İçerik
Patellar tendon diz kapağını (patella) incik kemiğine bağlar. Bu, dizin 'ekstansör mekanizmasının' bir parçasıdır ve dizkapağı, kuadriseps tendonu ve kuadriseps kası ile birlikte, bu yapılar dizinizin düzleşmesine izin verir ve tekme hareketi için güç sağlar. Patellar tendon, diğer tendonlar gibi sert, lifli doku bantlarından oluşur. Tendon, tendonun beslenmesini sağlayan damar dokusu ile çevrilidir.Patellar Tendinit, Tendinoz ve Gözyaşları
Patellar tendinit, tendonun iltihaplanması ve tahriş olması durumunda ortaya çıkan durumdur. Bu sorun en sık tekrarlayan zıplama yapan atletlerde görülür, patellar tendinitin genellikle "jumper'ın diz" olarak adlandırılmasının nedeni. Patellar tendinit en sık basketbol ve voleybol gibi sporların katılımcılarında görülmekle birlikte koşucularda ve diğer sporcu türlerinde de görülebilmektedir.
Patellar tendinoz, kronik bir durumdur. Tendonun iltihaplanması ve tahriş olması yerine, durum daha kademelidir ve mikroskobik yırtıklar ve tendonun kalınlaşması ile karakterize edilir. Patellar tendinoz, benzer semptomlara neden olur, ancak bu durumun tedavisi tendinitten farklıdır.
Bazen bir MRI'da tanımlanan bir bulgu olan kısmi patellar tendon yırtığı, genellikle kronik patellar tendinozun karakteristiğidir. Bu yırtıklar, tüm tendonun ayrıldığı ve cerrahi onarım gerektiren tam bir patellar tendon yırtığından farklıdır.
Semptomlar
Patellar tendinit ve tendinoz genellikle doğrudan patellar tendon üzerinde ağrıya neden olur. Tendon genellikle hassas ve şişmiştir. Dizin hareketi doğrudan şişmiş tendon üzerinde krepitus denen bir çatırtı hissine neden olabilir .. Patellar tendon probleminin diğer yaygın semptomu, özellikle zıplama veya diz çökme gibi aktivitelerde ağrıdır.
Röntgen testleri genellikle diz çevresindeki kemiklerde herhangi bir sorun olmadığını doğrulamak için yapılır. Nadiren, özellikle daha kronik patellar tendinozu olan hastalarda kalsiyum birikimi görülebilir. Bir MRI, tendon içinde iltihaplanma semptomları veya kısmi yırtıklar aramak için yardımcı olabilir.
Tedavi
Doktorunuz tarafından doğru teşhis onaylandıktan sonra tedaviye başlanmalıdır. Sorun akut bir iltihap ise, tedavi şunları içerebilir:
- Dinlenme
- Tedavide en önemli ilk adım, sorunu ağırlaştıran aktivitelerden kaçınmaktır. Vücudunuz, yaralı dizinizi ne kadar dinlendireceğinizi bilmek için en iyi rehberdir - yaralı patellar tendon bölgesinde bir aktivite ağrıyorsa, o zaman bu aktiviteden dinlenmelisiniz.
- Anti-Enflamatuar İlaçlar
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex ve diğerleri gibi uzun bir olasılıklar listesini içerir. Patellar tendinit tedavisi, ağrıyı ve şişliği azaltacak bu ilaçlarla iyileştirilebilir. Bu ilaçlara başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
- Esneme
- Aktiviteye devam ettiğinizde, aktiviteden önce kuadriseps, hamstring ve baldır kaslarını germek çok önemlidir. Semptomlar düzeldikten sonra bile iyi bir esneme alışkanlığı edinmek, sorunun tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır.
- Buz Tedavileri
- Enflamasyon alanını buzlamak, tendinit tedavisinin önemli bir yönüdür. Buz, iltihabı kontrol etmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır. Enflamasyonu ve şişmeyi en aza indirerek, tendon normal durumuna dönebilir ve normal işlevini yerine getirebilir.
- Chopat Sapanlar / Askılar
- Bazen doktorunuz bir destek kayışı (infrapatellar kayış veya Chopat kayışı olarak adlandırılır), dizlik veya özel ortez sağlayacaktır. Patellar tendinit tedavisinde bu önlemlerin yararı iyi bilinmemektedir, ancak bazı hastalar bu ürünleri kullanmaktan tamamen kurtulmaktadır.
Durum kronik olduğunda, iltihap tedavisinin yardımcı olma olasılığı daha düşüktür, bu nedenle patellar tendinoz tedavisinin odak noktası fizik tedavidir. Eksantrik egzersizler tendinoz tedavisinde yardımcı olabilir.
Bazı cerrahlar ayrıca patellar tendinit ve tendinoz tedavisi için PRP enjeksiyonları adı verilen bir tedavi kullanıyor. Bu enjeksiyonlar vücutta iyileşme reaksiyonunu uyarmaya yardımcı olabilir, ancak bunun etkili bir tedavi olup olmadığına dair henüz çok fazla çalışma yoktur.
Bazı durumlarda, yukarıda bahsedilen tedavilere rağmen hastalarda kalıcı patellar tendinit semptomları görülür. Yukarıdaki tedavileri uzun süre denemiş kronik patellar ağrısı olan bu hastalarda ameliyat düşünülebilir.Genellikle hasarlı tendon MRG'de görüldüğünde ameliyat düşünülür. Ameliyat sırasında bu hasarlı tendon çıkarılıp onarılabilir.