İçerik
- Menisküs
- Fizik Tedavi ve Yırtık Menisküs
- Yırtık Menisküsü Olan Herkesin Ameliyata İhtiyacı Yok mu?
- Araştırma: Fizik Tedavi Vs. Yırtık Menisküs Ameliyatı
- Dizleriniz İçin Doğru Seçimi Yapmak İçin PT ve Doktorunuzla Çalışın
Son araştırmalar, bir fizik tedavi sürecinin dizinizdeki yırtık bir menisküs ameliyatıyla aynı sonucu verebileceğini göstermektedir.
Menisküs
Menisküs - veya çoğul olarak bahsedildiğinde menisküs - dizinizde küçük bir kıkırdak yapıdır. Her dizinizde iki tane var, biri eklemin iç tarafında ve biri dış tarafında. Bu menisküsler dizinizde minyatür amortisör görevi görür; diz ekleminizdeki etkiyi emmeye yardımcı olurlar. Menisküs ayrıca dizinizin bükülürken düzgün bir şekilde kaymasına ve kaymasına da yardımcı olur.
Bazen garip bir pozisyonda zıplamak ve inmek veya ayağınızı yere koyarken dizinizin üzerinden bükülmek menisküsünüzü tahriş edebilir. Menisküs yıpranabilir veya yırtılabilir. Zaman zaman, artrit gibi dejeneratif durumlardan kaynaklanan aşınma ve yıpranma dizinizde menisküs yırtılmasına neden olabilir. Bu olduğunda dizinizde ağrı oluşabilir. Diz ekleminiz de şişebilir ve belirli pozisyonlarda hareket ederken takılabilir veya kilitlenebilir. Bu, önemli hareketlilik kaybına neden olabilir.
Dizinizdeki menisküs yırtığının belirtileri şunları içerebilir:
- Diz ağrısı
- Diz şişmesi
- Diz ekleminizin kilitlenmesi
- Diz hareket açıklığı kaybı (ROM)
- Kuadrisepsinizde veya hamstringlerinizde ve dizinizin etrafındaki kaslarda azalmış güç
- Oturmaktan, yürümekten ve koşmaktan veya merdiven çıkıp inmekten yükselme zorluğu
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen doktorunuza danışın. Doktorunuz diziniz için özel testler isteyebilir ve yırtık menisküsünüz için bir fizyoterapist görmenizi tavsiye edebilir.
Fizik Tedavi ve Yırtık Menisküs
Yırtık bir menisküsünüz varsa, doktorunuz sizi fizik tedaviye sevk edebilir. Ayrıca, bir doktor tavsiyesi olmadan doğrudan erişim yoluyla bir PT'yi de görebilirsiniz. Menisküs yırtığını iyileştirirken ortak olan bazı hedefler olmasına rağmen, fizik tedavi deneyiminiz özel ihtiyaçlarınız için kişiselleştirilmelidir.
Yırtık bir menisküs için fizik tedavinin hedefleri tipik olarak şunları içerir:
- Diz ROM'unu iyileştirin
- Dizinizin etrafındaki kaslarınızın gücünü artırın
- Diz şişmesini azaltın
- Diz ağrısını azaltın
- Dizinizin ve tüm alt ekstremitenizin fonksiyonel hareketliliğini geliştirin
- Gelecekteki diz problemlerini önlemek için stratejiler öğrenin
Yırtık Menisküsü Olan Herkesin Ameliyata İhtiyacı Yok mu?
İşte dizinizdeki menisküs gözyaşlarıyla ilgili komik bir şey: birçok insandaağrım yok. Araştırmalar, diz ağrısı olmayan ve dizlerinde fonksiyonel kayıp olmayan birçok insanın MR görüntülerinde hala menisküs yırtığı olduğunu gösteriyor. Bu hastaların ameliyat olması gerekiyor mu? Muhtemelen değil. Doktorunuz hiçbir işlev kaybı, ağrı ve güç veya hareket kaybı olmayan bir hastaya ameliyat yapmaz veya yapmamalıdır.
MRI'daki görüntüleri görmek zor olabilir ve bazen bu görüntüler tüm hikayeyi anlatmaz. Elbette, MRI sonuçları diz yaralanmasından sonra karar vermenize rehberlik etmede yardımcı olabilir, ancak MRG, bakımınızın yalnızca küçük bir bileşeni olmalıdır. Yırtık menisküsünüz için ameliyat olup olmamayı seçerken klinik muayeneniz ve diz ağrınız ve fonksiyonunuz da göz önünde bulundurmanız gereken önemli değişkenlerdir.
Yırtık bir menisküsünüz varsa, diziniz düzgün hareket etmeyebilir ve ağrılı ve şişmiş olabilir. Ancak bu semptomlar geçici olabilir ve bir fizik tedavi kürü ile iyileşebilirler.
Araştırma: Fizik Tedavi Vs. Yırtık Menisküs Ameliyatı
Dizinizdeki yırtık bir menisküs için mutlaka ameliyat gerekli mi? Belki hayır ve nedeni şudur: Araştırmalar, menisküs yırtığı için fizik tedaviye karşı ameliyatın uzun vadeli sonucunun bazı hastalar için aynı sonucu verebileceğini gösteriyor.
New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir araştırma, menisküs yırtığı olan diz osteoartriti (OA) olan kişiler için ameliyat ve ameliyat sonrası PT'ye karşı fizik tedavi programının sonucunu inceledi. Çalışmaya diz OA ve menisküs yırtığı olan 351 hasta dahil edildi. Her hasta rastgele diz menisküs ameliyatı olacak ve ardından rehabilitasyona girecek veya ameliyat olmadan sadece fizik tedaviye katılacak şekilde seçildi. Yapılan ameliyat, yırtık bir menisküsü onarmak için kullanılan yaygın bir cerrahi prosedür olan diz parsiyel menisektomiydi.
Çalışmanın ana sonuç ölçüsü, bir diz fonksiyonu testi olan Western Ontario ve McMasters Üniversitesi Osteoartrit İndeksi'nde (WOMAC) puanlandı. WOMAC'ta daha yüksek puanlar, daha şiddetli diz semptomlarına eşittir. Puanlar çalışmanın başında ve 3, 6 ve 12 ay sonra elde edildi. Bu, hastaların diz fonksiyonu hakkında uzun vadeli bilgi elde etmek için yapıldı.
Çalışmanın sonuçları, ameliyat grubuna veya fizik tedavi grubuna randomizasyondan 6 ay sonra diz fonksiyonunda önemli bir fark olmadığını göstermektedir. Her grupta bir ölüm meydana geldi - cerrahi gruptaki bir hastada ölümcül olan pulmoner emboli ve PT grubundaki bir hastada ölümcül inme vardı.
Başlangıçta fizik tedavi grubuna atanan hastaların yüzde 30'unun ameliyat grubuna geçtiği, ameliyat olması planlananların yüzde 5'inin tedavi grubuna geçmeye karar verdiği unutulmamalıdır.Bu, doğal bir bakım sürekliliği ile tutarlıdır - eğer yırtılmış bir menisküs için fizik tedaviye başlarsanız ve diz ağrınız devam ederse, her zaman ameliyat olmayı seçebilirsiniz. Yine de tek yönlü bir yol; diz ameliyatınızı bittikten sonra geri alamazsınız.
Daha yeni araştırmalar benzer sonuçlar gösterdi. Menisküs yırtığı olan 321 hastanın 2018 analizi, PT'nin artroskopik parsiyel menisektomi cerrahisinden daha aşağı olmadığını buldu.PT müdahalesine karşı menisküs cerrahisine karşı 24 aylık fonksiyonel iyileşme neredeyse aynı. Menisküs ameliyatı geçiren kişilerde diz fonksiyon skorları biraz arttı, ancak ameliyatın bir sonucu olarak biraz daha fazla olumsuz olay yaşadılar.
Alt satır: Araştırma, yırtık bir menisküs için fizik tedavi ile olumlu bir sonuç alabileceğinizi ve PT'nin başarısız olduğu kanıtlandıktan sonra gerekirse ameliyatın hala yararlı olabileceğini göstermektedir.
Dizleriniz İçin Doğru Seçimi Yapmak İçin PT ve Doktorunuzla Çalışın
Peki, yırtık menisküsünüz için ameliyat olmanız gerekip gerekmediğini veya fizik tedaviden fayda göreceğinizi nasıl anlarsınız? Verilmesi zor bir karar olabilir, bu nedenle OA nedeniyle diz ağrınız ve yırtık bir menisküsünüz varsa, ameliyat olup olmama konusunda en iyi kararı vermek için doktorunuzla yakın çalışın. Menisküs yırtığı olan birçok kişinin ameliyattan kaçmaktan ve bir fizyoterapistle çalışmaktan başarılı bir sonuca sahip olduğunu anlamak yardımcı olabilir. Terapi ile işler düzgün ilerlemiyorsa, doktorunuz tarafından tavsiye edilirse her zaman diz ameliyatı olmayı seçebilirsiniz.
Fizik tedaviyi bırakıp ameliyatı düşünmenin zamanının geldiğini nasıl anlarsınız? Aşağıdakiler dahil, ameliyat ihtiyacını gösterebilecek bazı belirti ve semptomlar vardır:
- 3 ila 4 haftalık rehabilitasyondan sonra kalan kalıcı diz ağrısı
- PT ile düzelmeyen diz hareketliliği kaybı
- Yürüme, otururken yükselme veya merdiven çıkma zorluğu
- Kalıcı diz şişmesi
Ameliyata ihtiyacınız olup olmadığını anlamanın en iyi yolu, diz menisküs yırtığınız için cerrahınız ve fizyoterapistinizle yakın çalışmaktır.
OA nedeniyle diz ağrısı ve menisküs yırtığı, normal günlük işlerinizi ve eğlence aktivitelerinizi gerçekleştirme yeteneğinizi sınırlayabilir. Menisküs yırtığından diz ağrınız varsa, doktorunuz durumunuz için bir cerrah görmenizi tavsiye edebilir veya sizi bir fizyoterapiste sevk edebilir. Araştırmalar, fizik tedavi ile ve ameliyata gerek kalmadan normal, ağrısız hareketliliğe kavuşabileceğinizi gösteriyor. PT iyileşmenize yardım etmede başarısız olursa, diziniz için her zaman cerrahi yolu izlemeyi seçebilirsiniz.
Diz menisküs yırtığı ile birlikte gelebilecek ağrıyı ve fonksiyonel kısıtlamayı yönetirken ilk seçenek fizik tedavi olmalıdır. Terapistiniz normal hareket ve gücü kazanmanıza ve önceki aktivite seviyenize geri dönmenize yardımcı olabilir.