İçerik
Pnömomediastinum, göğüste hava veya gazın sıkıştığı nadir bir durumdur. Mediasten, göğsünüzün kalp, yemek borusu, trakea ve büyük kan damarlarını içeren akciğerler arasındaki kısmıdır. Bu koşullara bazen pnömomediastinum amfizemi de denir.Hava, vücudun bu bölgesinde sıkışmak için akciğerlerden veya soluk borusundan ve hatta bağırsaktan kaçabilir. Bu genellikle travmanın bir sonucudur, ancak bazen neden tespit edilemez (spontan pnömomediastinum).
Pnömomediastinum erkeklerde kızlara göre daha yaygındır ve her yaşta ortaya çıkabilmekle birlikte çocuklarda görülme olasılığı daha fazladır çünkü göğsü yetişkinlerin göğüslerine göre daha fazla kıkırdak ve daha yumuşak dokudan oluşur.
Semptomlar
Belirtiler, kişisel durumunuza, pnömomediastinumun ciddiyetine ve altta yatan nedene bağlı olarak değişecektir. Genel olarak pnömomediastinum semptomları şunları içerebilir:
- Göğüs merkezinde boyuna veya sırta yayılabilen şiddetli ağrı (en yaygın)
- Deri altı amfizem (aynı zamanda yaygındır, bölgenin üstündeki deri palpe edildiğinde krepit olarak adlandırılan bir çatırtı sesine neden olabilir)
- Nefes almada güçlük
- Öksürük büyüleri
- Boyun ağrısı
- Kusma
- Yutma güçlüğü
- Peumothorax (nadir)
- Kaygı
Nedenleri
Aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çok çeşitli faktörler pnömomediastine yol açabilir:
- Yaralanma (özellikle göğüste)
- Cerrahi komplikasyonlar
- Astım, KOAH, bronşektazi veya akciğer kanseri dahil solunum hastalıkları
- Aşırı öksürük, kusma ve hatta Valsalva manevrası
- Zor doğum
- Keyif verici uyuşturucuların kullanımı
- Tüplü dalış veya hızlı irtifa değişikliklerinden kaynaklanan barotravma
- Mekanik solunum ventilasyonunun bir komplikasyonu
- Boğulma
- Toksik dumanların solunması
Teşhis
Pnömomediastinum nadir bir durumdur, ancak hafif vakalarda yetersiz tanı konulduğu düşünülmektedir. Pnömomediasten'den şüpheleniliyorsa, teşhisi doğrulamak için en sık kullanılan test, mediastende hava kabarcıkları veya çizgiler gösterecek basit bir göğüs röntgendir. Diğer testlere nadiren ihtiyaç duyulur, ancak eğer öyleyse şunları içerebilir:
- Ultrason
- Bronkoskopi
- Özofagoskopi veya özofagografi
Hamman işareti bazen mevcuttur ve bu, göğsün belirli bir alanı bir stetoskopla dinlendiğinde belirgin bir çıtırtı sesi veya klik olarak tanımlanır.
Bir pnömomediastinum nedeni hemen tespit edilmezse, altta yatan bir hastalığı dışlamak için ek testler kullanılabilir (örneğin, astım veya diğer akciğer rahatsızlıklarını aramak için solunum fonksiyon testleri).
Tedavi
Pnömomediastinumun altta yatan nedeninin belirlenmesi ve ele alınması tedavide önemli bir faktördür. Örneğin, pnömomediastinum bir astım krizinden kaynaklanıyorsa, tedavinin ilk aşaması atağı durdurmaya ve yeterli solunumu geri kazanmaya odaklanır.
Derhal ele alınması gereken altta yatan nedenler tedavi edildikten sonra, durum düzelene kadar semptomları yönetmeye odaklanır. Vücut yavaş yavaş mediastendeki havayı yeniden emer.
Aşağıdaki tedaviler semptomları kontrol altına almak ve havanın yeniden emilimini hızlandırmak için kullanılabilir:
- Konforu artırmak için ağrı kesici ilaçlar veya anksiyete önleyici ilaçlar
- Öksürük kesici
- Yatak istirahati
- Oksijen
- Hastane gözlemi
Prognoz
Pnömomediastinumun prognozu aslında çok iyidir ve komplikasyonlar oldukça nadirdir.
Kötü huylu pnömomediasten, mediastende trakeanın (soluk borusu) veya bölgedeki büyük kan damarlarının tıkanmasına neden olacak kadar havanın hapsolduğu, beklenmedik ancak ciddi bir komplikasyondur. Bu aynı zamanda, kalbin sarıldığı tamponad adı verilen bir duruma da yol açabilir. akışkan ve sıkıştırılmış. Az sayıda malign pnömomediastinum vakası bildirilmiştir.
Başa Çıkma
Pnömomediastinumun prognozu iyidir ve durumun komplikasyonları nadir olmakla birlikte, deneyim oldukça korkutucu olabilir. Anksiyetenin eşlik ettiği önemli ağrı genellikle mevcuttur. Bu semptomları kontrol altına almak için ilaçlar kullanılabilir ancak sevdikleriniz veya arkadaşlarınızla olan deneyiminizden bahsetmek de çok değerli olabilir.
Pnömomediastinumunuza astım veya başka bir akciğer hastalığı gibi yeni bir hastalık teşhisi eşlik ediyorsa, bu başka başa çıkma zorluklarına yol açabilir. Yardım için ailenize, arkadaşlarınıza ve sağlık ekibinize ulaşmanız şiddetle tavsiye edilir. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak çok önemlidir ve tıbbi ekibiniz sizi yeni bir teşhisi ayarlamanıza ve yönetmenize yardımcı olabilecek destek gruplarına, mali yardıma veya tıbbi uzmanlara bağlayabilir.