İçerik
- Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
- Reçetesiz (OTC) Tedaviler
- Reçeteler
- Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Genel olarak Peyronie hastalığı, semptomlar stabilize olana kadar tedavi edilmez. Çünkü bazen semptomlar kendi kendine iyileşebilir. Ancak, bu kuralın istisnası, acı çektiğiniz zamandır.
Penis eğriliğiniz ağrılıysa, bir an önce doktorunuza görünün.
Peyronie hastalığınız cinsel ilişkiye girmeyi zorlaştırdıysa, ağrılıysa veya imkansız hale getirdiyse, tedavi yardımcı olabilir. Hem cerrahi seçenekler hem de muayenehane bazlı penil enjeksiyonların yararları ve dezavantajları vardır.
Intralezyonel Enjeksiyonlar
Peyronie hastalığı için FDA onaylı tek cerrahi olmayan tedavi Xiaflex enjeksiyonudur. Xiaflex, Peyronie hastalık plağındaki proteinlerden birini parçalayabildiği gösterilen bakterilerden türetilen birkaç enzim içerir.
Klinik çalışmalarda, penis eğriliği plasebo ile karşılaştırıldığında Xiaflex enjeksiyonları ile önemli ölçüde daha fazla iyileşti ve erkekler durumdan önemli ölçüde daha az rahatsız oldu. Her tedavi döngüsü iki enjeksiyon prosedüründen (kısa bir muayenehane prosedürü) ve penil modellemeden (germe) oluşur. Her döngü, döngüler arasında evde esneme aktivitesiyle tamamlanması yaklaşık altı hafta sürer. Xiaflex'in bütün bir tedavi kursu dört döngüden oluşur ve tamamlanması yaklaşık 24 hafta sürer.
Bununla birlikte, Xiaflex tedavisinin risklerine ilişkin endişeler, erişimin sınırlı olduğu anlamına gelir. Enjeksiyonlar, düşük ancak kayda değer bir penil fraktür ve ciddi penil morarma riski ile ilişkilendirilmiştir.Bu nedenle, enjeksiyon yalnızca güvenli bir şekilde nasıl yapılacağını bilmek için bir risk değerlendirme ve yönetim programı tarafından onaylanmış ürologlar tarafından yapılabilir.
Peyronie hastalığı için etiket dışı olarak kullanılan diğer enjeksiyonlar şunları içerir:
- VerapamilPeniste morarma ve enjeksiyon yerinde ağrının yanı sıra baş dönmesi ve mide bulantısına neden olabilir.
- İnterferon alfa 2bpenis şişmesi, sinüzit ve grip benzeri semptomlara neden olabilir.
Bu seçeneklerden hiçbirinin sınırlı kanıtı yoktur, ancak verapamil ofiste iyi tolere edilir ve özellikle Xiaflex'in sigorta onayı olmayan erkeklerde iyileşmeye neden olabilir.
American Urological Association 2015 kılavuzları, doktorların, bu sınırlı kanıta rağmen Peyronie hastalığı olan kişilerin lezyonlarına interferon veya verapamil enjeksiyonlarını uygulamalarına izin verir.Ancak, doktorlar, hastalara bu enjeksiyonların etkili olmayabileceği konusunda tavsiyede bulunmaları konusunda teşvik edilmektedir.
AUA'nın kanıtlanmamış olduğunu düşündüğü diğer enjeksiyonlar şunlardır:
- Nikardipin
- Paratiroid hormonu
- Deksametazon veya Betametazon
- İloprost
AUA'nın Peyronie hastalığının radyoterapi ile tedavisini önermediğine dikkat etmek önemlidir.Radyoterapinin beklemekten daha etkili olduğunu gösteren güçlü bir kanıt yoktur. Bu nedenle radyasyon riski göz önüne alındığında kullanılmamalıdır.
Cerrahi Tedaviler
Peyronie hastalığının cerrahi tedavisi yalnızca hastalığı stabil olan kişiler için uygundur. Bu, ameliyattan önce kişilerin en az 12 aydır semptomlara ve en az üç ila altı aydır sabit penis eğriliğine sahip olmaları gerektiği anlamına gelir.
Aktif Peyronie hastalığı olan hastalar için cerrahi tavsiye edilmez, çünkü bu vakalardan bazıları kendi kendine iyileşebilir.
Katman: Plikasyon, Peyronie hastalığı için yapılan en basit ameliyattır. Kullanımı genellikle penetrasyon için yeterince sert bir ereksiyon elde edebilen erkeklerle sınırlıdır. (Ereksiyon için tıbbi veya vakum yardımına ihtiyaçları olsun veya olmasın.) Plikasyon, penisi sırayla eğrinin karşı tarafında dikmeyi içerir. uzun kenarı kısaltmak için. Bu, eğriliği azaltır ve penisi cinsel penetrasyon için yeterince düz hale getirebilir. Ancak penisin uzunluğunu da kısaltabilir.
Eksizyon / kesi: Hala erektil işlevi olan erkekler için bir sonraki cerrahi seçenek, doku grefti ile veya greft olmadan plak eksizyonu / insizyonudur. Bu, penisin eğilmesine neden olan plağın cerrahi olarak çıkarılmasını veya kesilmesini içerir. Ayrıca bir doku grefti yerleştirmeyi de içerebilir. Plak eksizyonu / insizyonunun ciddi advers olaylarının nispeten nadir olduğu, nadir olduğu, ancak plikasyona kıyasla daha yüksek bir erektil disfonksiyon riski ve daha az penis kısalması riski taşıdığı düşünülmektedir.
Penis protezi: Penetrasyon için yeterince sert bir ereksiyon sağlayamayan erkeklere penil protez önerilebilir En yaygın penis protezleri erkeklerin ereksiyona ulaşmalarına yardımcı olan şişirilebilir balonlardır. Nitekim Peyronie'nin tedavisi için önerilen tek penis protezi çeşididir. Şişirilebilir bir protezin cerrahi olarak yerleştirilmesine genellikle penisi düzeltmek için başka prosedürler eşlik eder. Bunlar, yukarıda açıklanan diğer ameliyatlardan herhangi birini içerebilir.
Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi: Ekstrakorporeal şok dalgası terapisinin (ESWT) de Peyronie'nin ağrısını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. ESWT'nin eğriliği, plak boyutunu veya diğer semptomları iyileştirdiği gösterilmemiştir. Bu nedenle ESWT, altta yatan durum için bir tedavi olarak değil, yalnızca Peyronie'nin ağrısıyla başa çıkmak için önerilir.
Reçetesiz (OTC) Tedaviler
Peyronie hastalığı için reçetesiz satılan tek çare, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). Reçetesiz satılan NSAIDS'in Peyronie hastalığıyla ilişkili ağrıyı azaltmada etkili olduğu, ancak hastalığı azaltmadığı gösterilmiştir. kendisi.
Bu ilaç kategorisi, aktif hastalığı olan kişilerde ağrı kesici olarak kullanılabilir. Hem ibuprofen hem de naproksen, NSAID türleridir.
Reçeteler
Ağrıyı gidermek için reçeteli NSAIDS kullanımı haricinde, Peyronie hastalığının ağızdan tedavisi için çok az kanıt vardır. İncelenen tedavilerin çoğu, penis eğriliğini, uzunluğunu veya diğer semptomları iyileştirebileceklerine dair sınırlı veya çelişkili kanıtlara sahiptir.
Peyronie hastalığı için FDA onaylı hiçbir oral ilaç yoktur. Ara sıra reçete edilen bazı ilaçlar şunları içerir:
- Potasyum para-aminobenzoatPlak boyutunu potansiyel olarak iyileştirdiği ancak klinik semptomları iyileştirmediği gösterilmiştir.
- E vitamini, genellikle güçlü bir başarı kanıtı olmadan kullanılır.
- Tamoksifen, hangi erken çalışmaların önerdiği yardımcı olabilir, ancak bu çalışmalar doğrulanmadı.
- KolşisinDaha önceki çalışmaların E vitamini ile kombinasyon halinde etkili olabileceğini öne sürdüğü, ancak daha yeni bir çalışma, ağrıyı hafifletmediğini veya penil eğrilik veya plak boyutunda iyileşme sağlamadığını buldu.
Amerikan Üroloji Derneği (AUA) tedavi kılavuzları, bu oral ilaçlardan herhangi birinin uzmanlar tarafından kullanılmasını desteklemez. Aslında etkili olduklarına dair yeterli kanıt yok.
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Herhangi bir ev ilacının Peyronie hastalığının tedavisinde etkili olabileceğine dair çok sınırlı kanıt vardır. Hafif kanıt bulunan bir tedavi penis traksiyon cihazlarıdır. Bu cihazlar penisi nazikçe düzeltmek için kullanılır.
Birkaç küçük çalışma, penil traksiyonun, özellikle aktif faz hastalığı olan erkekler için uzunluğu artırabileceğini ve penil eğriliği azaltabileceğini ileri sürmüştür.Ayrıca, Xiaflex penis plağı enjeksiyonu ile penil traksiyon terapisi etkili olabilir. çekişin yaygın olarak tavsiye edilmesinden önce ihtiyaç duyulmaktadır.
Penisin elle kalıplanmasının Peyronie için bazı enjekte edilebilir tedavilerin bir bileşeni olduğunu belirtmek gerekir. El kalıplama evde yapılabilir. Bir doktorun öğrettiği gibi penisin nazikçe yeniden şekillendirilmesini içerir. Genelde bir ev ilacı olarak görülmez, daha çok diğer tedavilere ek olarak kullanılır.
Verywell'den Bir Söz
Cinsel yakınlık, birçok insanın hayatının önemli bir parçası olabilir. Çoğu erkek için cinsel ilişki, yakınlığın kritik bir bileşeni gibi gelir. Bununla birlikte, birçok birey, nüfuz edici sekse girmeden tatmin edici, tatmin edici cinsel yaşamlara sahiptir. Bazı insanlar için Peyronie hastalığı gibi cinsel penetrasyondan zevk alma yeteneklerini etkileyen tıbbi bir duruma sahip olmak, samimi olmanın ve zevki paylaşmanın diğer yollarını keşfetmek için motivasyon işlevi görebilir.
Peyronie hastalığını tedavi etmek için çeşitli seçeneklerle deneyimli bir ürolog bulmak, sizin için hangi tedavilerin en mantıklı olabileceğini öğrenmenin en iyi yoludur. Seçimlerinizi etkili bir şekilde tartabilmeniz ve hangi tedavinin yaşamınıza, ihtiyaçlarınıza ve hedeflerinize en uygun olduğunu bulabilmeniz için iyi bilgiler gerekir.
Penisinizi Peyronie Hastalığından Nasıl Korursunuz?