresyonsuz sağkalım (PFS) oranlarında artışla sonuçlandığını göstermektedir. Bazı tıp uzmanları, miyelomun SSM evresini henüz metastaz yapmamış bir tümörün erken evreleri ile karşılaştırır - her ikisi de erken tedavinin en etkili olduğu zamanlardır.
Miyelom Uzmanları
Multipl miyelom çok nadir görülen bir kan hastalığı olduğundan, birçok hematolog (kan uzmanı) hastalığı olan hastaları çok nadiren tedavi eder. Bununla birlikte, bazı istatistikler, bir uzmandan miyelom tedavisi görenlerin yaşam beklentisinde önemli bir artış olduğunu göstermiştir.
Ülkenizdeki miyelom uzmanlarının bir listesini, eyaletinize göre burada bulabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Multipl miyelom, doktorların ve araştırmacıların hala öğrenmeye devam ettiği nadir bir kan kanseridir - tedavisi olmasa da atılması gereken önemli adımlar vardır. Erken müdahale ve erken tedavi çok önemlidir. Sizde veya sevdiğiniz birinde miyelom varsa, kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor aradığınızdan emin olun. Bu kanser türü hakkında hala keşfedilecek çok şey olmasına rağmen, bugünün araştırması umarım uzmanları daha fazla bilgi ile donatarak daha bilinçli teşhis ve prognozlara yol açar.
Multipl Miyeloma Genel Bir Bakış