İçerik
Osteomiyelit, kemiği tutan bir enfeksiyondur. Vakaların çoğu adı verilen bakterilerden kaynaklanır Staphylococcus aureus. Diyabet, orak hücre hastalığı, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), romatoid artrit ve diyalize girme gibi bazı hastalıklar kişinin osteomiyelit riskini artırıyor gibi görünmektedir. İntravenöz (IV) ilaç kullanımı da bir risk faktörüdür. bir kişinin osteomiyelit riskini artırabilir. Hem çocuklar hem de yetişkinler olmak üzere her 10.000 kişiden 2'sini etkileyen osteomiyelit, diğer semptomlara ek olarak etkilenen bölgelerde ağrı ve şişlik, ateş ve drenaja neden olabilir.Tedavi edilmezse, bu durum kronikleşebilir ve kan kaybına neden olabilir - bu, sonunda kemik dokularının ölümüne yol açabilir.
Semptomlar
Osteomiyelit bir enfeksiyon olduğundan, olası semptomlar, aşağıdakiler dahil diğer enfeksiyon türlerinde göreceğinize benzer:
- Lokalize ağrı
- Ateş ve titreme
- Etkilenen bölgede kızarıklık ve şişlik
- Genel bir hastalık hissi
- Enerji eksikliği veya yorgunluk
- Sinirlilik
- Drenaj veya irin
- Sertlik ve etkilenen uzvu hareket ettirememe
Nedenleri
Osteomiyelit, kan dolaşımı yoluyla (hematojen yayılım) veya kemiğe lokal bitişik yayılım yoluyla meydana gelebilir; örneğin bir kırık, bir protez eklem veya diğer ortopedik donanım, yerel bir yara, ülser veya selülitten. Amerika Birleşik Devletleri'nde osteomiyelit insidansı artıyor. Çocuklarda uzun kemiklerin etkilenme olasılığı daha yüksektir, oysa omurga yetişkinlerde daha sık etkilenir.
Osteomiyelit, iki hafta içinde teşhis edilirse akut, daha uzun süre mevcutsa kronik kabul edilir. Kronik formun ateş ve yüksek beyaz kan hücresi sayısı gibi sistemik semptomlara sahip olma olasılığı daha düşüktür ve kan kültürlerinin pozitif olma olasılığı daha düşüktür. Kan kültürlerinin hematojen yayılma ile pozitif olma olasılığı daha yüksektir.
Kronik osteomiyelit kemiği tahrip edebilir, bazen kan dolaşımına yayılabilir ve ölüm riskini artırabilir.
Osteomiyelit riski taşıyan kişiler, aşağıdakilere sahip olanlardır:
- Deri enfeksiyonları
- Deriye giren kırık bir kemiğin yakınında açık yaralar
- Deriden yaraların delinmesi
- Son zamanlarda ameliyat oldu
- Şeker hastalığı
- Zayıf kan dolaşımı
Riskinizi artıran bazı hastalıklar, otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltanları içerebilir. Sigara içmek ayrıca bir kişinin osteomiyelit riskini artırabilir.
Yaşlı yetişkinler ve çok küçük çocuklar osteomiyelit için en yüksek riske sahiptir çünkü bağışıklıkları kolayca tehlikeye atılır.
Teşhis
Osteomiyeliti teşhis etmek için yapılan testler arasında kan testleri, yara kültürleri, kemik taramaları ve X-ışınları bulunur. Kan çalışması enfeksiyon belirtileri gösterecektir. Yaradan veya etkilenen kemikten drenaj örnekleri, enfeksiyona neden olan bakteri türünü belirlemeye yardımcı olabilir. Yüzeysel drenaj, kemik enfeksiyonundan sorumlu olmayan bakterilerle kontamine olabileceğinden, enfekte kemiğin gerçek biyopsisi, nedensel organizmayı belirlemenin daha kesin yollarından biridir (bu daha sonra antibiyotik seçimine rehberlik edecektir).
Düz röntgenler ve kemik taramaları da enfeksiyon belirtileri gösterebilir ve kemiklerdeki herhangi bir hasarı ortaya çıkarabilir. Düz X-ışınları açığa çıkmazsa, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tercih edilen bir sonraki testtir, ancak bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları da istenebilir. Teşhis edildikten sonra tedavi başlayabilir.
Tedavi
Enfeksiyon genellikle dört ila altı haftalık bir süre boyunca antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak kronik enfeksiyonlarda ve belirli organizmalarda daha uzun kürlere ihtiyaç duyulabilir. Çoğu zaman antibiyotikler IV (intravenöz, yani damar yoluyla) verilir. Bir süre sonra antibiyotik tedavisi hap veya sıvıya geçilir. Kronik osteomiyelit, enfekte bölgeden herhangi bir ölü doku veya ölü kemik parçasını çıkarmak için ameliyat gerektirebilir. Bazı durumlarda kemiğin cerrahi olarak onarılması gerekebilir.
Kronik osteomiyelit tedaviye yanıt vermediğinde veya omurgayı, kafatasını veya göğsü etkilediğinde, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) düşünülür. HBOT tedavisi, hastayı vücuttaki basıncı artıran ve akciğerlerin saf oksijeni emmesine izin veren bir odaya koymayı içerir. Kandaki ve dokulardaki daha fazla oksijen, vücudun enfeksiyonla savaşmasına ve daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Araştırmalar, HBOT'nin kronik osteomiyeliti yönetmede güvenli ve etkili olduğunu gösteriyor. HBOT'nin nadir komplikasyonları arasında göz, kulak, diş, sinüs veya akciğer hasarı bulunur. Kan şekerini düşürebilir ve özellikle bilinen bir nöbet bozukluğu olan kişilerde nöbete neden olabilir.
Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse veya çok ciddi durumlarda, osteomiyelit osteonekroza (kemik ölümü) yol açabilir. Bu genellikle enfeksiyon kemiğe kan akışını engellediğinde olur. Septik artrit, enfeksiyonun yakındaki eklemlere yayılmasına neden olan osteomiyelitin bir başka sonucudur.
Osteomiyelit özellikle bacakların ve kolların ucundaki büyüme plakalarını etkiliyorsa çocuklarda büyüme bozukluğu meydana gelebilir.
Osteomiyelit nedeniyle boşaltılması gereken açık yaralar, skuamöz hücreli kanser adı verilen bir tür cilt kanseri riskini artırabilir. Bu tür cilt kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl bir milyondan fazla kişiyi etkiler ve cildin orta ve dış katmanlarında oluşur.
Önleme
Osteomiyelitin önlenmesi mümkündür ve yara ve cilt enfeksiyonlarından kaçınmakla başlar. Deri yaraları iyice temizlenmeli, temiz ve steril bir bandajla kapatılmalıdır. Enfeksiyon belirtileri varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Derin yaralar ve kemik yaralanmaları için acil tıbbi müdahale hayati önem taşır.
Enfeksiyonla mücadele etmelerini zorlaştıran hastalıkları olan kişiler, enfeksiyon riskini azaltmanın en iyi yolları hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Osteomiyeliti Önlemek İçin İpuçları
- Ellerinizi sık sık yıkayın
- Aşıların ve aşıların güncel olduğundan emin olun (tetanoz aşıları dahil)
- Sigara içme
- Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapın (diyet ve egzersiz)
Verywell'den Bir Söz
Acil tedavi gören akut osteomiyelitli kişiler için sonuç olumludur. Kronik osteomiyeliti olan kişiler, durum tedavi edilmezse veya uygun tedavi olmaksızın kötüleşirse daha kötü sonuçlara sahip olabilir. Osteomiyelit semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız veya teşhis konulduysa ve tedaviye rağmen semptomlarınız devam ediyorsa doktorunuza başvurmanız iyi bir fikirdir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, enfeksiyon riskini önlemenin en iyi yollarını bulmak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
El Yıkama ve Enfeksiyonun Önlenmesi