İçerik
Evreleme, boyutuna ve ne kadar metastaz yaptığına (yayıldığına) bağlı olarak pankreas kanserini tanımlayan bir yöntemdir. Pankreas tümörleri, çeşitli test ve muayenelerin sonuçlarına göre evrelendirilebilir. Amerikan Ortak Kanser Komitesi'nden (AJCC) TNM Evreleme Sistemi ve sayısal sistem, kanser evrelerini karakterize etmek için kullanılır.
TNM Evreleme Sistemi
Bu evreleme sistemi, hastalığı üç değer kullanarak tanımlamak için kullanılır:
- T kategorileri Primer tümörün boyutunu ve pankreas dışında büyüyüp büyümediğini tarif eder.
- TX: Ana tümör değerlendirilemez.
- T0: Primer tümör olduğuna dair kanıt yok.
- Tis: Karsinoma in situ, yani tümörün pankreas kanalı hücrelerinin üst katmanlarıyla sınırlı olduğu anlamına gelir.
- T1: Kanserin çapı 2 santimetredir (veya daha azdır). Kanser pankreas dışında büyümedi.
- T2: Kanserin çapı 2 santimetreden büyüktür. Kanser, pankreas dışında büyümedi
- T3: Kanser, pankreasın dışında yakın çevredeki yapılara yayıldı; ancak, büyük kan damarlarında veya sinirlerde bulunmaz.
- T4: Kanser, pankreasın ötesine ve yakındaki büyük kan damarlarına veya sinirlere doğru büyümüştür.
- N kategori kanserin bölgesel (yakındaki) lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirtin.
- NX: Bölgesel lenf düğümleri değerlendirilemez.
- N0: Kanser bölgesel lenf düğümlerine yayılmadı.
- N1: Kanser bölgesel lenf düğümlerine yayıldı.
- M kategorileri Uzak metastaz olarak bilinen kanserin vücudun diğer bölgelerine metastaz yapıp yapmadığını belirtin.
- MX: Uzak metastaz değerlendirilemez.
- M0: Hastalık uzak organlara veya uzaktaki lenf düğümlerine yayılmamış.
- M1: Kanser uzak organlara veya uzaktaki lenf düğümlerine yayıldı. Pankreas kanseri en sık karaciğere, akciğerlere ve peritona (karın boşluğunun astarı) yayılır.
[[pancreas_body_scan_diagram]]
[[pancreatic_cancer_pages]]
Sayısal Aşamalar
TNM Evreleme Sistemi kullanılarak atanan kategorileri birleştirerek, doktorlar pankreas kanserinin ilerlemesini tanımlamak için aşağıdaki sayısal aşamaları kullanabilir:
Aşama 0
Pankreasın iç yüzeyinde anormal hücreler bulunur. Hücreler kanserli hale gelebilir ve yakındaki normal dokuya metastaz yapabilir. Aşama 0 aynı zamanda in situ karsinom (Tis, N0, M0) olarak da adlandırılır.
Aşama I
Kanser sadece pankreasta bulunur. Evre I, tümörün boyutuna göre aşağıdaki aşamalara ayrılır:
- Aşama IA: Tümör 2 santimetre veya daha küçüktür (T1, N0, M0).
- Aşama IB: Tümör 2 santimetreden büyüktür (T2, N0, M0).
Aşama II
Kanser, pankreasın yakınındaki doku ve organlara veya lenf düğümlerine metastaz yapmış olabilir. Evre II, kanserin yayıldığı yere göre aşağıdaki aşamalara ayrılır:
- Aşama IIA: Kanser yakındaki doku ve organlara yayıldı, ancak yakındaki lenf düğümlerine, ana kan damarlarına ve sinirlere veya uzak bölgelere (T3, N0, M0) yayılmadı.
- Aşama IIB: Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayıldı ve ayrıca yakındaki doku ve organlara da yayılmış olabilir; ancak uzak bölgelere veya büyük kan damarlarına veya sinirlere (T1, T2 veya T3; N1, M0) yayılmamıştır.
Aşama III
Kanser, pankreas yakınındaki büyük kan damarlarına yayıldı ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Ancak uzak bölgelere (T4, Any N, M0) yayılmamıştır.
Aşama IV
Kanser herhangi bir boyutta olabilir ve karaciğer, akciğer ve periton boşluğu gibi uzak organlara yayılmış olabilir. Ayrıca, pankreasın yakınındaki lenf düğümlerine veya organlara ve dokulara da yayılmış olabilir (Herhangi T, Herhangi Bir N, M1).