İçerik
Genellikle doktorlar tarafından "PND" olarak adlandırılan paroksismal noktürnal dispne, genellikle kalp yetmezliğinin neden olduğu özellikle üzücü bir semptomdur.PND'si olan bir kişi aniden şiddetli nefes darlığı (nefes darlığı) ile derin bir uykudan uyanacak ve nefes nefese kaldığını, öksürdüğünü ve yataktan kalkıp dik bir duruşa geçmeye mecbur hissettiğini görecektir.
En azından kurban yatağın kenarına oturur ve çoğu zaman hava almak için açık bir pencereye gitme ihtiyacı hissedebilir.
Nefes darlığı genellikle birkaç dakika içinde düzelir. Bununla birlikte, semptomlar geçtikten sonra bile, bu çok üzücü ve dramatik semptomun yaygın olarak ürettiği kaygı nedeniyle, bir PND atağından sonra uykuya dönmek hala imkansız olabilir.
Bazen paroksismal noktürnal dispne hızlı bir şekilde düzelmez. Semptomlar devam ederse veya görmezden gelinemeyecek kadar şiddetliyse, 9-1-1'i arayın veya acil servise gidin.
Kendi kendine çözülsün ya da çözülmesin, PND her zaman tehlikeli bir işarettir ve genellikle bir kişinin kalp yetmezliğinin önemli ölçüde kötüleştiğini gösterir. Bu nedenle, PND'yi deneyimleyen herkesin, semptomlar hızla düzelse bile, derhal doktorlarıyla iletişime geçmesi gerekir.
Nefes Darlığına Ne Sebep Olur?
Nedenleri
Paroksismal noktürnal dispne genellikle konjestif kalp yetmezliğinden kaynaklanır, en yaygın olarak (ancak her zaman değil) aynı zamanda eforla nefes darlığı veya ortopne (yatarken nefes darlığı) atakları geçirmiş kişilerde görülür.
PND yaşayan kişilerde genellikle ayaklarında ve bacaklarında en azından bir miktar ödem (şişlik) bulunur ve bu, kalp yetmezliğinde genellikle aşırı sıvı yüklenmesini gösterir.
Kalp yetmezliği olan kişilerde, uyumak için uzanmak vücutta önemli sıvı değişimlerine neden olabilir. Öncelikle, sıvı dokulardan plazmaya geçme eğilimindedir ve bu da plazma hacmini artırır.
Ayrıca, gün boyunca bacaklarda veya karında yerçekiminin "biriktiği" fazla sıvının bir kısmı, kişi uzandığında vücudun alt kısımlarından hareket edebilir. Bu fazla sıvı daha sonra akciğerlere yeniden dağıtılabilir.
Bazen bu sıvı değişimleri, kalp yetmezliği olan kişi yatar yatmaz nefes darlığına neden olur. Bu ani sıvı kayması, ortopne semptomunu üretir.
Ortopne hastaları, yataklarının başını kaldırmayı çabucak öğrenirler, bu da göğüslerini yüksekte tutma etkisine sahiptir.
Ortopne Nedir?Bu, sıvının ciğerlerine gitmesini önlemeye yardımcı olur. (Doktorların genellikle kalp yetmezliği olan hastalarına geceleri kaç yastık kullandıklarını sormalarının nedeni de budur - bu, kişinin yaşadığı ortopne derecesinin kabaca bir tahminidir.)
Ancak PND ile sıvı kaymaları hemen semptomlara neden olmaz. Daha ziyade, sonunda (kişinin uykuya dalma şansı bulduktan sonra) gecikmiş ve genellikle çok daha şiddetli bir nefes darlığı başlangıcına neden olan bir olaylar zinciri meydana gelir.
PND'li kişilerde semptomların gecikmiş başlamasının nedeni tam olarak açık değildir. Kalp yetmezliği olan kişilerde uyku sırasında beyindeki solunum merkezinin depresyona girebileceği veya uyku sırasında azalan adrenalin düzeylerinin kalp fonksiyonunu baskılayabileceği ve yavaş yavaş akciğerlerde sıvı birikmesine izin verebileceği düşünülmektedir.
Kalp Yetmezliği Dışındaki Durumlardan PND'ye Neden Olabilir mi?
"PND" terimini kullanmanın "doğru" yolu, doktorlar tarafından tamamen kabul edilmemiştir. Kardiyologlar genellikle PND'yi bir sanat terimi olarak görürler ve bunu yalnızca konjestif kalp yetmezliği olan hastalara uygulama eğilimindedirler.
Bu kullanım, "PND" ye özel bir önem verir. PND geliştiren kalp yetmezliği olan kişilerin çok yakında daha şiddetli, akut kalp yetmezliği geliştirmeleri muhtemeldir. Bu, ciddi, muhtemelen yaşamı tehdit eden kalp yetmezliği olayının meydana gelmesini önlemek için hemen agresif tedaviye girmeleri gerektiği anlamına gelir.
Kardiyologlar PND dediğinde hem tanısal hem de prognostik bir açıklama yapıyorlar.
Bununla birlikte, tam anlamıyla, “paroksismal noktürnal nefes darlığı” gerçekten sadece “geceleri ani başlayan nefes darlığı” anlamına gelir ve bu nedenle uyku sırasında nefes darlığına neden olabilecek herhangi bir tıbbi duruma uygulanabilir.
Genel olarak tıp camiasında, "PND" sadece bir semptomun tanımıdır. Böylece, geceleri ani nefes darlığına neden olabilecek birkaç farklı tıbbi duruma uygulanan "PND" yi duyacaksınız. Bu koşullar şunları içerir:
- Uyku apnesi
- Astım
- Pulmoner emboli.
- Diyastolik kalp yetmezliği
- Akut kardiyak iskemi
Verywell'den Bir Söz
Geceleri akut nefes darlığınızın kalp yetmezliğinden mi yoksa başka bir nedenden mi kaynaklandığını anlamak size bağlı değildir. Doktorunuza bağlıdır. Bilmeniz gereken şey şu PND her zaman ciddi bir tıbbi sorunun devam ettiğini gösterir. Nedeni ne olursa olsun, bu semptomu yaşarsanız hemen tıbbi yardım almanız gerekir.
Nefes darlığıma ne sebep oluyor?