İçerik
Olekranon kırığı, dirseğin kemiklerinden birinin yaralanmasıdır. Olekranon, dirseğin ucunu oluşturan belirgin kemiktir. Kemik aslında iki önkol kemiğinden biri olan ulnanın sonudur ve kolun güçlü triseps kasının bağlanmasıdır. Triceps, dirseği düzelten kastır ve olekranon kırıkları, dirsek eklemini düzeltme yeteneğinizi bozabilir.Olekranon kırıkları, dirseğin arkasına doğrudan düşerek veya dirsekten bir kemik parçasını (avülsiyon kırığı olarak adlandırılan) triseps kasının çekmesiyle meydana gelebilir. Stres kırıkları da mümkündür ve en çok beyzbol atıcıları da dahil olmak üzere sporcularda görülür.
Olekranon Kırığının Belirtileri
Düşme veya araba kazası gibi bir travma yaşayan ve dirsekte ağrı veya dirseği hareket ettirmede güçlük çeken hastalar, olekranon kırığı açısından değerlendirilmelidir. Olekranon kırığının belirtileri şunları içerir:
- Dirseğin arkasındaki ağrı
- Dirsek eklemini bükmede zorluk
- Dirseğin şişmesi ve morarması
- Dirseğin arkasındaki kemiğin deformitesi
- En az bir parmakta uyuşma
- Dirsek yerinden "fırlayacak" gibi hissetmek
Teşhis
Olekranon kırıklarından genellikle fizik muayene bulgularına göre şüphelenilir, ancak kesin bir tanı tipik olarak X-ışını muayenesi ile yapılır. X ışınları genellikle sorunun hem teşhis edilmesi hem de tedavisinin belirlenmesi için yeterlidir.
Stres kırıkları gibi bazı daha ince yaralanmalarda, bir MRI tanı koymada yardımcı olabilir.
Tedavi
Olekranon kırığının tedavisi, kırık parçalarının yer değiştirme miktarına ve triseps kasının işlevine bağlıdır.
Kırık yer değiştirmemişse veya minimal olarak yer değiştirmişse ve triseps kası dirseği uzatabiliyorsa, ameliyat gerekli olmayabilir. Bu durumlarda, aktiviteden (atel veya askı) ve zamandan korunma genellikle kırığı iyileştirecektir. Aksi takdirde olekranon kırıklarının cerrahi tedavisi olağan tedavi yöntemidir.
Ameliyat
Ameliyat şu durumlarda uygun tedavidir:
- Kemik parçaları yerinde değil
- Triseps kası yaralanma nedeniyle çalışmıyorsa
Doktorların bir olekranon kırığını cerrahi olarak onarmak için birkaç yolu vardır. Dirsek ekleminin arkasına bir kesi yapılır ve kemik parçaları uygun konuma yeniden konumlandırılır. Kemik parçalarını uygun pozisyonda sabitlemek için pimler, teller, vidalar veya plakalar kullanılabilir.
Yaralanma açık bir kırık olduğunda da ameliyat gereklidir. Kemik cilde nüfuz ettiğinde açık bir kırılma meydana gelir ve enfeksiyonun iyileşen kemik alanına girmesine neden olur. Açık kırıklar, enfeksiyon olasılığını azaltmak için neredeyse her zaman ameliyat gerektirir.
Ameliyattan sonra hastalar genellikle kısa bir süre hareketsiz hale getirilir, ancak amaç en kısa sürede dirsek hareketine başlamaktır. Genellikle ameliyatı takip eden ilk haftalarda hafif harekete başlanır. İzin verilen hareket miktarı, kırık onarımının gücüne ve çevresindeki kemiğe bağlıdır.
Olekranon kırığının toplam iyileşme süresi yaklaşık 10 ila 12 haftadır.
Olekranon Kırıklarının Komplikasyonları
Olekranon kırığı ameliyatını takiben en yaygın komplikasyon, genellikle metal pimlerin, tellerin ve / veya vidaların çıkarılması gerektiğidir. Dirseğin arkasında çok az yumuşak doku dolgusu vardır ve bu metal implantlar, özellikle dirseğinize yaslanırken rahatsız edici olabilir. Bu durumlarda, metal genellikle ameliyattan en az altı ay sonra çıkarılır.
Hastalarda ayrıca ameliyattan sonra yaralı dirseğin hareketi biraz azalır, ancak bu genellikle fark edilmez. Dirsek hareketi ameliyattan hemen sonra başlatılırsa, çoğu hasta hareketlerinin çoğunu geri kazanabilir, ancak etkilenmemiş dirseğiyle hareketi karşılaştırırken küçük bir fark olduğunu fark eder. Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- İyileşmeyen kırıklar
- Parçaları yerinde tutamama fiksasyonu
- Dirsek ağrısı
Daha ciddi yaralanmaların tam hareket kabiliyetine ve normal güce kavuşması daha uzun sürebilir. Atletik olarak daha aktif insanlarda, fizik tedavi dirsek eklemine tam güç ve hareketlilik kazandırmaya yardımcı olabilir.