Miyozite Genel Bakış

İçerik

• Türler ve Belirtiler
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Miyozit kelimenin tam anlamıyla "kas iltihabı" anlamına gelir. Miyozit terimi ayrıca kronik kas iltihabına, hasarına, zayıflığına ve (bazen) ağrıya neden olan iltihaplı miyopatiler olarak adlandırılan bir grup durumu da tanımlar.

Miyozit tipi iltihaplanma, tipik olarak vücudun bağışıklık sistemini koruyan beyaz kan hücreleri olan lenfositlerden kaynaklanır. Miyozit ile lenfositler ve yabancı maddeler sağlıklı kas liflerini istila eder. Kronik (devam eden) iltihaplanma zamanla kas liflerini tahrip ederek kas fonksiyon kaybına, hareketsizliğe ve yorgunluğa neden olur.

Nadir olması nedeniyle miyozit teşhisinin yapılması her zaman kolay değildir ve nedeni her zaman bilinmemektedir. The Myositis Foundation'a göre, tüm miyozit türleri tahminen 50.000 ila 75.000 Amerikalıyı etkiliyor. Durumun tedavisi olmamakla birlikte tedavi edilebilir.

Türleri, semptomları, nedenleri ve tedavisi dahil olmak üzere miyozit hakkında bilmeniz gerekenler.

Türler ve Belirtiler

Miyozit, polimiyozit, dermatomiyozit, inklüzyon vücut miyoziti, immün aracılı nekrotizan miyopati, antisentaz sendromu ve juvenil miyozit dahil olmak üzere birçok formu alır. Miyozitin başka formları da vardır, ancak bunlar çok daha nadir görülür. Birçok miyozit türü, otoimmün hastalıklardır, vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırıp zarar verdiği durumlardır.

Polimiyozit

Polimiyozit, vücudun her iki tarafında kas zayıflığına neden olur. Polimiyozite sahip olmak, basamakları tırmanmayı, oturma pozisyonundan kalkmayı, yukarı uzanmayı ve kaldırmayı zorlaştırır. Her yaştan herkesi etkileyebilir ancak 31-60 yaş arası yetişkinlerde, kadınlarda ve beyaz olmayan insanlarda daha yaygındır.

Polimiyozit semptomları, haftalar veya aylar içinde kademeli olarak gelişir ve şunları içerebilir:

• Hareketten sorumlu kaslarda iltihaplanma ve güçsüzlük
• Proksimal kaslarda güçsüzlük - göğüs ve karın bölgesine en yakın olanlar, hastalık ilerledikçe distal kaslar (alt kollar, eller, alt bacaklar, ayaklar vb.) Etkilenebilir.
• Hafif eklem veya kas hassasiyeti dahil artrit
• Nefes darlığı
• Yutma ve konuşma ile ilgili sorunlar
• Yorgunluk
• Düzensiz, çok hızlı veya çok yavaş kalp aritmileri - uygunsuz kalp ritmi

Dermatomiyozit

Dermatomiyozit (DM), diğer miyozit türlerinden daha kolay teşhis edilir. Neden olduğu mor-kırmızı, yamalı benzeri kızarıklıklar nedeniyle ayırt edilebilir. Bu döküntüler göz kapakları, yüz, göğüs, boyun ve sırtta görülür. Eklemlerde, ayak parmaklarında, dizlerde ve dirseklerde de döküntüler görülebilir. Bunu genellikle kas zayıflığı izler.

Bu tür miyozit her yaştan herkesi etkileyebilir, ancak en çok 40'lı yaşların sonları ile 60'ların başlarındaki yetişkinlerde ve 5 ila 15 yaş arası çocuklarda yaygındır.

Diğer DM semptomları şunları içerir:

• Eklem iltihabı
• Kas ağrısı
• Tırnak yatağı anormallikleri
• Sert, kuru cilt
• Deri altında kalsiyum topakları
• Gottron’un parmak eklemleri, dirsekler ve dizlerin üzerinde bulunan papül yumruları. Bu yumruların kabarık, pullu bir görünümü olabilir.
• Koltuk pozisyonundan kalkmada sorun
• Yorgunluk
• Boyun, kalça, sırt ve omuz kaslarının zayıflığı
• Yutma sorunları ve ses kısıklığı
• Kilo kaybı
• Düşük dereceli ateş
• İltihaplı akciğerler
• Işığa Duyarlılık

Kas Ağrınızın Ardındaki "Neden"

İçerme Vücut Miyoziti

Kapsayıcı vücut miyoziti (IBM), kadınlardan çok erkekleri etkiler ve bu durumu geliştiren çoğu insan 50 yaşın üzerindedir. IBM'in ilk belirtileri bileklerde ve parmaklarda kas güçsüzlüğünü içerir. IBM ayrıca uyluklarda güçsüzlüğe neden olabilir, ancak daha küçük kaslarda daha belirgindir.Bu tür miyozit asimetriktir, yani vücudun bir tarafı etkilenirse diğeri de etkilenir.

IBM'in nedenleri anlaşılmamıştır, ancak araştırmacılar, gelişiminde genetik, bağışıklıkla ilgili ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun rol oynadığına inanmaktadır.Bazı insanlar kendilerini duruma yatkın kılan belirli genlere sahiptir, ancak IBM'in miras kalması gerekmez.

IBM, kas güçsüzlüğüne ek olarak şunlara da neden olabilir:

• Sık düşme, takılma ve denge kaybı dahil yürüme sorunları
• Oturma pozisyonundan kalkmada sorun
• Yutma sorunları
• Kas ağrısı
• Derin tendon reflekslerinin kaybı

Bağışıklık Aracılı Nercotizing Miyopati

Nekrotizan miyopati veya nekrotizan otoimmün miyopati olarak da adlandırılan immün aracılı nekrotizan miyopati (IMNM), nekroz veya hücre ölümü ile karakterize bir miyozit türüdür. IMNM o kadar nadirdir ki bugüne kadar sadece 300 bildirilmiş vaka olmuştur.

IMNM semptomları diğer miyozit tiplerine benzer ve şunları içerebilir:

• Önkol, uyluk, kalça, sırt, boyun ve omuz merkezine en yakın kaslarda güçsüzlük
• Basamakları tırmanma, oturma pozisyonundan ayağa kalkma ve başın üzerinden kol kaldırma ile mücadele eder
• Düşme ve düşmelerden kalkma ile mücadele
• Genel yorgunluk

IMNM'yi diğer miyozit türlerinden farklı kılan şey, bu tipteki kişilerde daha az iltihaplanma ve artan nekroz kanıtı olmasıdır. Araştırmacılar olası nedenleri belirleyemediler, ancak bazı otoantikorların gelişiminde rol oynadığını düşünüyorlar.Otoantikorlar, vücudun kendi dokularını yanlışlıkla hedef alan bağışıklık sisteminde üretilen proteinlerdir. Diğer miyozit türleri gibi, IMNM için tedavi yoktur, ancak durum tedavi edilebilir.

Antisentaz Sendromu

Antisentaz sendromunun kas ve eklem iltihabına, interstisyel akciğer hastalığına (ILD), ellerin kalınlaşmasına ve çatlamasına (tamircinin elleri) ve Raynaud sendromuna neden olduğu bilinmektedir.

İnterstisyel akciğer hastalığı genellikle bu tip miyozitin ilk veya tek semptomlarından biridir. ILD, akciğerlerde fibroz skarlaşmasına neden olan bir grup rahatsızlık için kullanılan genel bir terimdir. Fibroz, akciğerlerde nefes almayı etkileyen sertliğe neden olur. Raynaud sendromu, sıcaklık değişikliklerine veya duygusal olaylara maruz kaldıktan sonra parmakların veya ayak parmaklarının renginin değişmesine neden olur.

Antisentaz sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı otoantikorların üretiminin gelişimiyle bağlantılı olduğuna inanılmaktadır. Ortalama hastalık başlangıcı yaşı yaklaşık 50'dir ve bu durum kadınlarda daha yaygındır.

Juvenil Miyozit

Juvenil miyozit (JM) 18 yaşın altındaki çocukları etkiler. The Myositis Foundation'a göre JM, 1 milyon çocuktan 2 ila 4'ünü etkiler.Kızlarda JM gelişme olasılığı daha yüksektir. JM'nin en yaygın türü, kas güçsüzlüğü ve deri döküntüsü ile karakterize olan juvenil dermatomyozittir (JDM). Juvenil polimiyozit çocukları da etkileyebilir ancak daha az yaygındır.

Kas zayıflığına ek olarak, JM şunlara neden olabilir:

• Göz kapakları veya eklemler üzerinde görünür kırmızımsı-mor döküntüler
• Yorgunluk
• Ateş
• Karın ağrıları
• Ruh hali ve sinirlilik
• Basamakları tırmanma, oturma pozisyonundan kalkma, yukarı uzanma ve giyinme gibi motor fonksiyon sorunları
• Kafayı kaldırmada sorun
• Tırnak çevresindeki deride şişlik veya kızarıklık
• Yutma ile ilgili sorunlar
• Ses kısıklığı
• Deri altında kalsiyum topakları
• Eklem ve kas ağrısı
• Gottron papülleri

Diğer miyozit türlerine benzer şekilde, JM için bilinen bir neden veya tedavi yoktur. Tedavi, durumun semptomlarını başarıyla yönetebilir.

Çocuklarda Büyüme Sancıları ve Ne Zaman Endişelenilmeli

Nedenleri

Kas iltihabına neden olan herhangi bir durum miyozite yol açabilir. Sebepler arasında iltihaplı durumlar, enfeksiyonlar, ilaçlar ve ilaçlar, yaralanma veya kas yıkımına neden olan rabdomiyoliz adı verilen bir durum yer alabilir.

Enflamatuar durumlar: Sistemik (tüm vücut) iltihaplanmaya neden olan durumlar kasları etkiler ve miyozitle sonuçlanabilir. Enflamatuar nedenlerin çoğu, vücudun kendi sağlıklı dokularına saldırdığı otoimmün hastalıklardır. Enflamatuar nedenler, miyozitin en ciddi nedenleridir ve uzun süreli tedavi gerektirir.

Vücuttaki Enflamasyona Genel Bakış

Enfeksiyon: Viral enfeksiyonlar, miyozitin en yaygın enfektif nedenleridir. Bakteriler, mantarlar ve diğer organizmalar da miyozite neden olabilir, ancak bu vakalar daha nadirdir. Virüsler ve bakteriler doğrudan kas dokusuna saldırabilir veya kas dokusuna zarar veren maddeler salgılarlar.

İlaçlar: Birçok farklı ilaç kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Statinler, kolşisin ve hidroksiklorokin gibi ilaçlar, farklı miyozit türlerine neden olabilir. Aşırı alkol ve yasadışı uyuşturucu kullanımı da miyozite neden olabilir. Miyozit, yeni bir ilacın başlangıcında ortaya çıkabilir veya bir ilacı aldıktan yıllar sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca iki ilaç arasındaki reaksiyondan da kaynaklanabilir.

Yaralanma: Şiddetli aktivite saatlerce veya günlerce kas ağrısı, şişme ve halsizliğe neden olabilir. İnflamasyon, miyozitte yaralanmaya bağlı semptomların ana nedenidir. İyi haber şu ki, hafif yaralanmalardan veya egzersizden sonra miyozit genellikle dinlenme ve ağrı kesicilerle hızla düzelir.

Rabdomiyoliz: Rabdomiyoliz, kasların hızlı bir şekilde parçalanarak kas lifi materyallerinin kana karışmasına yol açtığı zaman ortaya çıkar. Bu maddeler böbrekler için zararlıdır. Kas ağrısı, halsizlik ve şişlik bu durumun belirtileridir.

Teşhis

Devam eden kas güçsüzlüğü veya yüzünüzde kızarıklık veya geçmeyen parmak eklemleri yaşarsanız, doktorunuzla görüşmek için randevu alın.

Bir doktora başvurmanın diğer nedenleri şunlardır:

• Siz veya çocuğunuz kasta bir yumru yaşarsanız, özellikle ateş ve / veya ek semptomlar varsa
• Kas ağrısı ve güçsüzlüğüyle birlikte ateş
• Bir çocuk şiddetli bacak ağrısı çekiyorsa ve yürümekte zorlanıyorsa

Test yapmak

Miyozit teşhisinin yapılması genellikle zordur çünkü durum çok nadirdir ve ayrıca semptomlar diğer durumlarda sıktır. Bir doktor miyozitten şüphelenirse, aşağıdaki testler yapılabilir:

Kan tahlili: Kreatin kinaz gibi belirli enzimlerin yüksek seviyeleri kas iltihabını gösterir. Diğer kan çalışmaları, otoimmün hastalıkları tanımlamak için anormal antikorları arayabilir.

MR: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), kas dokularının resimlerini çekmek için manyetik bir tarayıcı ve bir bilgisayar içerir. MRI taraması, miyozitten etkilenen kasları ve zamanla bu kaslardaki değişiklikleri belirlemeye yardımcı olabilir.

EMG: Elektromiyografi (EMG) kas tepkilerini ölçer. Miyozit nedeniyle zayıf veya hasar görmüş kasları belirlemek için kaslara iğne elektrotları yerleştirilerek yapılır.

Kas biyopsisi: Kas biyopsisi miyozit teşhisi için en doğru yöntemdir. Bir doktor zayıf bir kası tespit ettiğinde, küçük bir kesi yapar ve test için küçük bir kas dokusu örneğini alır. Doku örneği mikroskop altında incelenecektir. Miyozit veya başka bir hastalığın belirtilerini tanımlamak için doku örneğinde farklı kimyasallar kullanılır.

Miyozit teşhisi uzun bir süreç olabilir. Bunun nedeni, kas güçsüzlüğü ve ağrının bir dizi durumun semptomları olmasıdır. Ek olarak, kas ağrısı, sertliği ve güçsüzlüğünün diğer nedenleri miyozitten daha yaygındır.

Tedavi

Şu anda miyozitin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, hastalık yönetilebilir ve tıbbi tedavi, iltihabı azaltmak ve kas güçsüzlüğünün daha da kötüye gitmesini önlemek için faydalıdır. Doktorunuz ayrıca gücü artırmaya yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

İlaç

Miyozit için tıbbi tedavi, üç tür ilacı içerir: kortikosteroidler, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve biyolojik tedaviler.

Prednizon gibi kortikosteroidler, miyozit için birinci basamak tedavidir.Bu ilaçlar, sağlıklı dokulara saldırıyı yavaşlatmak ve deri döküntülerini tedavi etmek için bağışıklık sistemini baskılar. Kortikosteroidlerle tedavi, kas iltihabını ve ağrıyı azaltabilir ve kas gücünü artırabilir. Dozaj hastadan hastaya değişir, ancak doktorlar erken dönemde yüksek dozlar reçete eder ve semptomlar düzeldikçe dozu azaltır.

Aspirin veya ibuprofen gibi NSAID'ler, kaslarda ve çevre dokularda iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Biyolojik ajanlar miyoziti tedavi etmek için reçete edildiğinde, bağışıklık sisteminin bakterilere, virüslere ve diğer organizmalara verdiği tepkiyi bastırarak çalışırlar. Bağışıklık sistemi baskılandığında kişinin enfeksiyon riski artar. Biyolojik ilaçlar ayrıca belirli kanser türlerinin riskini artırır.

Doktorunuz bir biyolojik reçete yazarsa, ilacı almanın yararının yan etki riskinden daha ağır bastığını hisseder.

Yaşam tarzı

Egzersiz ve fizik tedavi, dinlenme, beslenme ve stresin azaltılması miyozit semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Egzersiz yapmak: Düzenli olarak esnemek, zayıf kollarda ve bacaklarda hareket açıklığınızı korumanıza yardımcı olabilir. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla uygun egzersizler hakkında konuşun. Fiziksel bir terapistle çalışmak, işlevi sürdürmek, kas kaybını azaltmak, kasları güçlü ve esnek tutmak ve miyozit ile ilişkili düşme riskini azaltmak için çalışmanıza yardımcı olabilir.

Dinlenme: Yeterince dinlenmek, tedavi planınızın bir başka önemli parçasıdır. Gün içinde sık sık ara verin ve aktivite ile dinlenme arasında bir denge kurmaya çalışın.

Beslenme: Yedikleriniz genel olarak sağlığınızı etkiler. Miyozit için önerilen özel bir diyet olmasa da, anti-inflamatuar bir diyet kolayca uyarlanabilir ve inflamatuar bir durumla yaşayan herkese fayda sağlayabilir.

Stres azaltma: Miyoziti olan kişilerin günlük stresi yönetmenin yollarını bulması önemlidir. Yoga, nefes egzersizleri veya biofeedback egzersizleri gibi gevşeme egzersizlerini deneyebilirsiniz.

Fizik Tedavi Nedir?

Verywell'den Bir Söz

Çoğu miyozit türü için görünüm, uygun tedavi ile iyi olabilir. Ancak tedavi edilmezse miyozit sakatlığa veya ölüme neden olabilir. Bu nedenle semptomları yönetmek ve doktorunuzun tedavi planına uymak önemlidir. Uygun ve sürekli tedavi ile remisyon ve düşük hastalık aktivitesi dönemleri yaşamak mümkündür.

Miyaljiye Genel Bir Bakış