İçerik
Taşikardi, kalbin odalarına gelen düzensiz elektriksel uyarıların neden olduğu anormal derecede hızlı kalp atışını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kalbin alt bölmelerinde (ventriküller) ortaya çıktığında, ventriküler taşikardi olarak adlandırılır. 30 saniye içinde kendi kendine duran ventriküler taşikardi, sürekli olmayan ventriküler taşikardi (veya NSVT) olarak adlandırılır. Herhangi bir ventriküler taşikardi, en azından potansiyel olarak tehlikeli bir kardiyak aritmi olarak kabul edilir.NSVT kalıcı olmadığından, sürekli ventriküler taşikardiden (SVT) önemli ölçüde daha az tehlikelidir ve tamamen iyi huylu olduğu ortaya çıkabilir. Yine de NSVT, potansiyel olarak endişe verici semptomlara neden olabilir ve artmış bir kalp riskine işaret edebilir.
Semptomlar
NSVT'nin resmi tanımı, kalp atış hızı dakikada en az 120 atım olan, en az üç atım süren ve 30 saniyeden az süren bir ventriküler taşikardi atağıdır.
Çoğu zaman, NSVT ya herhangi bir semptoma neden olmaz ya da sadece çarpıntıya neden olabilir. Ancak bazen NSVT baş dönmesi, baş dönmesi veya daha nadiren senkop (bilinç kaybı) üretebilir.
NSVT genellikle endişe verici semptomlar üretmediğinden, tipik olarak bir elektrokardiyogram (EKG) kaydedilirken veya başka bir kardiyak izleme şekli sırasında tesadüfen keşfedilir.
Nedenleri
NSVT'nin önemli olmasının üç nedeni vardır:
- İlk olarak, NSVT'nin kendisi sorunlu semptomlar üretebilir.
- İkincisi, daha önce bilinmeyen altta yatan kalp hastalığının varlığını gösterebilir.
- Üçüncüsü, NSVT'nin varlığı, daha kötü hale gelebilecek ve ventriküler fibrilasyon gibi daha da tehlikeli aritmilere yol açabilecek bir elektriksel istikrarsızlığa işaret edebilir.
NSVT teşhisi konulursa, doktorunuzun altta yatan kalp hastalığını aramak için bir kardiyak değerlendirme yapması özellikle önemlidir.
NSVT ile en sık ilişkilendirilen kalp hastalığı türleri, koroner arter hastalığı (KAH) ve dilate kardiyomiyopatiye bağlı kalp yetmezliğidir. NSVT ayrıca hipertrofik kardiyomiyopati ve kalp kapak hastalığı (özellikle aort darlığı ve mitral yetersizliği) ile de görülür.
Bu koşulların çoğu bir ekokardiyogram ile göz ardı edilebilir, ancak CAD için risk faktörleriniz varsa stres talyum testi de yararlı olabilir.
Bazen NSVT, yapısal kalp hastalığı (yani, kalbin anatomisini değiştirmeyen kalp hastalığı) ile ilişkili olmayan kalp rahatsızlıklarından kaynaklanır. Bu durumların en yaygın olanı tekrarlayan monomorfik ventriküler taşikardidir (RMVT). RMVT, kalbin elektrik sistemini ilgilendiren ve ekokardiyogram ile saptanabilen hiçbir yapısal değişiklik üretmeyen nadir bir konjenital bozukluktur.
NSVT üreten bu gibi bozukluklar genellikle bir doktor EKG'de aritminin belirli özelliklerini fark ettiğinde teşhis edilir.
Teşhis
Çoğu durumda NSVT, temelde altta yatan kalp hastalığının mevcut olabileceğinin bir göstergesi olarak önemlidir. Daha sonra bir kalp hastalığı tespit edilirse, tedavi buna yönelik olmalıdır.
Altta yatan bir kalp hastalığı bulunmazsa, genel olarak NSVT, kalp durması riskini ölçülebilir bir şekilde artırmaz ve kesinlikle tıbbi açıdan bakıldığında, çoğu zaman tedaviye gerek yoktur.
NVST, koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği ile birlikte ortaya çıkarsa, artmış kalp durması ve ani ölüm riski oluşturur. Bu özellikle hipertrofik kardiyomiyopatili (anormal derecede kalın kalp kası) kişilerde geçerlidir.
Tedavi
Bununla birlikte, risk daha çok sol ventrikülden kan akışının azalmasıyla ilgilidir (NSVT varlığından çok ejeksiyon fraksiyonu olarak adlandırılır. Riski azaltmak için, implante edilebilir bir defibrilatör şiddetle tavsiye edilir.
NSVT'ye sahip olmak, mitral kapak prolapsusu dahil olmak üzere kalp kapak hastalığının prognozunu değiştirmez ve bu durumlarda genellikle tedavi kararlarının alınmasında bir faktör olmamalıdır.
Çok fazla NSVT'si olan ve yapısal kalp hastalığı olmayan gençler, RMVT ve bu aritmiye neden olabilecek diğer doğumsal durumlar açısından değerlendirilmesi için bir kardiyak elektrofizyoloğa (bir kalp ritmi uzmanı) sevk edilmelidir. Bu tür aritmiler genellikle ablasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.
Aritmiler Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
İlaçlar
İlaç tedavisi kullanılırsa, çoğu doktor beta blokerleri ve ardından kalsiyum kanal blokerlerini kullanmaya başlayacaktır, çünkü bu ilaçlar bazen semptomları azaltabilir ve nispeten güvenlidir.
Ne yazık ki, SVT'yi tedavi etmek için kullanılan antiaritmik ilaçlar genellikle NSVT tedavisinde etkisizdir ve anjin (göğüs ağrısı), baş dönmesi ve bradikardi (anormal derecede yavaş kalp hızı) dahil olmak üzere durumun kendisinden daha kötü semptomlara neden olabilir.
Bununla birlikte, gerçek antiaritmik ilaçlar düşünülüyorsa, kullanımları hemen hemen her zaman bir kardiyak elektrofizyolog tarafından yönlendirilmelidir.
Verywell'den Bir Söz
Sonuç olarak, NSVT'nin önemi genellikle NSVT'nin kendisiyle ilgili değildir. Bunun yerine, genellikle NSVT'nin değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gereken altta yatan bir kardiyak problem için ipucu olabileceği gerçeğiyle ilgilidir. Bu, NSVT'ye sahip olduğu tespit edilen herhangi birinin, potansiyel altta yatan nedenleri aramak için en azından bir temel kardiyak değerlendirmeye sahip olması gerektiği anlamına gelir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Göğüs ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı yaşarsanız veya kalbinizin geçici olarak bile çarptığını hissederseniz doktorunuza görünün. Nefes almakta güçlük çekiyorsanız veya birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrılarınız varsa 911'i arayın veya acil yardım isteyin.
Kalp Çarpıntısının Nedenleri