İçerik
- Peptik Ülser Hastalığı Belirtileri
- Johns Hopkins'de Peptik Ülser Hastalığı Teşhisi
- Peptik Ülser Hastalığı Tedavisi
Peptik ülser, mide veya oniki parmak bağırsağının (ince bağırsağın ilk kısmı) iç yüzeyinde bulunan açık bir yaradır.
Mide çeperinde bir mide ülseri bulunur.
A: Antrumda mide ülseri röntgeni; B: Mide ülserinin ilgili resmi
Oniki parmak bağırsağının iç yüzeyinde bir duodenum ülseri bulunur.
A: Oniki parmak bağırsağı ülseri; B: İlgili röntgen
Peptik Ülser Hastalığı Belirtileri
Peptik ülser hastalığının semptomları, diğer üst gastrointestinal rahatsızlıklara benzer olabilir. Belirtiler şunları içerir:
- Karında rahatsızlık veya ağrı
- Mide bulantısı
- Arkaya yayılan ağrı (ülserin nüfuz ettiğini gösterebilir)
- Açlık ağrılarına benzer yanma veya kemirme hissi
- Yemeklerle şiddetlenen ağrı (mide ülserine işaret edebilir)
- Yemeklerle geçen ağrı (duodenal ülserleri düşündürebilir)
Peptik ülser hastalığının semptomları genellikle spesifik olmadığından, teşhis için bir gastroenterologla görüşmeniz önemlidir.
Johns Hopkins'de Peptik Ülser Hastalığı Teşhisi
Doktorunuz teşhise kapsamlı bir fizik muayene ile başlayacak ve size semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
Doktorunuzun sipariş edebileceği diğer teşhis testleri şunları içerir:
- Baryum kontrast radyografi
- Laboratuvar testi
- Gastrointestinal endoskopi
Baryum Kontrast Radyografi
Baryum kontrast radyografi (X-ışını) veya üst gastrointestinal (GI) serileri, doktorunuzun anormallikleri kontrol edebilmesi için özel X-ışınlarıdır.
Baryum kontrastlı radyografi sırasında:
- Baryum denen kontrast solüsyonunu yutarsınız.
- Baryum yemek borunuzu ve gastrointestinal sisteminizi kaplayarak doktorun peptik ülserleri tespit etmesini kolaylaştırır.
- Bir röntgen çekilir.
Baryum röntgeni, iyi huylu ve kötü huylu ülserler arasında ayrım yapmadığı için kesin bir tanı sunmaz. Ek olarak, daha önce mide ameliyatı geçirmiş veya kronik inflamasyondan yara izi kalmış hastalarda röntgeni yorumlamak zor olabilir.
Laboratuvar testi
Peptik ülserler için standart tedaviye yanıt vermeyen hastaların özel testlere ihtiyacı olabilir. Sekiz haftalık tedaviden sonra semptomlarınız düzelmezse, doktorunuz özel testler isteyebilir. Bunlar şunları içerir:
- Serum gastrin ve serum kalsiyumunun ölçülmesi: Bu hormonların yüksek seviyeleri, aşağıdakiler gibi daha ciddi bir sorunu gösterebilir:
- Gastrinomlar: Zollinger-Ellison sendromu adı verilen nadir bir gastroenterolojik bozuklukla ilişkili tümörler
- Çoklu endokrin neoplazi (MEN): Endokrin bezlerinin aşırı aktif olduğu veya bir tümör oluşturduğu bir bozukluk
- H. pylori enfeksiyonu testi. Doktorunuz bunu birkaç yolla test edebilir:
- Bakterileri test etmek için doku örneği almak için biyopsi ile endoskopi
- Üre nefes testleri, noninvaziv bir yöntem
- Serolojik test, kan testi
- H. pylori için başka bir invaziv olmayan test yöntemi olan dışkı antijeni
Endoskopik Tanı
Doktorunuz peptik ülser hastalığını teşhis etmek için biyopsi ile gastrointestinal endoskopi yapabilir. Gastrointestinal endoskopi, doktorunuzun üst gastrointestinal sisteminizin mukoza kaplamasını incelemesini sağlar.
Endoskopi ve biyopsi aynı prosedürün iki parçasıdır:
- Endoskopi, endoskop adı verilen esnek, ışıklı bir tüpün kullanılmasını ifade eder. Doktorunuz endoskopu ağzınızdan midenize sokar. Endoskopun ucunda bir kamera vardır, böylece doktorunuz vücudunuzun içini görebilir.
- Biyopsi, doktorunuzun analiz için bir patoloji laboratuarına göndermek üzere küçük bir doku numunesi alması anlamına gelir.
Üst endoskopi sırasında:
- Anestezi alırsınız ve işlem sırasında uyursunuz.
- Sol yanal pozisyon olarak adlandırılan sol tarafınızda yatarsınız.
- Doktorunuz endoskopu ağzınız ve yutağınız yoluyla yemek borusuna yerleştirir.
- Endoskop, yemek borusu, mide ve duodenumun bir görüntüsünü doktorunuzun izlediği bir monitöre iletir.
- Doku örneğini çıkarmak için biyopsi forsepsi endoskopa yerleştirilecektir.
Özofagogastroduodenoskopi (EGD), peptik ülser hastalığını teşhis etmek için özel bir endoskopi muayenesidir. Bu test ülseri, yerini ve boyutunu belirleyebilir.
Resme bakınız: Endoskopik tedavi prosedürü
Peptik Ülser Hastalığı Tedavisi
Mide asidi üretimini baskılamak (sınırlandırmaya çalışmak) genellikle peptik ülserlerin iyileşmesine izin verir. Tedavinin amacı, asidi diyet değişiklikleri ve ilaçlar veya gerekirse ameliyat yoluyla azaltmaktır. Diğer tedaviler midenin mukozasını güçlendirmeyi amaçlar.
Doktorunuz bir H. pylori enfeksiyonuna dair kanıt bulursa, ülseri iyileştirecek ve nüksü önleyecek olan H. pylori için de tedavi edileceksiniz. Johns Hopkins'te peptik ülser hastalığının tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.