İçerik
Hemşire dirseği, küçük çocuklarda görülen yaygın bir dirsek yaralanmasıdır. Yaralanma, dirsek eklemindeki kemiklerden birinin (yarıçap) subluksasyonuna neden olur. Subluksasyon, kemiklerin uygun pozisyondan kayması anlamına gelir. Hemşirenin dirsek yaralanması genellikle 5 yaş ve altındaki çocuklarda görülür.Nedenleri
Bir hemşirenin dirseğine birçok şekilde neden olabilir, ancak klasik mekanizma, küçük bir çocuğun kolunu aniden çekmektir. Örneğin, bir çocuğun düşmesini engellemeye çalışan bir yetişkin, çocuğu aniden elinden çekebilir. Kol belirli bir pozisyondaysa, radyal başlık subluksasyona duyarlıdır. Bu yaralanma, yetişkin veya daha büyük bir çocuk küçük bir çocuğu tek başına kollarından tutarak havada salladığında da meydana gelebilir.
Semptomlar
Radyal kafa subluksasyonunu sürdüren bir çocuk, dirsek eklemi çevresinde ani bir ağrı yaşayacaktır. Çocuk genellikle kolunu bükülü ve vücuduna karşı tutar. Hemşire dirseğinin yaygın semptomları şunları içerir:
- Dirsek çevresinde ani ağrı
- Dirseği bükememe
- Dirsek çevresinde şişme veya renk değişikliği
Hemşire dirseğinin teşhisi, radyal başın pozisyonunu kaybettiğini gösteren bir röntgen ile yapılır. Çocukların kemikleri tam olarak oluşmadığından bu teşhisi yapmak zor olabilir ve subluksasyonu görmek zor olabilir. Karşılaştırma için yaralanmamış dirseğin röntgenleri alınabilir. Teşhis net değilse, ultrason gibi diğer testler yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca dirsek kırıkları ve doğuştan radyal kafa çıkıkları gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları da dikkate alacaktır.
Tedavi
Subluksasyonlu radyal kafa genellikle doktorunuz tarafından yerine geri yerleştirilebilir. Bazen hafif sedasyon rahatlık için kullanılır, ancak çoğu zaman bu gerekli değildir. Radyal kafa yeniden konumlandırıldığında (küçültme olarak adlandırılır), doktorunuz genellikle onun yerine geri döndüğünü hissedebilir. Çocuklar genellikle ağrıda ani bir iyileşme hissederler. Manevra, dirseği bükerken radyal kafa üzerinde basınç tutarken önkolun döndürülmesiyle gerçekleştirilir.
Yaralanma hızlı bir şekilde tedavi edilirse ve bu çocukta ilk radyal kafa subluksasyonu ise, o zaman genellikle immobilizasyon gerekli değildir. Bazı durumlarda yaklaşık bir hafta splint uygulanabilir. Birden fazla radyal kafa subluksasyonu meydana gelirse, dirsek çevresindeki bağların iyileşmesine izin vermek için bir süre alçı uygulanabilir.
Önleme
Ebeveynlerin çocuklarının bedenlerinin sınırlarının farkında olmaları gerekir; dirençlidirler, ancak zarar görebilirler. Çocuklarınızı bir kolun ucuyla kaldırmamaya çalışın - elinizin veya bileğinizin ani çekilmesi küçük çocuklarda radyal baş sublüksasyonuna neden olabilir.