İçerik
Miyozit ossificans, kemiğin vücut kaslarının derinliklerinde oluşmasına neden olan alışılmadık bir durumdur. Genellikle bu durum, travmatik bir yaralanma yaşayan genç sporcularda veya bazen kasta tekrarlayan yaralanmanın bir sonucu olarak bulunur. En sık uylukta ve bazen ön kolda bulunan miyozit ossifikans, genellikle futbol veya futbolcular gibi sporcularda görülür.Miyozit ossificans'ın tam olarak neden oluştuğu tam olarak açık değildir. Mevcut teori, fibroblast adı verilen yaralanmanın iyileştirici yanıtında önemli olan hücrelerin, kemik oluşturan hücrelere yanlış bir şekilde farklılaşmasıdır. Miyozit ossificans kelimesi, kemiğin kas içinde oluştuğu anlamına gelir ve bu, yaralanma bölgesinde meydana gelir. Miyozit ossificans, kendi kendini sınırlayan bir hastalık süreci olarak bilinir, yani zaman verildiğinde kendi kendine çözülür.
İşaretler
- Normal bir kas kontüzyonu için beklenenden daha uzun süren kas içinde ağrılı ağrı
- Yaralı kası çevreleyen eklemlerin sınırlı hareketliliği
- Kas grubunun şişmesi ve bazen ekstremite boyunca uzanması
Bir kasta kemik kütlesi bulunan hastaları değerlendirmek için birçok test yapılabilir. Çoğu zaman, gerçekleştirilen ilk test bir röntgendir. Bir röntgende anormal kemik görüldüğünde ortak endişe, yumuşak dokularda bir tümör olabileceğidir. Neyse ki miyozit ossificans, genellikle onu bir tümörden kolayca ayırt etmesini sağlayan bazı tipik ipuçlarına sahiptir.
Teşhis ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, kemik kütlesinin tipik bir miyozit ossifikans olduğundan emin olmak için birkaç hafta sonra tekrar röntgen çekilecektir. Miyozit ossifikanları diğer koşullardan ayırmak için ultrason, CT taraması, MRI'lar ve kemik taramaları gibi diğer görüntüleme testleri de gerçekleştirilebilir. Ayrıca bazı doktorlar laboratuvar testleri yapacak. Bu testler, kan dolaşımında tespit edilebilen alkalin fosfatazı içerir. Bu test miyozit ossificans'ın erken evrelerinde normal olabilir, ardından yaralanmadan sonraki 2-3 ay içinde zirveye çıkan yüksek seviyeler ve yaralanmadan sonraki 6 ay içinde düzelir.
Biyopsiler tipik olarak gerekli değildir, ancak yapılırsa test, fibroblast hücrelerinin merkezi bir boşluğunu çevreleyen ince bir kemik kenarı bulgusunu doğrulayacaktır. Biyopsiler cerrahi bir işlem olarak veya kitle içerisine sokulan bir iğne ile yapılabilir. Daha önce bahsedildiği gibi, bu test tipik olarak tanıyla ilgili endişelerin olabileceği durumlarda ve kitle miyozit değil, tümör olabiliyorsa yapılır.
Tedavi
Tedavinin erken aşamaları, kasta daha fazla kanama veya iltihaplanmayı sınırlamaya odaklanır. Bu nedenle, erken adımlar şunları içerir:
- Dinlenme
- Buz uygulaması
- Hareketsizleştirme
- Anti-Enflamatuar İlaçlar
Nadiren miyozit ossificans'ın cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Miyozit ossificans çok erken çıkarılırsa, geri döneceğine dair endişeler vardır. Bu nedenle çoğu cerrah, çıkarmayı düşünmeden önce 6 ila 12 ay arasında bekler. Bununla birlikte, belirli bir bekleme süresinin gerekli olduğuna dair çok az kanıt vardır. Ayrıca, çok geç kaldırıldığında bile geri dönüş şansı vardır. Miyozit ossifikans, eklem hareketine müdahale veya bir sinir üzerindeki kitlenin baskısı gibi uygun cerrahi olmayan tedaviye rağmen kalıcı semptomlar varsa sadece cerrahi olarak çıkarılır.