İçerik
Penil Titreşim Uyarımı
Omurilik yaralanması olan erkekler sıklıkla sertleşebilir ve cinsel ilişkiye girebilir, ancak başarılı bir şekilde boşalabilenlerin yüzdesi çok düşüktür. Penis titreşimli stimülasyon, ağrısız ve anestezi veya sedasyon gerektirmeyen bir ofis prosedürüdür.
- Penis başının tabanına özel tasarlanmış mekanik vibratör yerleştirilerek belirli bir frekans ve genlik ayarlanmıştır.
- Omurilik yaralanmasının seviyesine bağlı olan bozulmamış boşalma refleks arkı olan erkekler, refleks boşalma yaşayabilir.
- Ejakülatta yeterli miktarda sperm toplanabiliyorsa, bunlar IVF laboratuvarı tarafından yıkanıp işlenir ve intrauterin tohumlama (IUI) için kullanılabilir. IUI, bu işlenmiş, boşalmış numunenin alınmasını ve doğrudan kadın partnerin rahmine yerleştirilmesini içerir. IUI, kadının üreme endokrinologu tarafından gerçekleştirilen bir ofis prosedürüdür. İnce bir kateter, rahim ağzının (servikal os) açıklığından nazikçe ilerletilir ve sperm yumurtlama anında rahim içine enjekte edilir. IUI anestezi gerektirmez ve rahatsızlık açısından pelvik muayene ve Pap smear ile benzerdir.
- Omurilik yaralanması olan bazı erkeklerin sperm kalitesi düşüktür; boşalmış spermleri toplayabilmelerine rağmen, IUI için aday olmayabilirler. Bu durumda, in vitro fertilizasyon ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (IVF / ICSI), seçilmiş bireysel spermi kadın partnerin çıkarılan yumurtasına dikkatlice enjekte etmek için kullanılır. Döllenme gerçekleştiğinde, embriyo kadının rahmine transfer edilir.
Elektroejakülasyon
Elektroejakülasyon, penisin titreşimli stimülasyonuna yanıt vermeyen omurilik yaralanması olan erkeklerde boşalmayı uyarmak için kullanılabilecek başka bir tekniktir.
- Bir elektrik probu veya elektrojakülatör rektuma yerleştirilir ve prostata doğru konumlandırılır. Artan enerji frekansı ve genliği kullanılarak ejakülasyon uyarılır.
- Ejakülat, sıklıkla mesaneye retrograd ejakülasyon meydana geldiği için, üretranın yanı sıra mesaneden de toplanır. Bu nedenle, hastalara idrarlarının pH'ını ayarlaması ve böylece spermin mesanede hayatta kalması için önceden ilaç verilir.
- Ejakülatta yeterli miktarda sperm toplanabiliyorsa, bunlar IVF laboratuvarı tarafından yıkanıp işlenir ve IUI için kullanılabilir.
- Yukarıda açıklandığı gibi, omurilik yaralanması olan bazı erkeklerin sperm kalitesi düşüktür ve boşalmış sperm toplayabilmelerine rağmen IUI için aday olmayabilir. Bu durumda IVF / ICSI, seçilmiş bireysel spermi kadın partnerin çıkarılan yumurtasına dikkatlice enjekte etmek için kullanılır. Döllenme gerçekleştiğinde, embriyo kadının rahmine transfer edilir.
- Karın bölgesinde veya altında his olan erkeklerde anestezi kullanılabilir.
- Otonom disrefleksi öyküsü olan omurilik yaralanması olan erkekler ani başlangıçlı kan basıncı değişiklikleri yaşayabileceğinden, kan basıncının ve kalp atış hızının dikkatlice izlenmesi önemlidir.