İçerik
- Hareket açıklığı
- Esnetmeler
- Ayak Bileği ve Ayak Kuvvetlendirme
- Kalça ve Diz Kuvvetlendirme
- Denge ve Propriyosepsiyon
- Plyometrics
- Aktiviteye Dönülüyor
Posterior tibial tendon disfonksiyonu, ayağınızın veya ayak bileğinizin iç kısmında ağrıya neden olan bir durumdur. Ağrı, normal yürüme veya koşma yeteneğinizi sınırlayabilir. Fizyoterapistinizle çalışmak, ağrınızdan kurtulmak ve normal aktivitelerinize geri dönmek için yararlı bir yol olabilir.
PTT disfonksiyonu için tedavinin hedefleri şunları içerir:
- Acını gidermek
- Ayak ve ayak bileği ROM'unu iyileştirin
- Ayak ve ayak bileği gücünü artırın
- Egzersiz veya ortez kullanımıyla ayak pozisyonunu iyileştirin
- Normal aktiviteye ve işleve dönmenize yardımcı olur
Fizyoterapistiniz, PTT işlev bozukluğuna yardımcı olmak için çeşitli tedavi teknikleri kullanabilir. Bunlar manuel teknikleri, terapötik modaliteleri, kinesiyolojik bantlamayı ve egzersizi içerebilir.
PTT disfonksiyonu için fizik tedavi egzersizleri, fizik tedavi programınızın ana bileşeni olmalıdır. Neden? Çünkü araştırmalar, egzersizin sorunu tedavi etmenin etkili bir yolu olabileceğini gösteriyor. İşin püf noktası, özel durumunuz için hangi egzersizlerin ne zaman ve ne zaman yapılacağını bilmektir. PT'niz bunu anlamanıza yardımcı olabilir.
PTT disfonksiyonu için herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce, egzersizin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza danışın.
Hareket açıklığı
PTT disfonksiyonunuz varsa, PT'niz muhtemelen ROM egzersizleri yazacaktır. Egzersizler, ayağınızın ve ayak bileğinizin her yöne tam ve ağrısız bir şekilde hareket etmesini sağlamak için tasarlanmıştır.
Ayak bileği ROM egzersizleri aktif veya pasif olabilir. Pasif ROM egzersizleri, terapistinizin sizin için ayağınızı ve bileğinizi hareket ettireceği anlamına gelir. Pasif ROM egzersizleri sırasında hiçbir şey yapmazsınız.
Aktif ayak bileği ROM egzersizi tipik olarak 4 hareket yönü içerir. Bunlar:
- Dorsiflexion (ayak parmaklarınızı ve bileğinizi yukarı çekerek)
- Plantar fleksiyon (ayak parmaklarınızı ve ayak bileğinizi aşağıya doğru işaret etme)
- Ters çevirme (ayağınızı ve bileğinizi içeri doğru hareket ettirme)
- Eversiyon (ayağınızı ve bileğinizi yanal olarak ve vücudunuzun orta hattından uzaklaştırmak)
PTT disfonksiyonu için ayak bileği ROM egzersizleri ağrısız bir şekilde yapılmalıdır. Ağrıda herhangi bir artış olursa, egzersizi durdurun ve PT'nizi kontrol edin.
Yaralanma Sonrası Hareketliliğinizi Yeniden Kazanmanıza Yardımcı Olacak Ayak Bileği EgzersizleriEsnetmeler
Posterior tibial tendinitiniz varsa, fizyoterapistiniz ayağınız ve ayak bileğiniz için germe egzersizleri önerebilir. Esnetmeler şunları içerebilir:
- Koşucunun esnemesi
- Havlu ayak bileği gerdirme
- Hamstring uzanıyor
- Ön tibialis uzanıyor
Esneme hareketleri 20 ila 30 saniye tutulmalı ve her gün birkaç kez tekrarlanabilir.
PTT disfonksiyonu için esneklik egzersizleri, alt ekstremite etrafındaki tüm kas gruplarında genel hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olabilir, yürürken ve koşarken doğru ayak hizalamasını sağlar.
Ayağınızda veya ayak bileğinizde artan ağrıya neden olan herhangi bir germe egzersizini durdurun.
Ayak Bileği ve Ayak Kuvvetlendirme
Fizyoterapistiniz, PTT disfonksiyonunuz için ayak bileği güçlendirme egzersizleri önerebilir. Bu egzersiz, ayağınıza ve ayak bileğinize stabilite kazandırmak için tasarlanmıştır, böylece yaralanan posterior tibialis tendonunuzdaki stresi azaltır ve gerilir.
Ayak bileklerinizi güçlendirmenin en kolay yollarından biri direnç bandı kullanmaktır. Bu lateks lastik bantlar, hareket ederken direnci artırmak için ayağınızın etrafına sarılabilir. Ayak bileğiniz için direnç bandı egzersizleri şunları içerebilir:
- Ayak bileği inversiyonu
- Ayak bileği eversiyonu
- Anke dorsifleksiyon
- Ayak bileği plantar fleksiyonu
Egzersizler ağrısız olmalı, ayak bileğinizi ve ayağınızı yorgun hissettirmelidir. Kolaysa, direnç bandını değiştirerek onları daha zor hale getirebilirsiniz; daha kalın bir bant daha fazla direnç anlamına gelir. (Bir direnç bandını ikiye katlamak da gerginliği artırabilir.)
Ayaklarınızı güçlendirmek için egzersizler (evet, ayaklarınızda pozisyonlarını kontrol eden küçük kaslar vardır) ayağınızı desteklemeye yardımcı olmak için PT'niz tarafından reçete edilebilir. Bu, yaralı posterior tibial tendonunuzdan baskı alarak ayağınızda doğal bir kavis oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Ayak egzersizleri, ayak parmaklarınızla bir havluyu sıkıştırmayı, ayak parmaklarınızla bir doku almayı veya ayak parmaklarınızı hafif bir direnç bandına doğru çekmeyi içerebilir.
Tüm ayak ve ayak bileği egzersizleri, haftada birkaç kez sekiz ila 20 tekrarda yapılabilir.
Kalça ve Diz Kuvvetlendirme
Fizyoterapistiniz, PTT disfonksiyonunuz için kalça ve diz güçlendirme egzersizleri önerirse şaşırmayın. Bunun nedeni, kalçanızın ve dizinizin, ayağınız ve bileğiniz de dahil olmak üzere tüm alt ekstremite pozisyonunuzu kontrol etmeye yardımcı olmasıdır. Kalça ve dizlerinizin etrafındaki kasları güçlendirmek, yürürken ve koşarken ayağınızın doğru konumda olmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Kalça güçlendirme egzersizleri şunları içerebilir:
- Köprü
- Tek ayaklı köprü
- Theraband kalça güçlendirme
- Kalça yürüyüşleri
- Düz bacak çeşitli yönlerde yükselir
Dizlerinizin etrafındaki kaslar için egzersizler, kuadrisepsinize ve hamstringlerinize odaklanır ve şunları içerebilir:
- Kısa ark dörtlüleri
- Çömelme
- Akciğerler
- Düz bacak yükseltir
Alt ekstremite güçlendirme egzersizleri 8-15 tekrar yapılmalı, hareket açıklığı içinde yavaş hareket etmeye özen gösterilmelidir. Herhangi bir egzersiz ağrıya neden olursa, durdurun ve PT'nizle görüşün.
Denge ve Propriyosepsiyon
Denge ve propriyosepsiyon egzersizleri, PTT rehabilitasyon programınızın önemli bir bileşeni olabilir. Neden? Çünkü, ayak ve ayak bileği pozisyonunun geliştirilmiş denge ve farkındalığının, yaralı posterior tibial tendonunuz yoluyla stresi azalttığı gösterilmiştir. Bu, ağrıyı azaltmaya ve normal, ağrısız yürüme ve koşmaya dönme yeteneğinizi geliştirmeye yardımcı olabilir.
Denge egzersizleri, tek bacaklı duruş ilerlemesi gibi basit olabilir. Gelişmiş denge egzersizi, bir topu tutarken veya yavaşça çömelirken tek ayakla bir köpük ped üzerinde durmayı içerebilir.
PT kliniğindeki araçlar, dengenizi ve propriyosepsiyonunuzu iyileştirmek için de kullanılabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Bir BAPS panosu
- BOSU topu kullanmak
- Bir yalpalama tahtası veya ROCK tahtası üzerinde durmak
Denge egzersizleriniz yavaş ve kontrollü yapılmalıdır. İlk başta zorsa endişelenmeyin; bakiyenizde iyileşme görmek birkaç hafta alabilir.
Tek bacak ayakta denge egzersizleri, ev egzersiz programınızın bir parçası olarak da verilebilir.
Rehabilitasyon ve Önleme için Propriosepsiyon EgzersizleriPlyometrics
Plyometrics, vücudunuzun patlayıcı güçle zıplama ve yere inme yeteneğini ifade eder. Hızlı bir şekilde koşmanıza, yön değiştirmenize ve koşarken ve zıplarken vücudunuzun karşılaşabileceği güçleri kabul etmenize olanak tanır.
Fizyoterapistiniz, posterior tibial tendinit rehabilitasyonunuzun bir parçası olarak plyometrik egzersiz yapmanızı isteyebilir. Bu tür bir eğitim, önceki spor katılım düzeyinize ağrısız bir dönüş arayan bir sporcuysanız özellikle önemlidir.
PTT disfonksiyonunuz varsa, PT muhtemelen plyometrik eğitime başlamadan önce rehabilitasyonunuzun sonraki aşamalarına kadar bekleyecektir - vücudunuza uygulanan kuvvetler mükemmel güç, denge ve propriyosepsiyon gerektirir.
Egzersizler, çeşitli hareket ve yön düzlemlerinde atlama atlamayı, tek bacakla zıplamayı ve zıplamayı içerebilir.
Plyometrik eğitime girerken dikkatli olunmalıdır; Yaralanmayı önlemek için egzersiz yaparken vücudunuzun doğru pozisyonda olduğundan emin olmanız gerekir. PT'niz, PTT rehabilitasyonunuz için doğru plyometrik egzersizler yaptığınızdan emin olmanıza yardımcı olabilir.
Aktiviteye Dönülüyor
PTT disfonksiyonu için birkaç hafta PT egzersizleri yaptıktan sonra, fizyoterapistiniz rehabilitasyonunuzu koşma veya zıplama gibi fonksiyonel egzersizleri içerecek şekilde ilerletebilir. Bu hareketler sizin durumunuza özel olmalıdır; PTT disfonksiyonunuz sizin özel sporunuza koşmanızı veya katılmanızı engelliyorsa, PT'niz bu egzersizi o spor için düzenlemelidir.
Normal aktivitelerinize geri dönmek semptomlarınızın hafif bir artışına veya geri dönmesine neden olabilir, bu nedenle kademeli ve aşamalı olarak normal aktivitenize geri dönmeye özen gösterilmelidir. PT'niz normal aktivitelerinize geri dönerken size rehberlik edebilir. Çok fazla, çok erken, rehabilitasyon sırasında elde ettiğiniz olumlu kazanımları tersine çevirebilir, bu nedenle normal aktivitelerinize geri dönmeye özen gösterilmelidir.
PTT disfonksiyonunun çoğu vakası 6 ila 8 hafta içinde iyileşir. Belirtileriniz ve fonksiyonel kaybınız bu süreden sonra da devam ederse, seçeneklerinizi tartışmak için bir cerrahla görüşmeniz faydalı olabilir. Bazı hastalar tendinitleri için kortizon enjeksiyonlarından yararlanırken, birkaçı da sorunu düzeltmek için cerrahi müdahale gerektirebilir.
Verywell'den Bir Söz
Posterior tibial tendinit veya disfonksiyondan kaynaklanan ayak ve ayak bileği ağrısı, normal aktivitelerinize katılmanızı engelleyebilir. Merak etmeyin; PTT disfonksiyonunun çoğu vakası, fizik tedavi gibi konservatif önlemlerle tedavi edilebilir. Ayak bileğinizin ve ayağınızın hareket etme ve işlevlerini iyileştirmeye yönelik egzersizler, PTT rehabilitasyonunuzun önemli bir parçasıdır.
Ayak ve ayak bileği ağrınız varsa, doğru bir teşhis için doktorunuzu ziyaret edin ve ardından probleminizi düzeltmek ve önceki aktivite seviyenize dönmek için PT'nizle birlikte çalışın.