İçerik
Peritonit, karın ve karın organlarının iç duvarını örten ince doku tabakasının tahriş olması veya iltihaplanmasıdır. Genellikle bakteriyel veya mantar enfeksiyonundan kaynaklanır ve birincil belirti şiddetli mide ağrısıdır.Bazı durumlarda peritonit, abdominal bölgede apandis patlaması gibi başka bir şeyin sonucu olabilir.Durum tedavi edilmezse ölümcül olabileceğinden, peritoniti olanları mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedavi etmek önemlidir.
Semptomlar
Peritonit semptomları ciddi ve dayanılmaz olabilir. Ağrı o kadar yoğun olabilir ki, bireyler olabildiğince hareketsiz kalmaya çalışırken topun içinde kıvrılmaya başvururlar.
En yaygın belirti, etkilenen bölgeye dokunduğunuzda veya hareket ettiğinizde daha da kötüleşen ani, aşırı karın ağrısıdır. Karın da şişkin görünebilir veya hissedebilir.
Enflamasyonun kaynağına ve yoğunluğuna bağlı olarak, aşağıdakiler dahil başka belirti ve semptomlar da mevcut olabilir:
- Ateş
- Titreme
- Kabızlık veya gazı geçememe
- Yorgunluk
- İshal
- Mide bulantısı ya da kusma
- Yarışan kalp atış hızı
- Anormal solunum
Bazı hastalar (özellikle sirozu olanlar) hiçbir belirti göstermeyebilir, bu da hızlı bir şekilde tespit edilmesini ve tedavi edilmesini zorlaştırabilir.
Herhangi bir peritonit belirtisi gösterirseniz, acil servise gidin veya hemen bir ambulans çağırın. Ani karın ağrısının başka nedenleri olabilir, ancak sorunu belirlemek ve tedaviye başlamak için tıbbi müdahale gereklidir. Ciddi durumlarda peritonit, şok, sepsis, hipotermi, iç kanama veya bağırsaklarda tıkanma gibi yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir. Bu semptomların ciddiyeti genellikle iltihaplanmaya neyin sebep olduğuna bağlıdır.
Nedenleri
Peritonit, karın boşluğunda kan veya irin havuzu gibi vücut sıvıları olduğunda ortaya çıkar. Ancak bunun neden olduğu değişebilir. Peritonitin iki ana nedeni spontan bakteriyel peritonit (aynı zamanda birincil peritonit olarak da adlandırılır) ve ikincil peritonittir.
İkincil Peritonit
İkincil peritonit, iki nedenden daha yaygın olanıdır ve tipik olarak sindirim sistemi boyunca bir organdaki yırtılma veya yaralanmanın sonucudur. Bu olduğunda, organın içindeki sıvı dışarı sızmaya başlar ve normalde steril olan karın boşluğunu bakteri, mide asidi ve hatta kısmen sindirilmiş yiyecekler gibi yabancı maddelerle kirletir.
Yaygın nedenler şunları içerir:
- Bir organ delinir (örneğin bir apandis veya divertikül, mide ülseri veya bıçak yarası gibi) ve bakteri açıklıktan boşluğa girer.
- Pankreasın aniden şişmesi, safra veya diğer kimyasalların karın bölgesine sızmasına neden olur.
- Karın içine yerleştirilen besleme tüpleri, kateterler veya diğer maddeler, bakterilerin bölgeye girmesi için bir fırsat sağlar.
Nadir durumlarda, sepsis (veya kan dolaşımındaki bir enfeksiyon) bakterileri karın içine taşıyarak iltihaplanmaya neden olabilir.
Sepsis ve Septik Şok Nedir?
Spontan Bakteriyel Peritonit
Spontan bakteriyel peritonit (SBP) veya birincil peritonit, vücut sıvısının karın boşluğunda (asit adı verilen bir durum) birikmesi ve iltihaplanma ile sonuçlanmasıdır. Peritonal inflamasyonun genellikle tanımlanabilir bir enfeksiyondan kaynaklandığı sekonder peritonitin aksine, SBP, açık bir kaynak olmaksızın assit ve çevreleyen peritonun bir enfeksiyonudur.
Asiti olan herkes peritonite yakalanmaz - bu, asitli kişilerin% 18 kadarında görülür - ancak daha önce SBP olanların tekrar olma olasılığı daha yüksektir.
Bir tahmine göre, birincil peritonit atağında hayatta kalan insanların çoğunluğu (% 50-70) aynı yıl başka bir peritonit geliştirmeye devam edecek.
Asitli kişiler (ister karaciğer hastalığı, kalp yetmezliği, kanser veya diğer nedenlerden olsun) SBP gelişme riski en yüksek olan kişidir. Sirozu olanlar özellikle şiddetli primer peritonit vakalarına karşı savunmasızdır. SBP geliştiren sirozlu yetişkinlerin% 40-70'i bundan ölür.
Teşhis
Peritonit çok hızlı bir şekilde hayati tehlike oluşturabileceğinden, peritonitiniz olup olmadığını mümkün olan en kısa sürede öğrenmeniz önemlidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, peritoniti teşhis etmek için fizik muayene, laboratuvar çalışması veya diğer ek testler dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanır.
Fiziksel Muayene
Doktorunuz sizden ağrının nerede olduğunu göstermenizi, ne zaman ortaya çıktığını bildirmenizi ve ne kadar şiddetli olduğunu sormanızı isteyecektir. Doktor ayrıca, dokunulacak ağrı ve sert, "tahta benzeri" bir tutarlılık dahil olmak üzere peritonit belirtilerini aramak için karnınızı dinleyecek ve hissedecektir. Şiddetli ağrısı olan bazı hastalar için muayene imkansız olabilir.
Laboratuvar testleri
Fizik muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz enfeksiyon belirtilerini aramak için beyaz kan hücresi sayımı, idrar tahlili veya kültürler gibi laboratuvar testleri yaptırmanızı da önerebilir. Peritoniti tespit etmek için kullanılan yaygın bir teşhis testi, enfeksiyon açısından test etmek için karnınızdaki sıvının bir örneğini almayı içerir.
Ek Testler
Doktorunuz peritonitiniz olabileceğini düşünürse, iltihabın derecesini görmek veya enfeksiyonun kaynağını belirlemek için ek testler veya görüntüleme isteyebilir. Bu testler BT taramalarını veya ultrasonları içerebilir - bu testler, sıvı ceplerinin örneklenmesi veya boşaltılması gerekiyorsa iğneleri veya drenleri yönlendirmek için kullanılabilir.
Ciddi durumlarda, doktorunuz enfeksiyonun kaynağını bulmak için ameliyat önerebilir, böylece enfeksiyon hızla giderilebilir.
Tedavi
Peritonit tedavisi tamamen iltihaplanma ve / veya enfeksiyonun nedenine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. En yaygın yöntem, ağrıya ve iltihaplanmaya neden olan enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik kullanmaktır (tipik olarak bir IV yoluyla).
İkincil peritonit için, enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak için bazen ameliyat gereklidir. Bu, özellikle peritonit şişmiş veya patlamış bir apendiks, mide veya bağırsak ülserlerinden kaynaklanan yaralar veya iltihaplı veya delinmiş divertikülün (kolondaki küçük keseler) sonucuysa geçerlidir.
Birincil peritonit vakalarının çoğu için SBP antibiyotikleri ana tedavi yöntemidir ve genellikle ameliyat gerekmez.
Verywell'den Bir Söz
Peritonit, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Endişeleniyorsanız, durumla ilişkili bazı semptomları yaşıyor olabilirsiniz, bir doktorla konuşun veya hemen hastaneye gidin.
Periton Diyalizinin Komplikasyonu Olarak Peritonit