İçerik
Pnömotoraks, havanın göğüs boşluğunda, akciğerler ve göğüs duvarı arasında toplandığı bir tür çökmüş akciğerdir. Bazen sadece "pnömo" olarak adlandırılan bir pnömotoraks, ne kadar hava olduğuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir.Bir pnömotoraks, havanın vücudun dışından veya akciğerlerin kendisinden göğse girmesinden kaynaklanabilir. YYBÜ'de çoğu pnömo, akciğerlerin içindeki hava sızdığında meydana gelir.Pnömotoraks sadece bir tür hava sızıntısıdır. Hava, göğüs boşluğundan başka bir yere giderse, hava sızıntısının adı farklıdır.
Nedenleri
Oksijen ve karbondioksitin değiş tokuş edildiği akciğerlerdeki küçük hava keseleri olan alveoller patladığında pnömotoraks veya başka bir hava sızıntısı oluşur. Alveoller patladığında hava kaçar ve hava sızıntısına neden olur.
Bebeklerin çok hassas akciğerleri vardır ve birçok şey bebeğin pnömotoraks veya diğer hava sızıntıları riskini artırabilir. Bazı bebekler diğerlerinden daha büyük risk altında olsa da, herhangi bir yenidoğanda akciğerleri doğumdan sonra genişledikçe pnömo gelişebilir. Bebeğinize pnömo gelişme şansı veren risk faktörleri şunları içerir:
- Erken doğum:Prematüre bebekler çok hassas akciğer dokusuna sahiptir ve alveolleri kolaylıkla yırtılır. Doğumda 1500 g'dan (3 lb 5 oz) hafif olan bebekler en büyük risk altındadır.
- Doğumda nefes almaya yardımcı olun:Bebekler doğumdan hemen sonra nefes almadığında, resüsitasyon ekibi bebek nefes almaya başlayana kadar elle nefes vermek için ambu torbası veya başka bir cihaz kullanacaktır. Gerekli olmasına rağmen, bu yardımcı solunum pnömoya neden olabilir.
- Mekanik havalandırma:Ventilatörden veya CPAP'den uzun süreli nefes almaya ihtiyaç duyan bebeklerin pnömo riski daha yüksektir. Bunun nedeni, mekanik ventilasyonun havayı akciğerleri şişirmek ve bebeğin oksijen seviyelerini yüksek tutmak için zorlamasıdır.
- Mekonyum aspirasyonu:Doğum sürecinde mekonyum soluyan bebekler çok hasta olabilir. Mekonyum hava yollarını tıkayarak havanın akciğerlere girmesine ancak çıkmasına izin vermez. Bu hava hapsi alveollerde basıncı artırabilir ve patlamalarına neden olabilir.
Tedavi
Doktorlar bebeğinizde pnömo olduğunu düşünürse, teşhisini doğrulamak için göğüs röntgeni çekeceklerdir. Röntgen mevcut değilse, havanın toplandığı parlak noktaları aramak için bebeğinizin göğsünden ışık tutabilir (transilluminasyon).
Hava sızıntılarının tedavisi, semptomların ne kadar kötü olduğuna ve hava sızıntısının ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Küçük sızıntıları olan bebeklerin hiçbir semptomu olmayabilir ve tedavi gerektirmeyebilir. Sızıntı kendiliğinden iyileşecek ve vücut havayı yeniden emecektir.
Büyük bir pnömo, bir bebeğin önemli derecede nefes almada zorlanmasına neden olabilir. Hava birikmesi kalbi, ana kan damarlarını ve soluk borusunu doğru pozisyondan çıkarabilir ve tıbbi bir acil durum haline gelebilir. Tedavi semptomların ciddiyetine bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Ek oksijen:Bazı durumlarda, bir bebeğe% 100 oksijen vermek, vücudun bir pnömodan havayı yeniden emmesine yardımcı olabilir. Bu teknik sadece erken doğan bebeklerde PR riski nedeniyle kullanılır.
- İğne aspirasyonu:Bir şırıngaya takılan bir iğne göğüs duvarından sokulabilir ve toplanan havayı geri çekmek için kullanılabilir. Bu iğne daha sonra çıkarılır ve deri bandajlanır.
- Göğüs tüpü:Şiddetli pnömotoraksta veya ventilatördeki prematüre bebeklerde, hava sızıntısı giderilene kadar havayı çıkarmak için genellikle bir göğüs tüpü kullanılır. Bebeğin göğsüne ince bir plastik tüp yerleştirilecek ve sabitlenecek, ardından emmeye bağlanacaktır. Emme, biriktikçe havayı çıkaracaktır. Göğüs tüpü, fazla havanın tamamı giderildikten ve sızıntı iyileştikten sonra çıkarılacaktır.
Bir pnömotoraks tedavi edildikten sonra, doktorlar sızıntının iyileştiğinden ve yeni hava birikmediğinden emin olmak için bir göğüs röntgeni tekrarlayacaklar.