İçerik
- Erken HIV Araştırmalarında Bitki Özlerinin Kısa Tarihi
- Halk Hekimliğinden Klinik Araştırmaya
- Terapötik Modeli Yeniden Düşünmek
- Bitki Bazlı Sıtma Buluşu, HIV için Kavramsal Kanıt Sunuyor
- Tıbbi Ekstrakt "AZT'den Daha İyi" Kanıtlıyor
- Aşmanın Önündeki Önemli Engeller
Bugün, bu bilim dalının çoğu, antiretroviral ilaçların işleyişine çok benzer şekilde, HIV'in çoğalma yeteneğine müdahale etmek için belirli bitki özlerinin kullanımı etrafında toplanmıştır. Bu özlerden bazıları, çok çeşitli hastalıkları ve tıbbi durumları tedavi etmek için geleneksel kültürlerde nesiller boyunca kullanılmıştır.
Bu çalışmaların çoğu sınırlı başarı elde etmiş olsa da, Chicago'daki Illinois Üniversitesi'nden bir araştırma ekibi, adı verilen bir bitki bulduklarını iddia etti. Justicia jendarussa, HIV'i "AZT'den çok daha etkili" bloke edebilen. AZT ilacının (Retrovir ve zidovudin olarak da bilinir) uzun süredir HIV tedavisinin temel taşı olduğu göz önüne alındığında cesur bir iddiadır.
Fakat bu iddialar gerçekten geçerli mi ve daha da önemlisi, yeni bir "doğal" HIV tedavisi modeline tercüme mi ediyorlar?
Erken HIV Araştırmalarında Bitki Özlerinin Kısa Tarihi
HIV ilk keşfedildiğinde, virüsün bulaştığı kişilerin tedavi için çok az seçeneği vardı. Aslında, Mart 1987'ye kadar - ilk HIV vakalarının tespit edilmesinden tam beş yıl sonra - AZT sonunda HIV tedavisinde kullanım için onaylandı. Ne yazık ki, ilk ve tek ilaç olarak o kadar da işe yaramadı ve insanların ikinci ilaç olan lamivudinin (3TC) 1995'te onaylanması için bir sekiz yıl daha beklemesi gerekecekti.
Bu 13 yıllık dönem boyunca, birçok kişi ve onaylanmamış alıcı kulübü, AZT tedavisini tamamlamak veya toksik yan etkiler korkusu olmadan HIV'i tek başına tedavi etmek için geleneksel çözümlere yöneldi. Bitki temelli en eski araştırmalardan bazıları, bir kişinin bağışıklık fonksiyonunu "güçlendirebileceğini", fırsatçı enfeksiyonları önleyebileceğini veya HIV'i doğrudan öldürebileceğini umarak bu çarelere odaklandı.
Bunlar arasında kayısı çekirdeklerinden türetilen bir kanser tedavisi olan laetrile ve Asya acı kavunu (Momordica charantia), bazı bilim adamlarının HIV ile ilişkili solunum yolu enfeksiyonlarıyla savaşırken bağışıklık fonksiyonunu eski haline getirebileceğini öne sürmüştü.
Pek çok umut bu ve diğer doğal tedavilere bağlanmış olsa da, hiçbiri gerçek bir fayda göstermedi ve gerçekten işe yarayabilecek bir tedavi, herhangi bir tedavi bulma konusundaki halk çaresizliğinin artmasıyla tetiklenen "karanlıkta atışlar" değildi.
Halk Hekimliğinden Klinik Araştırmaya
1996 yılına gelindiğinde, daha etkili ilaçlar piyasaya sürülürken ve kombinasyon terapileri AIDS ölümlerinin gidişatını geri döndürmeye başlasa bile, araştırma topluluğunda bazen yüksek derecede toksik ilaçlara (stavudin ve didanozin gibi) doğal alternatifler bulmaya kararlı birçok kişi kaldı. HIV tedavisinde kullanılır.
Bu çabaların çoğu, geleneksel kültürlerde kullanılan çeşitli bitkiler ve şifalı otlara odaklandı ve daha yapılandırılmış bir klinik araştırma modelinde bunların hem güvenliğini hem de etkililiğini araştırdı. Tipik olarak sonuçlar yetersiz kaldı.
Geleneksel Çin ilaçlarının bir incelemesi, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan popüler ilaçların hiçbirinin (jingyuankang ve xiaomi gibi) bir kişinin CD4 sayısı veya viral yükü üzerinde herhangi bir etkiye sahip olmadığı sonucuna varmıştır (ancak bazıları oral pamukçuk gibi küçük enfeksiyonlar için rahatlama sağlamıştır. komplike olmayan ishal).
Benzer çalışmalar Afrika patatesinin kullanımını araştırdı (Hypoxis hemerocallidea) ve şifalı bitki adı verilen Sutherlandia frutescens, her ikisi de Güney Afrika hükümeti tarafından HIV tedavisi için onaylanmıştı. Sadece çareler işe yaramadı, aynı zamanda tüberküloz gibi HIV ile ilişkili hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazılarına karşı olduğu da gösterildi.
Bu ilaçları "halk tıbbı" (veya hatta aykırı bilim) olarak görmezden gelmek kolay olsa da, bitki temelli araştırmalardaki aksaklıkların, milyarlarca insanın harcandığı HIV aşısı araştırmalarında görülenlerden daha az derin olmadığını ileri sürüyorlar. bugüne kadar geçerli bir aday yok.
Terapötik Modeli Yeniden Düşünmek
Bitki temelli HIV araştırma alanı, yaklaşık 20 yıl önce bile olmayan genetik araçlara erişimle büyük ölçüde değişti. Bugün, HIV'in nasıl çoğaldığını, nasıl bulaştırdığını ve virüsü zararsız hale getirmek için hangi süreçleri kesintiye uğratmamız gerektiğini daha iyi tanımlayabildiğimiz mekaniklerini çok daha iyi anlıyoruz.
Antiretroviral tedavide kullanılan modelle hemen hemen aynıdır, burada bir ilaç, HIV replikasyon döngüsünü tamamlamak için gereken spesifik bir enzime müdahale eder. Bunu yapma yeteneği olmadan HIV yayılamaz ve diğer hücrelere bulaşamaz. Her biri farklı bir enzimi bloke etme kabiliyetine sahip ilaçların bir kombinasyonunu kullanarak, virüsü tespit edilemeyen seviyelere kadar bastırabiliyoruz.
Son yıllarda, bir dizi bitki özü, en azından test tüpünde bu süreci kopyalayabildi. Bunlardan bazıları şunlardır Cistus incanus (pembe kaya gülü) ve Pelargonium sidoides (Güney Afrika sardunyası), her ikisi de HIV'in bir konakçı hücreye bağlanmasını önlediği görülmektedir.
Her ne kadar tüm bunlar kulağa kulağa gelse de, sardunyayı HIV tedavisi için kullanmak - aslında sıtma hastalığında kavram kanıtı olan bir model.
Bitki Bazlı Sıtma Buluşu, HIV için Kavramsal Kanıt Sunuyor
Mevcut bitki temelli araştırmanın mantığının çoğu, keşifçisi Çinli bilim adamı Tu YouYou'yu 2015'te Nobel Tıp Ödülü'nü kazanan bir sıtma atılımına dayanıyor.
Keşif adı verilen bitki araştırmasına dayanıyordu Artemesia annua (tatlı pelin) Çin tıbbında 11. yüzyıldan beri kullanılmaktadır. 1970'lerin başında Tu YouYou ve meslektaşları, sıtmaya neden olan parazitlerdeki bitkinin (geleneksel olarak qinghao olarak bilinir) etkilerini keşfetmeye başladı.
Sonraki yıllarda, bilim adamları özü, kombinasyon terapisinde kullanıldığında bugün tercih edilen tedavi seçeneği olan artemisinin adı verilen bir bileşiğe kademeli olarak rafine edebildiler. Artemisinin'nin sadece ilaca dirençli sıtma parazitlerinin% 96'sını yok ettiği gösterilmekle kalmadı, aynı zamanda başka türlü hastalık nedeniyle kaybedilebilecek milyonlarca hayatı kurtardığı da görüldü.
Tıbbi Ekstrakt "AZT'den Daha İyi" Kanıtlıyor
Chicago'daki Illinois Üniversitesi, Hong Kong Baptist Üniversitesi ve Vietnam Bilim ve Teknoloji Akademisi'nden bir grup bilim insanı, benzer bir artemisinin atılımı vaadinden yola çıkarak 4.500'den fazla bitki özütünün taranması için ortak bir çaba başlattı. HIV, tüberküloz, sıtma ve kansere karşı etki.
Bu adayların bir özeti Justicia jendarussa (söğüt yapraklı justicia) en umut verici olarak kabul edildi. Ekstrenin saflaştırılması, test tüplerinde AZT ile aynı enzimi (ters transkriptaz) bloke edebilen patentiflorin A olarak bilinen bir bileşiğin izolasyonuna yol açtı.
Aslında, araştırmaya göre, AZT’nin eylemini çeşitli şekillerde geliştirebildi:
- Patentiflorin A, replikasyonu engellemede daha etkili görünüyor ilaca dirençli HIV'de. AZT, kıyaslandığında, düşük bir direnç profiline sahiptir, bu, daha yaygın olan bazı HIV mutasyonlarının bile ilacı işe yaramaz hale getirebileceği anlamına gelir. Bu nedenle, patentiflorin A daha iyi bir direnç profiline sahip görünüyor.
- Patentiflorin A aynısını makrofajlarda da yapabildivücudun birinci basamak savunması görevi gören beyaz kan hücreleri. Bu önemlidir, çünkü makrofajlar bakteri ve virüsleri yakalayıp nötralizasyon için lenf düğümlerine taşıyan hücrelerdir. HIV ile bu olmaz. Bunun yerine, virüs "tabloları çevirir" ve yok edilmelerine yardımcı olması amaçlanan hücreleri (T hücre lenfositleri olarak adlandırılır) enfekte eder. Virüsü erken enfeksiyonda ve makrofajların kendisinde baskılayarak enfeksiyonu tamamen önlemenin mümkün olabileceği öne sürülmektedir.
En azından test tüpünde böyle okuyor.
Aşmanın Önündeki Önemli Engeller
Patentiflorin A'nın önemli ve hatta ümit verici bir araştırma adayı olduğuna şüphe olmasa da, bir test tüpü çalışmasından elde edilen sonuçların insan deneylerindeki sonuçları yansıtması nadirdir. Dahası, patentiflorin A'nın "AZT'den daha iyi" olduğu iddiası doğru olsa da, araştırmacıların (veya medyadaki bazılarının) önerdiği kadar alakalı olmayabilir.
AZT eski bir ilaçtır. Sınıfındaki sekiz ilaçtan ilkidir ve büyük ölçüde tenofovir ve abacavir gibi yeni nesil ilaçlar tarafından yerini almıştır. Bu nedenle, AZT'yi karşılaştırmanın temeli olarak kullanmak, eski bir VW Beetle'ı yeni VW Beetle ile karşılaştırmak gibidir. İkisi de işe yarıyor, ancak filoyu mutlaka en eski modeline göre tanımlamazsınız.
Ve bu noktanın bir parçası. Nihayetinde, herhangi bir bitki bazlı terapinin amacı, farmasötik muadili ile aynı düzeyde etkililiği elde etmek veya en azından etkisini arttırmak zorunda olacaktır. Bunu yapmak için, patentiflorin A gibi bitki bazlı bir adayın bir dizi önemli engeli aşması gerekir:
- Kanda terapötik bir konsantrasyona ulaşması gerekirdi. Sonuçta, hücreleri bir test tüpündeki bir bileşiğe maruz bırakmak bir şeydir; o bileşiği yutmak ve kan dolaşımında yeterince aktif içeriğe sahip olmak başka bir şeydir. Bitki özleri tipik olarak vücuttan hızlı bir şekilde atıldığı için, bilim adamlarının toksisiteden kaçınırken terapötik bir etki elde edebilen konsantre bir formülasyon oluşturması gerekecektir.
- Bağırsak zarlarını geçebilmesi gerekirdi. Çoğu bitki özü suda çözünür ve bağırsakların lipit zarlarını geçmekte büyük zorluk yaşar. Azaltılmış emilim, daha düşük biyoyararlanım anlamına gelir (kan dolaşımına giren ilaç yüzdesi).
- Kanda sabit seviyelerde tutulması gerekir. HIV ilaçları, paraziti öldürmeyi ve onunla yapılmayı amaçlayan sıtma ilaçlarına benzemez. HIV tedavisi ile, virüsü tamamen baskılamak için her zaman belirli bir ilaç konsantrasyonu korunmalıdır. Bitki özleri hızla atıldığı için, HIV için uygun olmayan dalgalanmalara eğilimlidirler. Örneğin Artemisinin, yarılanma ömrü 17 saat ve hücre içi yarı ömrü 50 saate kadar olan tenofovir ile karşılaştırıldığında sadece iki ila dört saatlik bir ilaç yarı ömrüne sahiptir.
Araştırmacıların absorpsiyon problemlerinin üstesinden gelmek için kullanabilecekleri bir dizi araç varken (lipid bazlı uygulama sistemleri gibi), artemisinin gibi bitki bazlı ilaçlarda görülen biyoyararlanım problemlerinin üstesinden gelemedikleri sürece, daha az olasıdır. destekleyici bir terapi.
Verywell'den Bir Söz
Bitki temelli bir yaklaşımı, en azından kavramsal açıdan bizim için çekici kılan, maddelerin sadece doğal olması değil, nesiller boyu güvenle kullanılmış olmasıdır. Ama aynı zamanda bitki bazlı tedavilerin "daha güvenli" olduğunu ve HIV ilaçlarının daha "daha toksik" olduğunu varsayar ve bu zorunlu değildir.
Bugün kullandığımız HIV ilaçlarının yan etkileri yok değil, ancak geçmiştekiler için çok geliştirildi. Sadece daha tolere edilebilir değiller, aynı zamanda günde bir hap kadar az gerektirirler ve ilaç direncine çok daha az eğilimlidirler.
Bu nedenle, bitki temelli HIV araştırmalarını ilerletmek için her türlü çaba gösterilmesi gerekse de, gelecek için seçenekleri makul bir şekilde değerlendirmeden önce üstesinden gelinmesi gereken çok şey var.