İçerik
- Patellar instabilite nedir?
- Patellar instabilitenin belirti ve semptomları nelerdir?
- Patellar İstikrarsızlık Teşhisi
- Patellar İstikrarsızlık Tedavisi
Patellar instabilite nedir?
Patella (dizkapağı), tendonlarla femura (uyluk kemiği) ve tibiaya (incik kemiği) bağlanır. Patella, uyluk kemiğinin ucundaki (troklear oluk) bir oyuğa oturur ve diz bükülürken ve düzleşirken yukarı ve aşağı kayar. Patellar dengesizlik, diz kapağı bu oluğun dışına çıktığında ortaya çıkar.
İki tür patellar instabilite vardır. İlki, travmatik bir patellar çıkık olarak bilinir. Bu çoğunlukla dizdeki bir yaralanmanın sonucudur. Bir patellar içinde çıkıkpatella tamamen oluğun dışına itilir. Diğer tip istikrarsızlık, kronik patellar instabilite olarak bilinir. Bu tipte diz kapağı genellikle sadece kısmen oluktan dışarı kayar. Bu bir subluksasyon.
Patellar instabilitenin belirti ve semptomları nelerdir?
Çocuğunuz ağrı, şişme, sertlik, etkilenen uzuvda yürümede zorluk ve / veya dizinde bükülme, yakalanma veya kilitlenme hissi yaşayabilir. Son olarak, etkilenen dizde de gözle görülür bir şekil bozukluğu olabilir.
Çoğu hasta, diz kapağının yerinden oynadığı veya yerinden çıktığı hissini yaşar. Genellikle dizkapağı kendi kendine geri hareket eder ancak bazen Acil Servise geri konulması gerekebilir.
Kronik patellar subluksasyonlarda ağrı, travmatik bir yaralanmadan daha az şiddetli olabilir.
Hastalar, özellikle derin diz bükmeyi içeren aktivitelerde diz kapağının altındaki ağrıdan şikayet edebilirler.
Patellar İstikrarsızlık Teşhisi
Sağlayıcınız büyük olasılıkla tıbbi bir öykü alarak ve fizik muayene yaparak tanı koyacaktır. Büyük olasılıkla röntgen çekilecektir, ancak diz kapağı zaten normal pozisyonuna dönmüşse normal olabilir. Travmatik bir patellar çıkığın neden olduğu olası kıkırdak hasarını değerlendirmek için bir MRI da istenebilir. Bununla birlikte, dizinize iyileşme şansı verene kadar MRI genellikle tavsiye edilmez.
Patellar İstikrarsızlık Tedavisi
Dizkapağı kendi kendine geri dönmezse (küçülmezse), patellayı azaltmak için acil tıbbi müdahale gereklidir. İlk çıkıklar genellikle ameliyatsız olarak dinlenerek ve sıklıkla dizlik ve koltuk değnekleriyle tedavi edilir. Bir süre dinlendikten sonra, Fizik Tedavi genellikle diz kapağının oluktan kaymasını engellemeye yardımcı olan dizdeki kasları güçlendirmeye başlar.
Operatif tedavinin gerekli olabileceği bazı durumlar vardır. Akut patellar çıkıkların ataklarında, dizde oturan ve gevşeyen kıkırdak olabilir. Buna gevşek gövde denir ve çıkarılması gerekir.
Dizde medial patellofemoral bağ gibi yırtık bağlar varsa bağın rekonstrüksiyonu önerilebilir.
Çocuğunuzun ameliyatsız tedaviye rağmen tekrarlayan patellar çıkıkları varsa (diz kapağı oluktan çıkmaya devam ederse) diz kapağını yeniden hizalamak ve patellayı daha iyi bir pozisyona getirmek için cerrahi bir işlem adayı olabilir. Bu işlemlerden biri artroskopik olarak yapılabilir.Diğer bir "açık" prosedür, bir osteotomiyi içerir; bu, kemiğin kesilmesi ve patellar izlemeyi iyileştirmek için hareket ettirilmesi anlamına gelir (dizinizi büküp düzelttiğinizde patellanın hareket etme şekli).