İçerik
- Popliteal arter tuzak sendromu nedir?
- Popliteal arter tuzak sendromu neden oluşur?
- Popliteal arter tuzak sendromu nasıl teşhis edilir?
- Stentler popliteal arter tuzak sendromunu tedavi edebilir mi?
- Popliteal arter tuzak sendromu için cerrahi prosedür nedir?
- Ameliyattan sonra olağan iyileşme ne kadar sürer?
- Popliteal arter tuzak sendromu için ameliyat başarılı mı?
Popliteal arter tuzak sendromu nedir?
Popliteal arter, diz altındaki bacağa giden baskın kan kaynağıdır. Popliteal arterin ve baldır kası grubunun anormal seyri nedeniyle, arter sıkışabilir ve kan akışını azaltabilir. Baldır kasılmasından kaynaklanan azalmış akışın sonucu hemen ortaya çıkar ve egzersiz sırasında kramplara ve baldır ağrısına yol açar.
İkincil bir etki olarak, uzun vadede, anormal seyrinde atardamarın tekrarlayan travması, arter duvarına fiziksel olarak zarar verebilir ve stenoz olarak bilinen ilerleyici bir daralmaya neden olabilir. En ağır vakalarda bacak kaslarında ve sinirlerinde kalıcı hasar mümkündür.
Popliteal arter tuzak sendromu neden oluşur?
Popliteal arter seyrinin değişmesi PAES'li bireylerde doğumda mevcuttur. Fetal gelişim sırasında, uzuvlar geliştikçe, baldır kasının vasküler demet etrafındaki anormal geçişinin PAES'e yol açan birincil olay olduğu düşünülmektedir. PAES'in gençlerin ve 20'li yaşların ilerleyen dönemlerinde, pek çok gencin atletik faaliyetlere ve ağırlık direnci eğitimine katılması alışılmadık bir durum değildir; baldır kası büyümesi sorunu kışkırtır. Dahası, sorun her iki cinsiyette de ortaya çıkabilir ancak erkeklerde daha yaygın olma eğilimindedir. Bu, erkek ergenliğe özgü hızlı kas kütlesi kazanımlarından kaynaklanabilir.
Popliteal arter tuzak sendromu nasıl teşhis edilir?
Johns Hopkins'teki vasküler cerrahi ekibi, PAES'in teşhis ve yönetiminde uzmanlığa sahiptir. Çoğu durumda, invazif olmayan bir ultrason, bazı durumlarda yapılan ek görüntüleme ile tanıyı güvence altına alabilir. Genç hastaların radyasyona maruz kalmasını önlediğinden, gerekirse manyetik rezonans anjiyogram ve MRI teknolojisini şiddetle savunuyoruz.
Stentler popliteal arter tuzak sendromunu tedavi edebilir mi?
Metalik stentler, genellikle ateroskleroz (arterlerin sertleşmesi) nedeniyle gelişen vasküler hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Çoğu durumda, PAES'li hastaların normal bir arteri vardır ve stent yerleştirilmesi kalıcı veya başarılı değildir. Aslında, stent yerleştirilmesi iyileşmeyi önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Popliteal arter tuzak sendromu için cerrahi prosedür nedir?
Arterin anormal sıkışmasını hafifletmek için cerrahi iki yaklaşımla gerçekleştirilir. Bazı PAES türlerinde diz arkasından 4 ila 6 inçlik bir kesi, popliteal arteri rahatlatmak için gerekli pozlamayı sağlayabilir. Diğer PAES türlerinde, tam rahatlama için baldırın iç tarafı boyunca 4 ila 6 inçlik bir kesi gereklidir.
Ameliyattan sonra olağan iyileşme ne kadar sürer?
Çoğu hasta hastanede bir ila iki gece geçirir. Hastanede yürüyüşe hemen başlanacak. Germe ve egzersiz programlarını içeren fizik tedavi, hastalar eve gittikten sonra da kullanılmaktadır.
Popliteal arter tuzak sendromu için ameliyat başarılı mı?
Hastalarımızın büyük çoğunluğu ameliyatlarından tamamen iyileşir ve hemen bacağına normal kan akışı olur. Kan akışını ameliyattan dört ila altı hafta sonra ultrason görüntüleme ile daha fazla değerlendireceğiz.