İçerik
Multipl sklerozu (MS) olan kişilerde nüks, ya zaten sahip olduğunuz semptomların kötüleşmesi ya da yeni semptomların ortaya çıkmasıdır. Tipik olarak beyninizde veya omuriliğinizde bir lezyon gelişmesiyle doğrulanır ve hastalığınızın ilerlediğinin bir işareti olarak kabul edilir.Hastalığınızı yönetirken, gerçek MS semptomlarını yaşayıp yaşamadığınızı veya sadece "boş bir gün" yaşayıp yaşamadığınızı bilmek çoğu zaman zor olabilir. Diğer zamanlarda, merak etmeye başlayabilirsiniz. ani alevlenme tesadüfi veya MS'inizin kötüleştiğinin bir işaretidir. Bilmemek durumu daha da kötüleştirebilir, olası semptomların uzun listesine anksiyete ve depresyon ekleyebilir.
Nedenleri
Alevlenmeler, ataklar, nöbetler veya alevlenmeler olarak da anılan MS nükslerine, merkezi sinir sistemindeki iltihaplanma neden olur ve bu da, miyelin kılıfı olarak bilinen sinirleri izole eden koruyucu kaplamaya daha fazla zarar verir. Bu koruyucu tabaka sıyrıldığında, bir lezyon (iltihaplanma alanı) ve nihai hasar (demiyelinizasyon) meydana gelir ve sinirlerin sinyal iletmede daha az verimli olmasını sağlar.
Semptomlar
Nükseden-düzelen MS (RRMS) olarak adlandırılan hastalığın en yaygın seyrinde, bir akut semptom dönemini, herhangi bir inflamasyonun kademeli olarak azaldığı ve sona erdiği bir remisyon dönemi takip edecektir. Ancak bu, tüm semptomların ortadan kalkacağı anlamına gelmez. Bazı durumlarda semptomlar, sadece ara sıra iniş ve çıkışlarla nispeten sabit bir seviyede olsa da, remisyon sırasında bile devam edecektir.
Bir nüksetme yaşadığınızda, semptomlarınız beyindeki, omurilikteki veya optik sinirdeki yeni lezyonun konumuna bağlıdır. Bazı nüksler çok belirgindir; örneğin, optik sinirlerin iltihaplanması nedeniyle bir gözde görme yeteneğinizi kaybetmek. Bununla birlikte, diğer nüksler o kadar ani veya dramatik olmayabilir; örneğin, beyincikteki iltihap sadece daha fazla “titrek” veya yorgun hissetmenize neden olabilir.
Relaps Kriterleri
Kesin tıbbi terimlerle, bir veya daha fazla yeni nörolojik semptom yaşadığınızda VEYA bir veya daha fazla eski semptomun en az 24 saat boyunca kötüleştiğinde bir MS nüksü meydana gelir. Ek olarak, mevcut saldırı, önceki bir saldırıdan en az 30 gün ayrılmalıdır.
Belirtiler Nüksetme Neden Olmadığında
Tüm alevlenmeler, hastalığınızın ilerlediği anlamına gelmez. Örneğin, sözde alevlenme veya sözde nüks, dış faktörlerin neden olduğu semptomların geçici olarak kötüleşmesidir.
Çoğu zaman bunlar, Uhthoff fenomeni olarak bilinen sıcak hava, efor veya ateşten kaynaklanan ısı nedeniyle çekirdek vücut sıcaklığındaki artıştan kaynaklanır. Vücut ısınız normale döndüğünde, nörolojik semptomlar azalır. Enfeksiyonlar ve fiziksel veya duygusal stres de sözde alevlenmelerin yaygın nedenleridir.
Aynısı MS'in paroksismal semptomları için de geçerlidir. Bunlar aniden ortaya çıkan, birkaç saniye veya dakika süren ve sonra aynı hızla kaybolan semptomlardır. Paroksismal semptomlar tek seferlik bir olay olarak ortaya çıkabilir veya saatler veya günler boyunca döngülerde tekrarlanabilir. Bazı durumlarda, tekrarlayan semptomların tamamen ortadan kalkması aylar sürebilir.
Ancak bunun gibi tekrarlayan semptomlar bile bir nüksetme oluşturmaz. Hastalığın ilerlemesi nedeniyle çok fazla görülmezler, daha çok mevcut sinir hasarı nedeniyle oluşurlar.
Multipl Sklerozun Paroksismal Belirtileri
Teşhis
Nüks, sözde alevlenme ve paroksismal semptom arasındaki farkı bilmek kolay bir ayrım değildir. Hastalığın kendisi gibi, MS semptomları da genellikle düzensiz ve öngörülemezdir. Yukarıda bahsedilen nüks kriterlerine rağmen bazen doktorlar farkı ayırt etmekte zorlanırlar.
Tekrarlama yaşayıp yaşamadığınızı gerçekten anlamanın tek yolu, gadolinyum ile manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yaptırmaktır. Tarama sırasında enjekte edilen bu kontrast madde, iltihaplı bölgelere çekilir ve lezyon "aktif" olduğunda "yanar". Bu durumda, demiyelinizasyon şu anda meydana geliyor ve eski lezyonların neden olduğu semptomları hissetmek yerine gerçek bir nüksetme yaşıyorsunuz.
Her zaman bir MRG'ye sahip olmak gerekli değildir. Yaşadıklarınıza bağlı olarak, doktorunuz semptomların işlev yeteneğinizi ve / veya yaşam kalitenizi etkileyip etkilemediğini bilmek isteyebilir. Bu öznel bir değerlendirmedir, ancak hastalığınızın yönetimi ve uzun vadeli sağlığınız için merkezi olan bir değerlendirmedir.
MS için MRI Taraması Sırasında Ne BeklenmeliTedavi
Birçok relaps semptomu, genellikle Solu-Medrol (metilprednizolon) gibi yüksek doz kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Doktorunuz, semptomların ne kadar sakatlığa neden olduğunu ve tedavinin neden olabileceği olası yan etkilere ve komplikasyonlara karşı günlük aktivitelerinizi ne kadar etkilediğini tartarak nüksün nasıl tedavi edileceğine karar verecektir.
Steroid tedavisi, daha şiddetli semptomlarınızın süresini önemli ölçüde kısaltarak normal aktivitelere daha hızlı dönüş sağlayabilir. Bununla birlikte, bazı semptomların geçmesi daha uzun sürebilir ve hiçbir zaman tam olarak düzelmeyebilir, bu da bazı kalıcı sakatlığınız olabileceği anlamına gelir.
Nüksetme kanıtı olsa bile, doktorunuz yine de tedavi önermeyebilir. Hayatınızı etkilemeyen yorgunluk veya hafif duyusal değişiklikler genellikle kendi başlarına çözülmeye bırakılabilir. Nasıl hissettiğinizi tam olarak resmetmek için doktorunuzla yaptığınız konuşmalarda sesinizi duyurun Bu sohbeti başlatmanıza yardımcı olması için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanabilirsiniz.
Multipl Skleroz Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Önleme
Nüksleri önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, hastalığı değiştiren tedavilerden birini kullanmaya başlamak ve ona bağlı kalmaktır. Bu ilaçların MS relapslarının sayısını ve şiddetini azalttığı, yeni beyin ve omurilik lezyonlarının gelişimini azalttığı ve sakatlığın ilerlemesini geciktirdiği gösterilmiştir.
İyi haber şu ki, MS tedavisi için şu anda mevcut olan bir dizi seçenek var, bu nedenle nöroloğunuzla birlikte size en uygun olanı bulabilirsiniz.
MS için Hastalığı Değiştiren İlaçlarVerywell'den Bir Söz
MS relapsları hem hastalar hem de sevdikleri için inanılmaz derecede sinir bozucu ve endişe uyandırıcı olabilir ve gerçekten yeni bir nüksetme yaşayıp yaşamadığınızı, eski relapslardan semptomları hissedip hissetmediğinizi veya sahte bir alevlenme yaşayıp yaşamadığınızı sorgulamak yaygındır. Durumunuza dikkat etmek akıllıca olsa da, her semptom bir nüks belirtisi olup olmadığından endişe ederek MS'in hayatınızı ele geçirmesine izin vermeyin. Bunun yerine, size reçete edilebilecek herhangi bir tedaviye bağlı kalarak bol miktarda dinlenerek sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın.
Açıklayamayacağınız belirtiler varsa, önce bunlara neden olabilecek tetikleyicilerden kaçınmaya çalışın ve bunun yardımcı olup olmadığına bakın. Olmazsa, paniğe kapılmamaya veya en kötüsünü düşünmemeye çalışın Doktorunuza görünün ve durumu her seferinde bir adım atın.