İçerik
Opioid kaynaklı kabızlık (OIC), ağrı kesicilerin (analjezikler) kullanımının olumsuz bir etkisi olarak ortaya çıkan yaygın bir durumdur. Opioidler, haşhaşta bulunan alkaloidlere kimyasal olarak benzer bir madde içeren ağrı kesicilerdir.Opioid içeren reçeteli ilaçlar arasında metadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid ve fentanil bulunur. Ağrının giderilmesi için, genellikle bir yaralanma veya ameliyattan sonra olduğu gibi akut ağrı için ve aynı zamanda kanserin neden olduğu gibi uzun süreli ağrılar için reçete edilirler. Bazı durumlarda, opioidler ishali tedavi etmek için, genellikle potansiyel yan etkilerden kaçınmak için oldukça küçük dozlarda kullanılır.
Çalışmalar, birçok hekimin hastalarının opioid alırken kabızlık yaşadığını bilmediğini göstermiştir.
Opioid alan hemen hemen tüm hastalar sindirimle ilgili yan etkilere sahip olduklarını bildirmektedir. Yüzde 40'a kadar kabızlık olabilir.
Kabızlık, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir ve bu nedenle, tedavi olmak ve rahatlamak için bir doktorla konuşmaya değer.
İİT ve Fonksiyonel Kabızlık
Kabızlık, dışkı seyrek, sert ve geçmesi zor olduğunda ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu kesin bir bilim değildir çünkü bir kişinin dışkıları ve bunları ne sıklıkla geçtikleri kişiselleştirilmiştir.
Genel olarak, sağlıklı bağırsak hareketlerine sahip olmak, günde üç kereden haftada üç kez herhangi bir yere gitmek anlamına gelebilir. Bununla birlikte, bağırsak hareketlerinde bir değişiklik kabızlığın göstergesi olabilir. Banyoya gitmek aniden daha zorlaşırsa - bu, klozet üzerinde zorlanma veya çok daha az sıklıkta olan bağırsak hareketleri anlamına gelebilir - kabızlık meydana gelebilir.
Kabızlık belirtileri şunları içerebilir:
- Karın şişkinliği
- Karın ağrısı
- Sert tabureler
- Bağırsak hareketi bitmemiş gibi hissetmek
- Klozet üzerinde süzme
Opioid kaynaklı kabızlık, fonksiyonel olan kabızlıktan farklıdır. Fonksiyonel kabızlık, diyette yeterli lif bulunmamasından sindirim sistemindeki bir hastalık veya duruma kadar çeşitli nedenlerden olabilir. Bununla birlikte, opioid kaynaklı kabızlık, opioid ilaçlarının sindirimi yavaşlatarak ince bağırsak ve kolonu etkileme şeklinin doğrudan bir sonucudur.
Opioidler Neden Kabızlığa Neden Olur?
Opioidlerin sindirimi yavaşlatan birkaç farklı etkisi vardır. Midede opioidler gastropareze neden olabilir, bu da midenin boşalması gerekenden daha uzun sürdüğü anlamına gelir çünkü kaslar etkili bir şekilde çalışmıyor.
Yiyecekler, peristalsis olarak bilinen kas kasılmaları nedeniyle ince bağırsakta hareket eder. Opioidler, itici olmayan kasılmalar olan dairesel kas kasılmalarını artırarak ince bağırsağın ortasını (jejunum) etkiler ve bu da normalde yiyecekleri hareket ettiren peristaltizmi azaltır. Bu aynı zamanda daha sert dışkı oluşturabilir ve bunların geçmesini zorlaştırabilir.
Opioidler ayrıca anal sfinkterin ilaca nasıl tepki verdiğini de etkiler. Dışkı rektumda olduğunda, tuvalete gidip onu yanından geçirmek için doğal bir dürtü vardır. Opioidler bu hissi azaltabilir, böylece dışkı çıkarılacak olduğunda kişi bunu hissetmez. Bu, çok uzun süre dışkı tutmaya yol açabilir.
Genel olarak, sindirim sistemi üzerindeki bu etkiler, opioidleri kullanırken bazı kişilerin kabızlık yaşayacağı anlamına gelir. Bu ilaçlarla uzun süreli ağrı yönetimine ihtiyaç duyan kişiler için bu önemli bir sorun olabilir.
Tedavi
Opioid kaynaklı kabızlığın tedavisi hem yaşam tarzı değişikliklerini hem de ilaçları içerebilir. Tedaviye yaklaşım, büyük ölçüde sağlığınızın mevcut durumuna ve ilaçlar gibi diğer faktörlere bağlıdır. Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri ve reçetesiz satılan müshiller, tam bir rahatlama sağlamak için yeterince etkili değildir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Diğer tedavilerle birlikte günlük rutininizde bazı değişiklikler yapmak kabızlığa yardımcı olabilir.
Lif Zengini Diyet: Diyet, kabızlığın bir faktörüdür, çünkü doğru lif türlerinden yeterince yemek ve yeterince su içmek bağırsağın hareket etmesine yardımcı olabilir ve dışkıyı yumuşak ve kolayca geçirebilir. Öncelikle meyve ve sebzelerde bulunan çözünmeyen lif, dışkıyı daha yumuşak hale getirir. ve onları topluyor. Çözünür lif, jel gibi bir maddeye dönüşecek ve aynı zamanda kabızlığın giderilmesine yardımcı olacaktır.
Elyaf Takviyeler: Diyete lif eklenebilir ancak takviye olarak da alınabilir. Bazı kişilerin farklı takviyeleri denemesi ve kabızlığı gidermek için hangi lif türünün en iyi şekilde çalışacağını belirlemesi gerekecektir. Örneğin, psyllium gibi yığın oluşturan lif takviyeleri, semptomları kötüleştirebileceği için tavsiye edilmeyebilir. Bir diyetisyen ayrıca lif seçimlerini daraltabilir ve doğal müshil olan gıdalar (kuru erik gibi) dahil diyet değişiklikleri ve takviyeleri önerebilir. ).
Hidrasyon: Her gün yeterince su ve diğer sıvıları içmek de kabızlıkla baş etmede yardımcı olabilir. Bağırsağı yumuşatmak için yeterli sıvı çekildiğinde dışkı daha kolay geçirilir. Zaten yeterince içenler için diyete daha fazla su veya başka sıvılar eklemek, opioidlerden etkilenen bir sindirim sistemi üzerinde mutlaka büyük bir etki yaratmayacaktır. Bununla birlikte, uygun şekilde su içmek genel sağlık için önemlidir, bu nedenle her gün ne kadar su alındığına dikkat etmek önemlidir.
Egzersiz yapmak: Egzersiz, kabızlığı gidermeye yardımcı olabilecek başka bir faktördür. Yine, egzersiz yapma yeteneği genel sağlığa bağlı olacaktır. Bununla birlikte, bağırsakların düzenli olarak hareket ettirilmesi söz konusu olduğunda yürümek bile bir fark yaratabilir. Doktorlar en iyi egzersiz biçimini önerebilir ve gerekirse bir fizyoterapiste sevk, diğer sağlık koşullarını da hesaba katan genel bir plan geliştirmeye yardımcı olabilir.
Müshiller
Opioidlerin kabızlık yapıcı etkilerini ortadan kaldıran laksatifler çoğu durumda gerekli olabilir ve opioid ile aynı zamanda reçete edilebilir. Sıklıkla, bir müshil, kabızlığı önlemede ve / veya tedavi etmede ilk seçenek olabilir.
Ozmotik Laksatifler: Ozmotik laksatifler, dışkıyı daha yumuşak ve geçişi kolaylaştıran etkiye sahip olan bağırsağa daha fazla su çekenlerdir. Bazı ozmotik laksatifler reçetesiz satılırken, diğerleri reçeteyle satılır ve farklı türlerden bazıları Miralax, laktuloz ve magnezya sütü içerir (ki bu sıklıkla reçete edilmez). Bu tür müshiller genellikle çok fazla yan etki göstermez - genellikle güvenli ve etkili kabul edilirler, ancak bazı kişilerde şişkinlik veya ishal olabilir.
Uyarıcı Müshiller: Uyarıcı laksatifler de tezgahta mevcuttur ve bisakodil, potasyum bitartratlı sodyum bikarbonat, sinameki ve hint yağı içerir. Bu tip müshil, sindirim sistemindeki kasların hareketini artırarak çalışır (peristalsis). Olası yan etkiler nedeniyle genellikle uzun süreli kullanım için tavsiye edilmezler ve tolerans değişebilir (bu, bir süre sonra çalışmayı durdurabileceği anlamına gelir).
Rektal Girişimler
Bazı durumlarda, etkilenen dışkının çıkarılması gerekli olabilir. Bu, lavman veya kolonik sulama (su veya anüsten ve rektuma sokulan başka bir sıvı), fitiller veya manuel tahliye ile yapılabilir.
Gliserin fitilleri dışkıyı hareket ettirmede ilk adım olabilir, ardından lavman, sulama veya manuel tahliye (dışkıyı parçalamak ve çıkarmak için rektuma eldivenli bir parmak sokmak).
Reçeteli ilaçlar
Opioid kaynaklı kabızlığın tedavisi için reçeteli ilaçlar mevcuttur. Relistor ve Movantik bu tür iki ilaçtır. Bu ilaçlar, opioidlerin bağırsağı yavaşlatma üzerindeki etkilerini bloke ederek çalışır.
Bu ilaçlar, aldıktan veya aldıktan sonra kısa bir süre sonra bağırsak hareketini başlatmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçların potansiyel yan etkilerinden bazıları mide bulantısı, ishal, karın ağrısı ve gaz içerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Opioid kaynaklı kabızlık, ağrı tedavisi için ve özellikle kronik ağrı için opioid alan kişilerde yaygın bir sorundur. Bu, birçok kişi için tartışmaktan utanç verici bir sorundur, ancak kabızlık yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir, bu nedenle bir doktorla görüşmeye değer.
Ek olarak, güvenli ve etkili olan ve kabızlık semptomlarını azaltabilen ve böylece olası komplikasyonları önleyebilen tedaviler vardır. Kabızlık, bir doktor ziyaretinde gündeme getirilmesi zor bir konu olsa da, kronik ağrıyla baş ederken beklenmedik bir durum değildir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin