İçerik
Parotis bezleri, üç ana tükürük bezi çiftinin en büyüğüdür. Yemek yediğinizde, yemeğinizi işlemeye yardımcı olan sadece dişleriniz ve çeneniz değildir. Tükürük, yediğiniz yiyecekleri parçalamaya, boğazdan aşağı taşımaya ve sizi enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olur. Diğer başlıca tükürük bezleri, submandibuler bezler ve dil altı bezleridir. Ayrıca yüzlerce küçük tükürük bezi vardır.Anatomi
Parotis bezleri erken gebelikte sadece altı ila yedi hafta içinde gelişir. Ağız boşluğundaki küçük tomurcuklar olarak başlayan bu bezler, sonunda her iki tarafta kulakların hemen önünde oturan ve elmacık kemiğinden çene hattına kadar uzanan iki lob oluşturur. Kan, dış karotis arter tarafından parotis bezine verilir.
Kabaca bir ceviz büyüklüğünde, parotis bezinin iki lobu fasiyal sinir veya kraniyal sinir VII ile ayrılır. Yüz siniri göz ve ağız hareketi gibi şeyleri kontrol eden sinyaller sağladığından, bu sinirin parotis beziyle ilişkili konumu parotis bezini içeren cerrahi prosedürler sırasında özellikle önemlidir.
Parotis bezinin içinde ve çevresinde de bir dizi lenf düğümü bulunur.
Yapısı
Parotis bezinin kendisi bir bağ dokusu tabakasına sarılır ve tersine çevrilmiş bir piramit şeklindedir. Enzimler açısından zengin, plazma benzeri bir sıvı içeren seröz bir bezdir. Bezin kendisi sarımsı ve düzensiz şekillidir.
Bezin lateral kısmı -derinin yüzeyine en yakın bölgesi- lenf düğümleri ile örtülür ve iç yüzeyi yivli olup çene ve masseter kası ile buluşur.
Yağ dokusu ve fasiyal sinir, ikinci maksiller azı dişinin yakınında ağızda açılan parotis bezinin iki lobu arasında uzanır. Bu açıklık parotis kanalı veya Stensen'in kanalı olarak bilinir.
Fonksiyon
Parotis bezinin temel işlevi tükürük üretmektir. Bir dizi önemli işlevi yerine getiren tükürüğün kendisidir. Tükürük, tüm tükürük bezlerinin ortak çabasıyla oluşturulan hipotonik bir çözümdür. Elektrolitler, makromoleküller ve enzimler içerir.
Tükürüğün vücutta birçok önemli rolü vardır:
- Ağız için kayganlık sağlar.
- Çiğnemeye yardımcı olur (çiğneme).
- Yutma, konuşma ve sindirmeye yardımcı olur.
- Tükürükteki enzimler, sindirim için yiyeceklerin parçalanmasına yardımcı olur. Amilaz, karbonhidratları parçalamak için özellikle önemlidir.
- Ağız ve boğazda enfeksiyonu önler.
- Diş çürüklerinin (çürüklerin) önlenmesine yardımcı olur.
Parotis bezleri arızalandığında veya çalışmayı bıraktığında, tükürük akışı azalır ve bir dizi soruna neden olabilir.
İlişkili Koşullar
Parotis bezinin sağlığını ve işlevini etkileyebilecek bir dizi koşul veya sorun vardır. Bez, vücudun önemli genel işlevine katkıda bulunduğundan, bu bezle ilgili herhangi bir sorun, tüm sistem için sorun yaratabilir.
Parotis Bezi Tümörleri
Tümörler parotis bezinin her iki lobunda büyüyebilir. Genellikle kanserli olmamakla birlikte kanserli tümörler parotis bezini etkileyebilir.
Bu tümörler parotis bezinin işlevini etkileyebileceğinden ve yüzde ve çenede şişmeye neden olabileceğinden, her iki senaryoda da gerekli tedavidir. Bu şişlik genellikle ağrılı olmamakla birlikte, uyuşukluğa ve hatta yüz hareketinin kaybına neden olabilir.
Parotis Bezi Kanseri
Parotis bezindeki tümörler kanserli olduğunda, çıkarılmaları ve sıklıkla ek tedaviye ihtiyaç duyarlar. Parotis bezlerinin lenf sistemiyle yakın ilişkisi, kanserin bu konumdan kolayca yayılabileceği anlamına gelir, bu nedenle bir tümör kanserli ise radyasyon ve kemoterapi gerekebilir.
Tükürük Bezi Kanseri BelirtileriParotidektomi
Parotis bezinden tümörler çıkarıldığında bu ameliyata parotidektomi denir. Yüzeysel bir parotidektomi, parotis bezinin yüzeysel dış lobunun tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerir. Total parotidektomi, bezin hem derin hem de yüzeysel loblarını içerir. Yüz sinirinin zarar görmesini önlemek için bu prosedürlerin her ikisi de büyük hassasiyet gerektirir.
Sialadenit
Bu duruma bakteriler, virüsler veya engeller neden olur. Tükürük akışı azalır, bu da enfeksiyon, ağrı ve şişliğin artmasına neden olur.
Stafilokok bakterileri ve kabakulak virüsü bu durumun başlıca suçlularıdır. Ağızdan sıvı alımı, sıcak kompresler, olası antibiyotikler ve tükürüğü artıran sialogoglar-ilaçlar ile tedavi edilebilir.
Sialadentitis: Belirtiler, Tanı ve TedaviSialolithiasis
Bu durum, tükürük kanalına bir taş veya başka bir küçük parçacık yerleştiğinde ortaya çıkar. Tükürük bezi hastalığı ve rahatsızlıklarının en yaygın nedenidir.
Bu tıkanmaların sonucu, genellikle yemek sırasında ve sonrasında ağrılı şişliktir. Kanalın cerrahi olarak çıkarılması genellikle gereklidir ve tükürük akışını düzeltmeye yardımcı olmak için sialogoglar gibi ilaçlar kullanılabilir.
Sialolithiasis'i AnlamakTestler
Parotis bezi de dahil olmak üzere herhangi bir durumu teşhis etmenin ilk adımı kapsamlı bir fizik muayenedir. Parotis bezini etkileyen herhangi bir koşulun boyutunu, kapsamını ve ciddiyetini belirlemek için gerekli olabilecek bir dizi başka test veya muayene de vardır.
Parotis bezinizle ilgili bir sorununuz olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzun yapmak isteyeceği birkaç test:
- Başınızı ve boynunuzu palpe etmeyi içeren fizik muayene
- Parotis bezinizden hücre veya sıvı toplamak için, doğrudan bezin içine yerleştirilen ince bir iğne ile yapılan biyopsi.
- Parotis bezinizin yapısını ve işlevini daha iyi görselleştirmek için ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri