İçerik
Ürtiker (kurdeşen), insanların yüzde 20'sini hayatlarının bir noktasında etkileyen yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Çoğu kovan döküntüsü tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolurken, diğerleri ilaç ve kişisel bakım gerektirebilir. Tedavi seçimi büyük ölçüde altta yatan nedene dayanır ve reçetesiz satılan antihistaminikler, kortikosteroidler, antiinflamatuar ilaçlar, monoklonal antikorlar ve hatta basit bir soğutma banyosunu içerebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Çoğu akut ürtiker vakası alerji ile ilişkilidir. Kronik ürtikerin (altı haftadan uzun süren veya aylar veya yıllar boyunca tekrarlayan kovanlar) bir otoimmün tepkiden kaynaklandığına inanılmaktadır. Her iki durumda da, kovanlara vücudun anormal şekilde tepki verdiği bir madde veya durum neden olur.
Reaksiyon, yiyecekler, ilaçlar, polen, böcek sokmaları ve ısırıkları veya lateks gibi herhangi bir sayıda şey tarafından tetiklenebilir. Isı, soğuk, basınç, güneş, egzersiz ve titreşim gibi belirli fiziksel tetikleyiciler bile ayarlanabilir kurdeşen oluşumuna yol açan bir bağışıklık tepkisi yok.
Kendinizi tetikten çıkarmak, rahatlama sağlamak için yeterli olabilir. Genel olarak, akut kurdeşen kendi kendini sınırlar ve genellikle tedavi olmaksızın saatler veya günler içinde düzelir.
Kurdeşen özellikle kaşınıyorsa, kaşıntıyı yatıştırmak ve şişmeyi azaltmak için ıslak, soğuk bir kompres kullanabilirsiniz. Bunu yapmanın en basit yolu, bir el bezini bir kase buzlu suya batırmak ve doğrudan cilde uygulamaktır.
Rahatsızlığı daha da hafifletmek için pamuklu bol giysiler veya suni ipek gibi pürüzsüz, hafif sentetik giysiler giyin. Cildi tahriş edebilecek yün, keten, kot veya herhangi bir dokulu kumaştan kaçının. Ayrıca semptomları şiddetlendirebileceği için aşırı ısınmaktan da kaçınmalısınız. Ve ne yaparsan yap, kaşımayın.
Reçetesiz Satılan Çözümler
Antihistaminikler, kovanlar için en iyi, ilk seçenek tedavidir.Bu ilaçlar, bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve alerji semptomlarını tetikleyen bir kimyasal olan histamini baskılayarak çalışır. Çoğu ürtiker türü için reçetesiz satılan (OTC) bir antihistamin, bol miktarda rahatlama sağlayabilir.
Eski nesil antihistaminiklerin aksine, yeni seçenekler tipik olarak uykulu değildir ve 24 saat kadar sürebilir. İçerirler:
- Allegra (feksofenadin)
- Klaritin (loratadin)
- Xyzal (levosetirizin dihidroklorür)
- Zyrtec (setirizin)
Yan etkiler hafif olma eğilimindedir ve baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı, kabızlık ve öksürüğü içerir.
Daha eski bir antihistamin olan benadryl (difenhidramin), yatıştırıcı etkisi nedeniyle genellikle gündüzleri önlenir, ancak kaşıntı sizi geceleri uyutuyorsa uyumanıza yardımcı olabilir.
H2 blokerleri olarak da bilinen histamin H2-reseptör antagonistleri, bazen antihistaminiklerle birlikte kullanılan başka bir ilaç sınıfıdır. Mide ekşimesini tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen H2 blokerleri, ciltteki kan damarlarını daraltarak çalışır ve bunu yaparak kızarıklık ve iltihabı giderir. Aşağıdakiler gibi popüler OTC markalarını içerirler:
- Tagamet (simetidin)
- Pepcid (famotidin)
Yan etkiler baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, kas ağrısı, eklem ağrısı ve kızarıklığı içerir.
Reçeteler
Bazı kronik formlar, özellikle tetikleyici alerjik değil fiziksel ise, farklı ilaçlar gerektirebilir.
OTC antihistaminikler, her tür ürtikeri tedavi edecek kadar güçlü olmayabilir.
Yaygın olarak kullanılan reçeteli ilaçlar arasında antihistaminikler, kortikosteroidler, lökotrien modifiye ediciler ve kronik ürtikeri tedavi etmek için özel olarak onaylanmış bir monoklonal antikordur.
Antihistaminikler
Clarinex (desloratadine), Claritin ve Zyrtec'e benzer bir antihistamindir, ancak yalnızca reçete ile alınabilir. OTC formülasyonlarından çok daha hızlı etkilidir ve şiddetli veya yaygın bir salgın için uygun olabilir.
Uykulu olmayan antihistaminikler rahatlama sağlamazsa, doktorunuz yatmadan önce alınması için Vistaril (hidroksizin pamoat) reçete edebilir. Kronik ürtiker, kontakt dermatit ve histaminle ilişkili kaşıntı (kaşıntı) dahil olmak üzere çok çeşitli cilt reaksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan daha güçlü bir antihistamindir. Yan etkiler arasında baş ağrısı, mide rahatsızlığı ve bulanık görme bulunur.
Kortikosteroidler
Antihistaminikler daha yüksek dozlarda bile rahatlama sağlamazsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa, doktorunuz şişliği ve kaşıntıyı hızla azaltmak için sizi kortikosteroidlerle tedavi etmeyi tercih edebilir.
Kortikosteroidler, bir bütün olarak bağışıklık sistemini hafifletebilir. Bu nedenle, neden alerjik veya otoimmün (her ikisi de bağışıklık sistemi aracılığıyla) olsun, bu ilaçlar diğer ilaçlar yapamadığında semptomları "azaltabilir".
Prednizon en çok bunun için reçete edilir ve enjeksiyonla veya hap şeklinde verilebilir.
Kortikosteroidler, osteoporoz, glokom ve diyabet gibi ciddi yan etkiler riski nedeniyle yalnızca kısa süreli tedavi için kullanılabilir.
Lökotrien Değiştiriciler
Lökotrien modifiye ediciler, yalnızca hava yollarının daralmasını tetiklemekle kalmayan, aynı zamanda iltihabı da destekleyen bir madde olan lökotrien salınımını önleyerek çalışır.
İkinci etkiyi hafifletmek suretiyle, lökotrien modifiye ediciler, belirli akut ürtiker formlarının (özellikle gıda veya aspirin tarafından tetiklenenler) yanı sıra kronik formların (ısı veya egzersize bağlı kolinerjik ürtiker gibi) tedavisinde etkili görünmektedir.
Lökotrien modifiye ediciler, astımı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır.
Lökotrien modifiye ediciler, tek başlarına veya bir antihistamin ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Şu anda önerilen iki seçenek şunları içerir:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Lökotrien değiştiricilerin yaygın yan etkileri arasında baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, uykusuzluk ve sinirlilik bulunur.
Doksepin
Doksepin, aynı zamanda güçlü bir antihistamin görevi gören trisiklik bir antidepresandır. Düşük dozda reçete edildiğinde doksepin, kalıcı ve kaynağı bilinmeyen kovanların (kronik idiyopatik ürtiker olarak adlandırılır) tedavisinde son derece etkili olabilir.
Yan etkiler arasında uyuşukluk, ağız kuruluğu, dehidrasyon, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi ve ruh hali değişiklikleri bulunur.
Doxepin, depresyon öyküsü veya diğer akıl hastalıkları olan çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar düşüncelerine neden olduğu bilindiğinden tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
Doxepin, Silenor, Zonalon ve Prudoxin gibi çeşitli marka isimleri altında pazarlanmaktadır.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab), başlangıçta kortikosteroidlere yanıt vermeyen astımlı kişiler için reçete edilen enjekte edilebilir bir ilaçtır. Daha yakın zamanlarda, diğer tüm tedaviler başarısız olursa kronik idiyopatik ürtikeri tedavi etmek için onaylanmıştır.
Xolair, alerjilerde ve belirli ürtiker ve dermatit türlerinde merkezi bir rol oynayan, immünoglobulin E (IgE) olarak bilinen bir proteini bloke eden monoklonal bir antikordur. Bununla birlikte, bilim adamları, akut kurdeşenlerin aksine kronik kurdeşenlerin alerji ile ilgili olmadığı veya IgE'den etkilenmediği için Xolair'in nasıl çalıştığından tam olarak emin değiller.
Enjeksiyon bölgesinde şişlik ve ağrı, öksürük, baş dönmesi, yorgunluk, hızlı kalp atışı ve göğüste sıkışma gibi yaygın yan etkiler.
Hives Doctor Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tamamlayıcı İlaçlar (CAM)
Akut ve kronik ürtikeri tedavi etmek için birçok tamamlayıcı ve alternatif ilaç (TAT) önerilmiş olsa da, şimdiye kadarki kanıtlar zayıf kalmaktadır. Bu, özellikle durumu hala tam olarak anlamadığımız kronik ürtiker için geçerlidir.
Potansiyel olarak hiçbir yararı olmamasına ek olarak, bazı tamamlayıcı ve alternatif ilaçlar semptomları iyileştirmek yerine kötüleştirebilir.
Böylesi bir örnek, yaygın olarak bir kovan ilacı olarak lanse edilen doğal bir baharat olan zerdeçaldır. Bu iddialara rağmen, kurkuminin (zerdeçalın sarı rengini veren bileşen) bazı kişilerde kontakt dermatiti ve kronik ürtikeri tetiklediği bilinmektedir.
Aloe vera jeli gibi diğer topikal ilaçlar kaşıntıyı soğutabilir, ancak soğuk bir kompresin yapacağından daha fazlasını yapmayacaktır.
Herhangi bir ek veya geleneksel ilaç kullanmayı seçerseniz, doktorunuza tavsiyede bulunduğunuzdan ve aldığınız ilaçlarla etkileşime girmediğinden emin olun. (Örneğin St.John's Wort, kanınızdaki antihistaminik konsantrasyonunu azaltabilir).
Kolloidal Yulaf Ezmesi Banyoları
Kaşıntı ve şişlik sizi çılgına çeviriyorsa, en hızlı rahatlama şekli soğutma banyosu olabilir. Genişlemiş kan damarlarını anında azaltır ve hiperaktif sinir sinyallerini sinirlendirir. Lokalize iltihabı daha da hafifletmeye yardımcı olabilecek bir katkı maddesi koloidal yulaf ezmesidir.
Mevcut araştırma kesin olmaktan uzak olsa da, bazı küçük araştırmalar, sıvı, jel veya krema içinde süspanse edilmiş ince öğütülmüş bir yulaf ezmesi olan koloidal yulaf ezmesinin iltihaplı cildi yumuşatırken kaşınmanın şiddetini azaltabileceğini öne sürdü. Banyo katkı maddesi ve yatıştırıcı losyon olarak yaygın olarak bulunur.
Daha fazla rahatlama için kolloidal yulaf ezmesi losyonunuzu buzdolabında saklayın.
Zihin-Vücut Terapileri
İnsanlar, genel sağlık ve esenlik algısında düşünce ve duyguların oynadığı rolü kabul ettikleri için genellikle zihin-vücut terapilerine yönelirler.
Stres ürtikere neden olmaz, ancak özellikle durum kronik olduğunda semptomları şiddetlendirebilir.
Stresi azaltmada bazı uygulamalar faydalı olabilir. İçerirler:
- Düşüncelerinizi fiziksel duyulardan nasıl yönlendireceğinizi öğreten meditasyon
- Derin nefes alma (pranayama), odak noktanızın ritmik nefes alma rutinlerine odaklandığı bir meditasyon uygulamasıdır.
- Sakinleştirici zihinsel görüntüler oluşturduğunuz kılavuzlu görüntüler
- Zihinsel olarak kaslarınızı tek tek gerdiğiniz ve serbest bıraktığınız progresif kas gevşetme (PMR)