İçerik
Pozitron emisyon tomografisi (PET) nedir?
Pozitron emisyon tomografisi (PET), vücut dokularının hücrelerinin metabolik aktivitesini ölçen bir tür nükleer tıp prosedürüdür. PET aslında nükleer tıp ve biyokimyasal analizin bir kombinasyonudur. Çoğunlukla beyin veya kalp rahatsızlığı olan ve kanserli hastalarda kullanılan PET, metabolizma (yiyeceklerin sindirilip kana emildikten sonra hücrelerin yiyecekleri enerjiye çevirme süreci) gibi vücutta meydana gelen biyokimyasal değişiklikleri görselleştirmeye yardımcı olur. kalp kası.
PET, diğer nükleer tıp incelemelerinden farklıdır, çünkü PET vücut dokularındaki metabolizmayı tespit ederken, diğer nükleer tıp incelemeleri, dokunun işlevini incelemek için belirli bir konumda vücut dokusunda toplanan radyoaktif madde miktarını tespit eder.
PET bir tür nükleer tıp prosedürü olduğundan, bu, prosedür sırasında incelenmekte olan dokunun incelenmesine yardımcı olmak için radyofarmasötik (radyonüklid veya radyoaktif izleyici) olarak adlandırılan çok az miktarda radyoaktif maddenin kullanıldığı anlamına gelir. Özellikle PET çalışmaları, belirli bir organ veya dokunun metabolizmasını değerlendirir, böylece organ veya dokunun fizyolojisi (işlevselliği) ve anatomisi (yapısı) ile biyokimyasal özellikleriyle ilgili bilgiler değerlendirilir. Bu nedenle PET, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi diğer görüntüleme süreçlerinde hastalıkla ilgili anatomik değişiklikler görmeden önce bir hastalık sürecinin başlangıcını belirleyebilen bir organ veya dokudaki biyokimyasal değişiklikleri tespit edebilir.
PET en çok onkologlar (kanser tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar), nörologlar ve beyin cerrahları (beyin ve sinir sistemi tedavisi ve cerrahisinde uzmanlaşmış doktorlar) ve kardiyologlar (kalp tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar) tarafından kullanılmaktadır. Bununla birlikte, PET teknolojilerindeki gelişmeler devam ettikçe, bu prosedür diğer alanlarda daha yaygın olarak kullanılmaya başlanıyor.
PET ayrıca, kötü huylu (kanserli) tümörler ve diğer lezyonlar hakkında daha kesin bilgi sağlamak için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi diğer teşhis testleri ile birlikte kullanılabilir. Daha yeni teknoloji, PET ve CT'yi PET / CT olarak bilinen tek bir tarayıcıda birleştirir. PET / BT, akciğer kanserinin tanı ve tedavisinde, epilepsi, Alzheimer hastalığı ve koroner arter hastalığını değerlendirmede özellikle umut vadediyor.
Başlangıçta PET prosedürleri özel PET merkezlerinde gerçekleştiriliyordu, çünkü PET tarayıcıya ek olarak bir siklotron ve bir radyokimya laboratuvarı da dahil olmak üzere radyofarmasötikleri yapacak ekipmanın mevcut olması gerekiyordu. Artık radyofarmasötikler birçok alanda üretiliyor ve PET merkezlerine gönderiliyor, böylece bir PET taraması yapmak için yalnızca tarayıcının yeterli olması gerekiyor.
PET görüntülemenin kullanılabilirliğini daha da artırmak, gama kamera sistemleri (küçük miktarlarda radyonüklid enjekte edilmiş ve şu anda diğer nükleer tıp prosedürlerinde kullanılan hastaları taramak için kullanılan cihazlar) olarak adlandırılan bir teknolojidir. Bu sistemler, PET tarama prosedürlerinde kullanılmak üzere uyarlanmıştır. Gama kamera sistemi, geleneksel bir PET taramasından daha hızlı ve daha az maliyetle bir taramayı tamamlayabilir.
PET nasıl çalışır?
PET, incelenen organ veya dokudaki bir radyonüklid tarafından yayılan fotonları (atom altı parçacıklar) tespit etmek için bir tarama cihazı (merkezinde büyük bir delik olan bir makine) kullanarak çalışır.
PET taramalarında kullanılan radyonüklitler, metabolik işlemi sırasında belirli bir organ veya doku tarafından doğal olarak kullanılan kimyasal maddelere bir radyoaktif atom eklenerek yapılır. Örneğin, PET beyin taramalarında, florodeoksiglukoz (FDG) adı verilen bir radyonüklid oluşturmak için glikoza (kan şekerine) radyoaktif bir atom uygulanır, çünkü beyin metabolizması için glikoz kullanır. FDG, PET taramasında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Taramanın amacına bağlı olarak PET taraması için başka maddeler de kullanılabilir. Bir organ veya dokunun kan akışı ve perfüzyonu söz konusu ise, radyonüklid bir tür radyoaktif oksijen, karbon, nitrojen veya galyum olabilir.
Radyonüklid, intravenöz (IV) bir hat yoluyla bir damara uygulanır. Daha sonra, PET tarayıcı incelenen vücut parçası üzerinde yavaşça hareket eder. Pozitronlar, radyonüklidin parçalanmasıyla yayılır. Pozitron emisyonu sırasında gama ışınları oluşturulur ve tarayıcı daha sonra gama ışınlarını algılar. Bir bilgisayar gama ışınlarını analiz eder ve bu bilgileri incelenen organ veya dokunun bir görüntü haritasını oluşturmak için kullanır. Dokuda toplanan radyonüklid miktarı, dokunun görüntüde ne kadar parlak göründüğünü etkiler ve organ veya doku işlevinin seviyesini gösterir.
PET neden yapılır?
Genel olarak PET taramaları, organları ve / veya dokuları hastalık veya diğer durumların varlığı açısından değerlendirmek için kullanılabilir. PET ayrıca kalp veya beyin gibi organların işlevini değerlendirmek için de kullanılabilir. PET'in en yaygın kullanımı kanserin saptanması ve kanser tedavisinin değerlendirilmesidir.
PET taramaları için daha spesifik nedenler, bunlarla sınırlı olmamak üzere aşağıdakileri içerir:
Alzheimer hastalığı gibi demansları (zihinsel işlevin bozulmasını içeren durumlar) ve aşağıdakiler gibi diğer nörolojik durumları teşhis etmek için:
Parkinson hastalığı. Sinir sisteminde ince bir titreme, kas güçsüzlüğü ve kendine özgü bir yürüyüş şeklinin görüldüğü ilerleyici bir hastalık.
Huntington hastalığı. Demansa, tuhaf istemsiz hareketlere ve anormal duruşa neden olan, sinir sisteminin kalıtsal bir hastalığıdır.
Epilepsi. Tekrarlayan nöbetleri içeren bir beyin hastalığı.
Serebrovasküler kaza (inme)
Beynin cerrahi prosedürlerinden önce spesifik cerrahi bölgeyi bulmak için
Beyin dokusunun hematomunu (kan pıhtısı), kanamayı ve / veya perfüzyonunu (kan ve oksijen akışı) tespit etmek için travma sonrası beyni değerlendirmek
Kanserin orijinal kanser bölgesinden vücudun diğer bölgelerine yayılmasını tespit etmek için
Kanser tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için
Miyokardiyuma (kalp kası) perfüzyonu (kan akışı) miyokarda kan akışını iyileştirmek için terapötik bir prosedürün yararlılığını belirlemede bir yardımcı olarak değerlendirmek
Göğüs röntgeni ve / veya göğüs BT'sinde tespit edilen akciğer lezyonlarını veya kitleleri daha fazla tanımlamak için
Lezyonları evreleyerek ve tedavi sonrası lezyonların ilerlemesini takip ederek akciğer kanserinin yönetimine ve tedavisine yardımcı olmak
Tümörlerin nüksünü diğer tanı yöntemlerinden daha erken tespit etmek için
PET nasıl yapılır?
PET taramaları ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bazı hastanelerde yatan hastaların belirli koşullar için PET muayenesine girmesi de mümkündür.
Her tesisin belirli protokolleri olsa da, genellikle bu süreci bir PET tarama prosedürü izler:
Hastadan taramayı etkileyebilecek herhangi bir giysi, takı veya diğer nesneleri çıkarması istenecektir.
Giysileri çıkarması istenirse, hastaya giymesi için bir önlük verilecektir.
Prosedüre başlamadan önce hastadan mesanesini boşaltması istenecektir.
Radyonüklid enjeksiyonu için elde veya kolda bir veya 2 IV hattı başlatılacaktır.
Bazı karın veya pelvis taramaları, işlem sırasında idrarı boşaltmak için mesaneye bir idrar sondası yerleştirilmesini gerektirebilir.
Bazı durumlarda, yapılan çalışmanın türüne bağlı olarak, radyonüklid enjeksiyonundan önce bir ilk tarama gerçekleştirilebilir. Hasta, tarayıcının içinde yastıklı bir masaya yerleştirilecektir.
Radyonüklid IV'e enjekte edilecektir. Radyonüklidin organ veya dokuda yaklaşık 30 ila 60 dakika konsantre olmasına izin verilecektir. Bu süre zarfında hasta tesiste kalacaktır. Radyonüklid standart bir röntgen ışınından daha az radyasyon yaydığı için hasta diğer insanlar için tehlikeli olmayacaktır.
Radyonüklid uygun bir süre boyunca emildikten sonra, tarama başlayacaktır. Tarayıcı, incelenen vücut kısmı üzerinde yavaşça hareket edecektir.
Tarama tamamlandığında, IV hattı kaldırılacaktır. İdrar sondası takılmışsa çıkarılacaktır.