İçerik
- Stresli miyokard perfüzyon taraması nedir?
- Neden stresli miyokard perfüzyon taramasına ihtiyacım olabilir?
- Stresli miyokard perfüzyon taramasının riskleri nelerdir?
- Stresli miyokard perfüzyon taramasına nasıl hazırlanırım?
- Stresli miyokard perfüzyon taraması sırasında ne olur?
- Stresli miyokard perfüzyon taramasından sonra ne olur?
Stresli miyokard perfüzyon taraması nedir?
Miyokardiyal perfüzyon bir görüntüleme testidir. Aynı zamanda nükleer stres testi olarak da adlandırılır. Kalp kasından kanın ne kadar iyi aktığını göstermek için yapılır. Aynı zamanda kalp kasının ne kadar iyi pompaladığını da gösterir. Örneğin, bir kalp krizinden sonra, hasarlı kalp kası bölgelerini bulmak için yapılabilir. Bu test dinlenme sırasında ve egzersiz yaparken yapılabilir.
Miyokardiyal perfüzyon taraması, radyoaktif izleyici adı verilen çok az miktarda radyoaktif madde kullanır. İzleyici kan dolaşımında dolaşır ve sağlıklı kalp kası tarafından emilir. Taramada, izleyicinin emildiği alanlar, onu emmeyen alanlardan farklı görünür. Hasar görmüş veya kan akışı iyi olmayan alanlar izleyiciyi emmez. Hasarlı alanlar "soğuk noktalar" veya "kusurlar" olarak adlandırılabilir.
Bir stres miyokard perfüzyon taraması, stresli olduğunda kalp kasına giden kan akışını değerlendirir. Kalp genellikle egzersizden “strese girer”. Ancak egzersiz yapamıyorsanız, egzersiz sırasında olduğu gibi kalp atış hızınızı artıran veya kan damarlarını genişleten belirli bir ilaç alarak kalp stresli olabilir.
Radyoaktif izleyici enjekte edildikten sonra radyoaktif enerjiyi vücut dışından algılayabilen özel bir kamera türü kullanılır. Fotoğraf makinesi stres sırasında ve daha sonra dinlenme sırasında kalbin fotoğraflarını çeker. İki görüntü grubu karşılaştırılır.
Kalp bozukluklarını teşhis etmek için kullanılabilecek diğer ilgili prosedürler arasında egzersiz ve dinlenme elektrokardiyogramları (EKG veya EKG), Holter monitörü, sinyal ortalamalı EKG, kalp kateterizasyonu, göğüs röntgeni, göğsün bilgisayarlı tomografisi (BT taraması), ekokardiyografi, elektrofizyolojik çalışmalar, kalbin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), radyonüklid anjiyografi ve kardiyak BT taraması.
Neden stresli miyokard perfüzyon taramasına ihtiyacım olabilir?
Doktorunuz aşağıdakiler için stresli miyokard perfüzyon taraması isteyebilir:
Yeni başlayan veya birkaç gün veya daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkan göğüs ağrısı
Koroner arterlerin daralması olan koroner arter hastalığını (KAH) teşhis etmek
Kalp kası hasarını değerlendirmek için bir kalp krizi (miyokard enfarktüsü veya MI) sonrası
Koroner arter baypas ameliyatı, anjiyoplasti veya stent yerleştirildikten sonra kalp kası bölgelerine kan akışını değerlendirmek için.
Sağlık uzmanınızın stresli miyokard perfüzyon taraması önermesinin başka nedenleri olabilir.
Stresli miyokard perfüzyon taramasının riskleri nelerdir?
Taramanın riskleri şunları içerebilir:
Testin egzersiz kısmı, egzersizin neden olduğu kalp üzerindeki stres nedeniyle anormal kalp ritimlerine, göğüs ağrısına veya kalp krizine neden olabilir.
IV'e sokmak için kullanılan iğne biraz ağrıya neden olabilir. Radyoaktif izleyicinin enjeksiyonu hafif bir rahatsızlığa neden olabilir. İzleyiciye alerjik reaksiyonlar nadirdir.
Kalbiniz ilaç kullanırken stres altındaysa, kısa bir süre için endişeli, baş dönmesi, mide bulantısı, titreme veya nefes darlığı veya göğüs ağrısı hissedebilirsiniz.
Sağlık uzmanınıza prosedür sırasında kullanılan radyasyon miktarını ve özel durumunuzla ilgili riskleri sormak isteyebilirsiniz.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Sağlık uzmanınızın tüm tıbbi durumlarınızı bildiğinden emin olun.
Prosedür hakkında sahip olduğunuz soruların bir listesini yapın. Prosedürden önce bu soruları sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun. Sorularınızı ve endişelerinizi hatırlamanıza yardımcı olması için randevuya bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı getirin.
Bazı faktörler bu testin sonuçlarını etkileyebilir veya etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:
Teofilin içeren ilaçların kullanımı
İşlemden sonraki 48 saat içinde kafein alımı
İşlemden sonraki 48 saat içinde sigara içmek veya herhangi bir tütün kullanmak
Kalp atış hızını yavaşlatanlar gibi bazı kalp ilaçları
Stresli miyokard perfüzyon taramasına nasıl hazırlanırım?
LÜTFEN AKLINIZDA BULUNDURUN: Belirli faktörler veya koşullar testin sonuçlarını etkileyebilir veya etkileyebilir. Bunlar, aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Teofilin içeren ilaçlar
İşlemden sonraki 24 saat içinde kafein
Nitrat ilaçları
Kalp atış hızını yavaşlatan ilaçlar
Kalp piliniz varsa, doktorunuza ve muayeneyi ne zaman planladığınızda
ÖNLEMLER: Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, lütfen muayeneyi planlamadan önce doktorunuza danışın. Diğer seçenekleri sizinle ve doktorunuzla tartışacağız.
EMZİRME: Emziriyorsanız, izleyici ile anne sütünü kontamine etme riski nedeniyle sağlık uzmanınıza bilgi vermelisiniz.
GİYİM: Hasta önlüğü giymeniz istenebilir. Size bir cüppe verilecektir. Kişisel eşyalarınızı korumak için kilitli dolaplar temin edilmektedir. Lütfen tüm piercingleri çıkarın ve tüm takılarınızı ve değerli eşyalarınızı evde bırakın. Testin egzersiz kısmı için bol ve rahat giysiler ile rahat bir çift ayakkabı giymeyi planlayın.
YEME / İÇME: İşlemden önce oruç tutmak gerekebilir. Doktorunuz, yiyecek ve / veya sıvıları ne kadar süreyle saklamanız gerektiği konusunda size talimat verecektir.
Farmakolojik miyokard perfüzyon taraması planladıysanız, teofilin veya kafein içeren herhangi bir ilaç almaktan kaçınmanız gerekecektir. Kahve, kafein içerdiği için kafeinsiz olsa bile izin verilmez. Astım ilaçları teofilin içerebilir. Astımınız varsa doktorunuzu bilgilendirin. Teofilin ilaçları testten 48 saat önce durdurulmalıdır. Kafein içeren ilaçlar ve kafein içeren tüm yiyecek ve içecekler 12 ila 24 saat bekletilmelidir. Kafein içeren bazı reçetesiz satılan ilaçlar arasında Anacin, Excedrin ve NoDoz bulunur. Özel talimatlar için doktorunuza danışın.
ALERJİLER: İlaçlara, kontrast boyalara veya iyota alerjiniz veya duyarlılığınız varsa radyolog veya teknisyene bildirin. Radyotraktörün enjeksiyonu hafif bir rahatsızlığa neden olabilir. Radyo izleyiciye alerjik reaksiyonlar nadirdir, ancak meydana gelebilir.
İLAÇLAR: Lütfen aldığınız tüm ilaçların (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyelerin bir listesini getirin.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz başka özel hazırlıklar isteyebilir.
Stresli miyokard perfüzyon taraması sırasında ne olur?
Ayakta tedavi bazında veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak stresli miyokard perfüzyon taraması yaptırabilirsiniz. Prosedürler, durumunuza ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın uygulamasına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, bir stres miyokard perfüzyon taraması bu süreci izler:
Prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
Giysilerinizi çıkarmanız istenirse, giymeniz için size bir önlük verilecektir.
Elinizde veya kolunuzda bir intravenöz (IV) hat başlatılacaktır.
Cildinize yapışan uçları olan bir elektrokardiyogram (EKG) makinesine bağlanacaksınız ve kolunuza bir tansiyon manşonu yerleştirilecek.
Miyokardiyal perfüzyon taraması yapın:
Bir koşu bandında egzersiz yapacaksınız. Koşu bandının hızı artırılarak egzersizin yoğunluğu kademeli olarak artırılacaktır.
Kalp atış hızınız ve kan basıncınız izlenecektir. Maksimum egzersiz noktanıza ulaştığınızda (kalp atış hızınıza ve yaşınıza göre sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından belirlenir), radyoaktif izleyici IV hattınıza enjekte edilecektir.
İzleyici enjekte edildikten sonra, birkaç dakika egzersiz yapmaya devam edeceksiniz.
Daha sonra görüntülerin alınabilmesi için kalp tarayıcıya yerleştirileceksiniz.
Farmakolojik miyokardiyal perfüzyon taraması:
Koşu bandında egzersiz yapmayacaksınız. Bunun yerine, IV'ünüze bir ilaç enjekte edilirken kalp tarayıcıda masaya yatacaksınız.
Kalp atış hızınız ve kan basıncınız izlenecektir.
İzleyici, IV hattınıza enjekte edilecektir.
Prosedürün tamamlanması, her iki yöntem:
Prosedür sırasında herhangi bir noktada baş dönmesi, göğüs ağrısı, aşırı nefes darlığı veya şiddetli yorgunluk gibi semptomlarınız varsa, sağlık uzmanına veya teknisyene bildirin.
Kalbinizin görüntüleri çekilirken bir masaya yatacaksınız. İzleyici enjekte edildikten yaklaşık 10 ila 60 dakika sonra (kullanılan izleyicinin türüne bağlı olarak), gama kamera kalbinizin fotoğraflarını çekmeye başlayacaktır. SPECT (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) adı verilen bu özel test türünde, tarayıcı fotoğraf çekerken etrafınızda döner. Masa, büyük, halka şeklindeki bir makine olan tarayıcının deliğine kayar.
Kollarınız başınızın üzerinde bir yastık üzerinde olacak. Hareket görüntülerin kalitesini etkileyebileceğinden, görüntüler çekilirken çok kıpırdamadan uzanmanız gerekecektir.
Tarama tamamlandıktan sonra, alanı terk etmenize izin verilebilir, ancak ikinci bir tarama seti için geri dönmeniz gerekecektir. İkinci tarama seti, ilk setten 3 ila 6 saat sonra alınacaktır. Bu süre boyunca tütün yemenize veya kullanmanıza izin verilmeyecek ve sınırlı miktarda su veya kafeinsiz / kalorisiz sıvılara izin verilecektir. Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız ikinci tarama seti için başka bir gün dönmenize karar verebilir.
İkinci taramalar seti ilk sete çok benzeyecek, ancak egzersiz yapmanıza veya ilacı almanıza gerek kalmayacak. Tarayıcı kalbinizin fotoğraflarını çekerken eskisi gibi masaya yatacaksınız.
İkinci tarama seti tamamlandıktan sonra, IV hattı çıkarılacak ve sağlık uzmanınız size farklı bir şekilde söylemediği sürece ayrılmanıza izin verilecektir.
Stresli miyokard perfüzyon taramasından sonra ne olur?
Herhangi bir baş dönmesi veya baş dönmesinin prosedürün uzunluğu boyunca düz uzanmasından kaçınmak için tarayıcı masasından kalkarken yavaş hareket edin.
Bol sıvı tüketin ve mesanenizi testten sonra 24 ila 48 saat boyunca sık sık boşaltın. Bu, kalan radyoaktif izleyicinin vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur.
IV bölgesi, herhangi bir kızarıklık veya şişlik belirtisi açısından kontrol edilecektir. Eve döndükten sonra IV bölgesinde herhangi bir ağrı, kızarıklık veya şişlik fark ederseniz, sağlık uzmanınıza söyleyin. Bu bir enfeksiyon belirtisi veya başka bir reaksiyon türü olabilir.
Sağlık uzmanınız, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra diğer talimatlarınızı verebilir. Perfüzyon taraması ciddi veya yaşamı tehdit eden bir kalp hastalığınız olduğunu gösteriyorsa, sağlık uzmanınız sizinle aynı gün kardiyovasküler prosedür hakkında konuşabilir.