Paratiroidektomi

İçerik

• Neden paratiroidektomiye ihtiyacım olabilir?
• Paratiroidektominin riskleri nelerdir?
• Paratiroidektomi sırasında ne olur?
• Farklı Paratiroidektomi Türleri
• Paratiroidektomi: İyileşme ve Sonraki Adımlar

Paratiroid bezlerini etkileyen problemler kalsiyum dengesizliğine neden olabilir ve bir veya daha fazla bezin çıkarılmasını gerektirebilir. Geleneksel paratiroidektomi boynun önünde küçük bir kesi içerir; ancak, daha yeni transoral (ağız yoluyla) prosedürler görünür bir iz bırakmaz ve bir seçenek olabilir.

Neden paratiroidektomiye ihtiyacım olabilir?

Paratiroid bezleri, paratiroid hormonunun (PTH) aşırı veya az üretimine neden olan iyi huylu (veya nadiren kötü huylu) büyüme geliştirebilir. Radyasyon tedavisi, beslenme yetersizlikleri ve lityum gibi bazı ilaçların kullanımı da paratiroid bezlerine zarar vererek PTH üretimini etkileyebilir.

PTH dengesizliği kandaki kalsiyum seviyelerini etkiler. Çok az kalsiyum kemik problemlerine, depresyona, yorgunluğa ve diğer semptomlara neden olabilirken, çok fazla kalsiyum böbrek taşları, kas spazmları ve sinir ağrısı gibi sorunlara neden olabilir.

Kan testleri, idrar tahlili, kemik yoğunluğu taramaları ve görüntüleme testleri, doktorunuzun paratiroid bezlerinizde çıkarılması gereken bir sorun olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Paratiroidektominin riskleri nelerdir?

• Kalıcı düşük kan kalsiyum seviyeleri

• Ses kısıklığı gibi ses değişiklikleri

• Boğaz ağrısı

• Kanama ve kan pıhtıları

• Daha fazla ameliyat gerektiren yapışıklıklar veya yara dokusu

• Yemek borusu veya nefes borusu yaralanması (nefes borusu)

Paratiroidektomi sırasında ne olur?

Prosedürden Önce

Doktor, aşağıdaki gibi görüntüleme ve laboratuvar testleri isteyebilir:

• Paratiroid bezlerini ve çevresindeki alanları görselleştirmek için ultrason, sestamibi nükleer tıp taraması, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

• Kan testleri, idrar tahlili, kemik yoğunluğu taraması

• Ses tellerinin ve işlevlerinin laringoskop adı verilen bir aletle incelenmesi

İşleminizden hemen önce, bağışıklık sisteminizle veya başka bir durumla ilgili bir sorun nedeniyle enfeksiyonlara yatkınsanız, cerrahi ekip size bir antibiyotik verebilir. Bulantı ve kusmayı azaltmak için ilaçlar (antiemetikler) alabilirsiniz.

Farklı Paratiroidektomi Türleri

Geleneksel Paratiroidektomi

Paratiroidektomilerin çoğu kişi genel anestezi altındayken, uykuda ve ağrısız iken gerçekleşir.

Cerrah, boyun derisinde küçük bir kesi yapar ve tiroid bezine ve arkasındaki paratiroid bezlerine erişim sağlamak için ince bir kas tabakasını parçalar. Cerrah paratiroid bezlerini inceleyebilir ve hasarlı veya hastalıktan etkilenenleri çıkarabilir.

Cerrah daha sonra boynun ön kaslarını uygun pozisyonlarına geri döndürür ve yerinde sabitler. Cilt dikiş veya yapıştırıcı ile kapatılır.

İzsiz (Transoral) Paratiroidektomi

Bu, paratiroid bezlerine ağız yoluyla erişmeyi içeren seçilmiş hastalar için daha yeni bir tekniktir. Bu ameliyat boyun dış tarafında herhangi bir kesi olmadığı için görünür bir iz bırakmaz.

Paratiroidektomi: İyileşme ve Sonraki Adımlar

Bir paratiroidektomiden sonra, geri kalan normal paratiroid bezleri “uyanana” ve çalışmaya devam edene kadar bir miktar kalsiyum takviyesi alarak eve gitme olasılığınız vardır.