İçerik
İç uyluktaki femoral arterin bir devamı olan popliteal arter, popliteal fossa boyunca (diz ekleminin arkasındaki çukur) ilerler ve iki dalda sonlanır: ön ve arka tibial arterler. Pek çok dalı ile birlikte, diz eklemi ve bacaklardaki birkaç ana kas grubu için birincil kan kaynağıdır.Anatomi
Popliteal arter uylukta addüktör hiatus seviyesinde (addüktör magnus kası ile femur arasındaki boşluk) femoral arterden ayrılır. Alt bacağın arka tarafında bulunan gastroknemius ve popliteal kaslar arasında seyahat etmeden önce diz ekleminin arkasındaki sığ çöküntü olan popliteal fossadan aşağı iner. Orada, ön ve arka tibial arterlere ayrıldığı bacağın arka bölmesine daha derine iner.
Nispeten kısa bir aralığı kapsamasına rağmen, bu arter, diz eklemi ve bağları ile alt bacak kasları için birincil bir kan kaynağıdır.
Birkaç ana dal var:
- Üstün Geniküler Arterler: Diz seviyesinde, popliteal arter, buradaki eklemlere ve tendonlara kan sağlayan periartiküler geniküler anastomozu oluşturmak için beş geniküler dala ayrılır. Üst lateral ve medial geniküler dallar, femurun altındaki iki ana çıkıntı olan femoral kondillerin etrafında kıvrılır.
- Orta Geniküler Arter: Orta geniküler arter, distal femoral interkondiler bölgede (femoral kondiller arasındaki boşluk), sağladığı diz kapağının önüne koşarak kopar.
- İnferior Geniküler Arterler: Alt lateral ve medial geniküler arterler, dizdeki kollateral bağların derinliklerine doğru ilerlemek için tibial kondillerin (alt bacağın tibia kemiğinin üstündeki karşılık gelen boşluk) etrafında dolanır. Eklem kapsülünü, kollateral bağları ve tendonları ve ön çapraz bağın ön kısmını ve patellanın alt kısmını sağlarlar.
- Kas Dalları: Popliteal arterin ana görevi, alt uyluk, diz ve alt bacak içindeki ve çevresindeki kas gruplarını beslemektir. Bu, baldırların hamstring, gastroknemius ve soleus kaslarına kan ileten sural arterleri ve Aşil ile birlikte uzanan bir tendon olan plantaris kasını içerir. Bu arter, iki ön ve arka tibial arterde son bulur.
Anatomik Varyasyonlar
Nadiren popliteal arterin yapısında farklılıklar olabilir. En yaygın üçü:
- Tibial Arterin Daha Yüksek Kökeni: Bazı durumlarda, popliteal arterin sonlanan dalları - arka ve ön tibial arterler - normalden daha yüksek başlar.
- Trifurcation: Bu, popliteal arterden anterior tibial artere (alt bacağın önüne hizmet eder), posterior tibial artere (alt bacağın arkasına hizmet eder) ve peroneal artere üç yollu bir bölünme olduğu zamandır.
- Hipoplastik / Aplastik Posterior Tibial Arter: Bu, popliteal arterin sonunda tibial arterde eksik bir gelişimin olduğu nadir bir durumdur.
Fonksiyon
Bu arterin birincil görevi diz kemiklerine ve tendonlarına kan ulaştırmaktır; o bölgenin ana tedarikçisidir. Ek olarak, gastroknemius, soleus ve popliteus kasları dahil olmak üzere önemli hamstring ve baldır kas gruplarını sağlar.
Popliteal fossa içindeki konumu erişmeyi zorlaştırsa da, tıbbi uygulamada nabzı, hastanın uzanması ve diğer kas gruplarını gevşeterek bükülmüş bir dizini kaldırmasıyla hissedilebilir. Bu nabız yok veya zayıf olduğunda, femoral arterin tıkandığının bir işareti olabilir.
Dolaşım Sisteminde Arterlerin Rolü
Klinik Önem
Popliteal arterin sağlığı ile yakından ilgili birkaç durum vardır.
Diz çıkığı durumlarında, popliteal arter kanaması, arterin vücudun o kısmına yakınlığı nedeniyle ortaya çıkabilir. Yaralanmanın travması atardamarın gerilmesine neden olarak çürüklere, yırtılmalara, yırtılmalara veya dolaşım sisteminin geri kalanından tamamen kopmaya neden olabilir. Bu yalnızca bölgedeki kan akışını ciddi şekilde bozmakla kalmaz, aynı zamanda baldır kaslarına zarar verir. Tedavi edilmediğinde bu uzuv kaybına bile yol açabilir.
Diğer bir durum olan popliteal arter tuzak sendromu (PAES), baldır kasının iki başı arasından geçerken arterin seyrinde farklılıklar olduğunda ortaya çıkar. Bu, aralıklı topallama adı verilen bir durum olan kaslar kasıldığında yetersiz kan temini nedeniyle ağrıya neden olur. Ortaya çıkan travma, tromboza veya tromboembolizme veya arter içinde pıhtılaşmanın yanı sıra anevrizmalara (arterde şişkinlik) yol açabilir.