İçerik
Pankreas psödokistleri, pankreatit veya karın travmasından kaynaklanır. Küçük psödokistler hiçbir soruna yol açmayabilir, ancak diğerleri tıbbi müdahale gerektirir Doktorunuz (varsa) ne tür bir tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.Bu ne?
Pankreas, üst karın bölgesinde birçok önemli hormon ve sindirim enzimi üreten bir organdır. Pankreas bir şekilde yaralandığında, bu sindirim enzimlerinin bir kısmı özel kanallardan pankreasın ana kısmına sızabilir. Bunlar yaralanmadan veya pankreasın iç iltihabından kaynaklanabilir. Bu sızdıran enzimler aktive edilirse, pankreasın bir kısmına zarar verebilirler. Bu, pankreas psödokisti adı verilen bir şeyin gelişmesine yol açabilir.
Pankreas psödokisti, pankreasın içinde bulunan bir tür anormal, sıvı dolu kesedir. Gerçek tıbbi "kistlerin" aksine, pankreas "psödokistleri" epitel adı verilen özel bir hücre örtüsünden yoksundur ve bu da mikroskop altında görülebilir. Onları tıp uzmanlarının pankreasın “gerçek kistleri” olarak adlandırdıkları şeyden ayıran şey budur. Pankreas psödokistleri, pankreasın diğer kistik lezyonları ile daha büyük bir kategori altında gruplanabilir. Bu diğer türlerin bazıları kanserli, ancak pankreas yalancı kistleri değil.
Nedenleri
Pankreas psödokistleri, pankreas iltihabı olan pankreatitin oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Semptomların aniden ortaya çıktığı ve birkaç gün süren bir "akut pankreatit" vakasından kaynaklanabilir. Diğer durumlarda, psödokistler, bir kişinin semptomların aylar ve yıllar boyunca tekrar tekrar şiddetlendiği kronik pankreatitten gelebilir. .
Kronik pankreatit için psödokist oranları daha yüksektir: Kronik pankreatitli hastaların yaklaşık yüzde 20 ila 40'ında komplikasyon olarak psödokist vardır.Pankreas psödokistleri, bir araba kazası gibi travmadan bölgeye de gelebilir.
Pankreatitin kendisinin çeşitli potansiyel nedenleri vardır. Bunlardan bazıları:
- Kronik alkol kötüye kullanımı
- Safra taşları
- İlaç yan etkisi
- Bazı otoimmün bozukluklar
- Anormal pankreas anatomisi
- Bazı genetik hastalıklar (kistik fibroz gibi)
Alkol kötüye kullanımından kaynaklanan kronik pankreatit, pankreas psödokistlerinin en yaygın nedeni olabilir.
Semptomlar
Bir pankreas psödokisti, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Dolgunluk hissi
- Karında kitle hissi (genellikle dokunmak ağrılıdır)
Bazen pankreas psödokistleri önemli komplikasyonlara neden olabilir. Psödokistleri olan kişiler, kist enfekte olursa ateş gibi semptomlara sahip olabilir. Nadiren, psödokist bir safra kanalını tıkıyorsa sarılık (cildin sararması) meydana gelebilir. Bir psödokist patlarsa, tehlikeli derecede düşük tansiyon ve azalan bilinç gibi oldukça ciddi sorunlara neden olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, komplikasyonlardan kaynaklanan bu olası semptomların farkında olması çok önemlidir.
Ancak bazen pankreas psödokisti olan kişilerde hiçbir belirti görülmez. Bu insanlar, başka bir nedenle bir görüntüleme testi yaptırdıktan sonra ilk önce pankreas psödokisti olduğunu öğrenebilirler.
Hemen hemen her zaman, pankreas psödokisti olan hastalar daha önce akut veya kronik pankreatit semptomları yaşamıştır. Çok yaygın bir pankreatit belirtisi üst karın ağrısıdır. Bu ağrı arkaya doğru yayılabilir ve yemekten sonra daha kötü olabilir. Diğer olası pankreatit semptomları şunları içerir:
- Mide bulantısı ve kusma
- Ateş
- Kilo kaybı
- Kokulu dışkı
Teşhis
Pankreas psödokistleri, muhtemelen gelişmiş teşhis teknikleri nedeniyle, eskiden olduğundan daha sık teşhis edilir. Teşhis tıbbi geçmiş, fizik muayene, görüntüleme testleri ve bazen laboratuar kan testleri gerektirir.
Pankreas psödokistlerinin benzer görünüme sahip olabilen diğer lezyonlardan ayırt edilmesi gerekir. Örneğin, bazı pankreas kanseri türleri bir görüntüleme testinde bir tür kist olarak görünebilir.
Pankreas psödokistleri kanserli değildir, ancak teşhis sırasında doktorunuzun kanserden bir kist değil, bir psödokistiniz olduğundan emin olması gerekebilir. Genellikle, görüntüleme teknikleri psödokistleri olası bir lezyondan ayırmak için yeterlidir, ancak bazı durumlarda doktorunuzun analiz etmek için kistin veya kist sıvısının bir kısmını alması gerekebilir.
Teşhis, bir dizi farklı görüntüleme testini içerebilir. Muhtemelen bu testlerin tümüne ihtiyacınız olmayacak, ancak bazı olası seçenekler şunlardır:
- Karın ultrasonu
- BT (bilgisayarlı tomografi)
- Endoskopik ultrason
- MRCP (manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi) ile MRI (manyetik rezonans görüntüleme)
- ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi)
Tedavi
Pankreas psödokistinizin tedavisi, spesifik tıbbi duruma göre değişir. Bazı pankreas psödokistleri herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın kaybolur. Bu, akut pankreatit atağından sonraki dört ila altı hafta içinde gerçekleşebilir. Bu aynı zamanda pankreas psödokisti küçükse meydana gelmesi daha olasıdır.
Doktorlar, psödokistin yaklaşık beş santimetreden az olması ve kişinin kistten kaynaklanan tıbbi komplikasyonları yoksa, beklemeyi ve gözlemlemeyi sıklıkla tavsiye eder. Bu insanlar hala intravenöz sıvılar, bulantı önleyici ilaçlar ve ağrı kesici ilaçlar gibi destekleyici tedavilere ihtiyaç duyabilir.
Bununla birlikte, büyük sorunlara neden olan daha büyük kistleri veya kistleri olan kişilerin acil tedaviye ihtiyacı vardır. Örneğin, aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse muhtemelen tedaviye ihtiyacınız vardır:
- Büyük bir kan damarının sıkışması
- Mide çıkışının tıkanması
- Safra kanalının tıkanması
- Psödokistin enfeksiyonu
- Psödokiste kanama
- Sindirim sistemi kanaması
- Psödokistin önemli semptomları
Ayrıca psödokistiniz birkaç haftalık gözlemden sonra gitmediyse tedaviye ihtiyacınız olabilir. Geleneksel olarak, tedaviye ihtiyaç duyan pankreas psödokistleri olan hastalar ameliyat oldu. Cerrahi, bazı insanlar için hala önemli bir seçenektir ve daha yeni minimal invaziv ameliyatlar da mevcuttur.
Bazı insanlar, psödokisti ameliyatsız boşaltmak için kullanılabilecek diğer müdahalelere hak kazanabilir. Bir psödokistin perkütan drenajı, bazı hastalar için başka bir seçenektir. Bu prosedürde, özel tıbbi görüntüleme teknikleri kullanılarak deriden ve psödokiste bir iğne sokulur.
Diğer bir seçenek, pankreas psödokistinin endoskopla drenajıdır. Bu senaryoda, doktor boğazınızdan aşağı doğru ince, esnek bir alet (bir endoskop) yönlendirir. Endoskop, psödokistin görüntülenmesini sağlamak için ultrason ekipmanı içerir. Endoskop ve diğer aletler psödokisti boşaltmak için kullanılır.
Bu yöntemlerin hiçbiri psödokistlerin boşaltılmasında her zaman başarılı değildir. Bu diğer yöntemler başlangıçta sizin için işe yaramazsa veya psödokistiniz geri gelirse, sonunda ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Herkesin pankreas psödokistleri için tedaviye ihtiyacı yoktur. Hiçbir belirtiye neden olmayabilirler veya rüptüre bir kistten olduğu gibi çok önemli komplikasyonlara neden olabilirler. Psödokistinizin tedavi olmaksızın gidip gitmediğini görmeye karar verirseniz, olası komplikasyonların belirtilerini bildiğinizden emin olun. Bu şekilde, ihtiyacınız olursa hemen yardım alabilirsiniz. Sağlık ekibinizden ihtiyacınız olan tüm bilgileri istemekten korkmayın. Birlikte, sizin için en iyi yönetim kararını vermek için çalışabilirsiniz.