İçerik
Pericoronitis (operkülit olarak da adlandırılır), kısmen sürmüş bir dişi çevreleyen yumuşak dokunun iltihaplanması ve şişmesini içeren bir durumdur. Erüpsiyon, bir dişin diş eti (diş eti dokusu) yoluyla "patlarken" görünür hale geldiği diş gelişimi sürecidir. Pericoronitis ayrıca henüz girmemiş bir dişi de etkileyebilir.Tam olarak sürmemiş bir dişi örten yumuşak dokuya "operkül" denir. Bu yumuşak doku bölgesinin kolayca iltihaplanmasının bir nedeni, sık sık yiyecek parçacıkları ve kalıntıları toplaması ve ağız hijyeni yapılırken ulaşmanın zor olabilmesidir. Yiyecek parçacıklarını topladığı için bu karanlık, nemli alan, bakterilerin büyümesi için mükemmel bir ortam sağlar.
Perikoronitten en sık etkilenen diş, bazen yirmi yaş dişleri olarak adlandırılan alt üçüncü veya son azı dişleridir. Aslında perikoronitin alt bilgelik dişleri dışında herhangi bir dişi tutması nadirdir. Pericoronitis genellikle geç ergenlik çağındakileri veya erken yetişkinlik dönemlerinde olanları etkiler, çünkü bu, alt bilgelik dişlerinin genellikle patladığı zamandır.
Semptomlar
Hafif semptomlar
Hafif perikoronit semptomları şunları içerebilir:
- Ağrılı, şişmiş diş eti dokusu (etkilenen dişin yanında)
- Isırmada güçlük (şişmiş bölgeye vurmadan)
- İltihaplı bölgeden irin akması
- Ağızda kötü bir tat veya hoş olmayan bir koku
Şiddetli Belirtiler
Perikoronitin şiddetli semptomları şunları içerebilir:
- Ağzı açmada zorluk
- Yüzün şişmesi (yüzün iltihaplı dişin üzerinde olduğu tarafta)
- Şişmiş lenf düğümleri (lenfadenit olarak adlandırılır)
- Ateş
- Ludwig anjinası (bazen bir diş enfeksiyonundan sonra ortaya çıkan, ağız tabanında nadir görülen bir bakteriyel enfeksiyon)
- Çene spazmları (bazen kilitli çene olarak anılır)
Şiddetli semptomlar şişliğin boyun ve boğaza yayıldığını gösterebilir, bu normal solunumu etkileyebilir ve yutma veya nefes alma yeteneğini potansiyel olarak bozabilecek ve yaşamı tehdit edebilecek tıbbi bir acil durum olarak kabul edilmelidir. Şiddetli perikoronit semptomları olanlar derhal bir diş hekimine veya başka bir sağlık uzmanına başvurmalıdır.
Perikoronit semptomları, sıklıklarına ve yoğunluklarına göre üç farklı kategoriye ayrılır, bunlar şunları içerir:
- Akut - sınırlı ağız açıklığını ve daha şiddetli semptomları içerir
- Ağız açma rahatsızlığı olmaksızın semptomların akut altı - daha düşük yoğunluğu
- Kronik - şiddetli semptomlar olmaksızın düşük dereceli ağrıyı içerir
Pericoronitis tedavisi genellikle bir kişinin yaşadığı hastalığın seviyesine (akut, subakut veya kronik) bağlıdır.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Pericoronitis alma riski daha yüksek olanlar şunları içerir:
- Erken yetişkinlik veya geç ergenlik yaş grubundakiler
- Henüz sürmemiş yirmi yaş dişlerine sahip olmak
- Gelişmiş bir operkuluma sahip olmak (dişleri çevreleyen, bakteriyel büyümeyi teşvik eden flep)
- Çiğneme travması yaşamak (karşı dişten etkilenen dokuya hasar)
- Ağız hijyeni zayıf olanlar
- Sigara içmek (günde içilen sigara sayısına bakılmaksızın)
- Bağışıklık sistemini zorlayan koşullara sahip olmak (viral iyileşme, şiddetli yorgunluk veya duygusal stres gibi)
- Hamile olmak
Ders çalışma
Yunanistan'da gerçekleştirilen bir 2019 araştırması, perikoronit prevalansını etkileyen faktörleri (sosyal ve risk faktörleri, demografik özellikler ve daha fazlası dahil) belirlemeyi amaçladı.
Çalışma, perikoronit prevalansı ile ilgili birkaç faktörü keşfetti:
- Perikoronit prevalansı, 20 ila 25 yaşındaki çalışma katılımcılarının% 4.92'siydi.
- Ağız hijyeni, hastalığın prevalansında marjinal olarak önemli bir faktör olarak bulundu.
- Sigara içenlerin perikoronite daha duyarlı olduğu bulundu (ancak sigara içme sıklığı etkili değildi).
- Kronik pericoronitis tipi, hastalığın en sık görülen şeklidir.
Çalışmanın yazarları, "yeterli sıklıkta diş fırçalama ile birlikte gargara kullanımı, hastalıkta [perikoronit] istatistiksel olarak anlamlı bir azalma ile ilişkili göründü," diye sonuçlandırdılar.
Teşhis
Perikoronit teşhisi genellikle bir diş hekimi tarafından ağız muayenesi yapılarak yapılır ve bazen tanısal röntgen çekilmesini içerir (açılmamış bilgelik dişini değerlendirmek için).
Tedavi
Evde Tedavi
Diş hekiminin önerebileceği birkaç evde tedavi yöntemi olmasına rağmen, evde tedavi profesyonel tıbbi müdahalenin yerini almamalıdır. Diş hekimi aşağıdaki gibi evde tedavi yöntemleri önerebilir:
- Ilık tuzlu su durulamaları (özellikle yiyecekleri ve kalıntıları gidermek için yemekten sonra)
- Oral su sulama sistemleri (ticari ekipman kullanarak)
- Titiz / düzenli ağız hijyeni (fırçalama ve diş ipi dahil)
- Ağrı kesiciler (ibuprofen [Advil] veya asetaminofen [Tylenol] veya diş hekimi tarafından reçete edilen diğer reçetesiz satılan ağrı kesiciler gibi).
Not: Özellikle ateş veya boyunda veya yüzde şişme gibi şiddetli perikoronit semptomları olanlar için sıcak kompres (şişliği artırabilir) kullanmaktan kaçının.
Tıbbi tedavi
Pericoronitis tedavisi şunları içerebilir:
- Bölgedeki yiyeceklerin ve diğer kalıntıların diş temizliği / yıkanması
- Antibiyotik uygulaması (ağızdan almak için)
- Antibakteriyel bir oral durulama
- Ağrı kesici (reçetesiz satılan ağrı kesiciler veya reçeteli ilaçlar diş hekimi tarafından önerilebilir)
Enfeksiyon temizlendiğinde, sonraki tedavi perikoronit semptomlarının şiddetine ve kategorisine (akut, subakut veya kronik kategoriler dahil) bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Enfeksiyonun geri dönmemesini ve dişin normal şekilde sürmesini sağlamak için dişi gözlemlemek
- Ağız cerrahisi ihtiyacını değerlendirmek için bir ağız ve çene cerrahına sevk
- Enfekte yirmi yaş dişinin çıkarılması (diş hekimi / ağız cerrahı normal olarak sürmeyebileceğini düşünürse)
- Etkilenen taraftaki hem alt hem de üst bilgelik dişlerinin çıkarılması (üst dişin iltihaplı alt dişeti ısırmasını ve ardından enfeksiyona neden olmasını önlemek için).
- Operkülum adı verilen bir prosedürün gerçekleştirilmesi (etkilenen dişin üzerindeki deri flepini çıkarmak için küçük ağız ameliyatı)
Bazen flep çıkarıldıktan sonra tekrar büyür ve operkulum prosedürünün tekrar yapılması gerekir.
Bakım sonrası
Bilgelik dişi çıkarılmışsa, genellikle tam iyileşme ile sonuçlanır ve perikoronit semptomları ameliyattan sonra bir ila iki hafta içinde azalabilir. Takip tedavisi şunları içerebilir:
- Varsa, iyileşme oranını ve diş ağrısı seviyesini izlemek için diş hekimi veya ağız cerrahı ile randevuları takip edin
- Bir bilgelik dişi çekildiyse (sigara içmekten kaçınmak, yumuşak yiyecekler yemek vb.) Bakım sonrası talimatlara kesinlikle uymak
- Evde tedaviler (antibiyotikli ağızdan durulama, reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve daha fazlası gibi)
- Titiz ağız hijyeni (düzenli fırçalama ve diş ipi kullanımı dahil)
- Sigarayı bırakmak (sigara içenler için)
Önleme
Önleyici bakım ve düzenli diş ziyaretleri perikoronite yakalanma riskini azaltabilir, çünkü diş hekimi bilgelik dişlerinize yakından bakabilir ve üçüncü azı dişleri normal şekilde sürmediğinde enfeksiyon oluşmadan önce müdahale edebilir.
Düzenli diş temizliği, perikoroniti önlemeye de yardımcı olabilir çünkü dişleri temiz tutmaya ve yiyecek ve kalıntılardan arındırmaya yardımcı olurlar. Perikoronitin önlenmesi, fırçalama, diş ipi kullanma ve bir antibiyotikli oral durulama gibi düzenli ağız hijyeni uygulamaları ile mümkün olabilir; ancak bu tür müdahalelere rağmen, bazı insanlar yine de durumu geliştirecektir.