Romatoid Artrit İçin Prednizon Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler

Prednizon, romatoid artrit (RA) ve diğer enflamatuar hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan güçlü, kısa etkili bir oral kortikosteroiddir. 1950'lerde geliştirilen jenerik bir ilaç olan prednizon, tipik olarak artrit alevlenmesiyle ilişkili ağrı ve iltihabı hafifletmek için kısa süreli olarak düşük dozlarda reçete edilir.

Kullanımlar

Enflamasyon, bağışıklık sisteminin yaralanma veya enfeksiyon gibi zararlı olduğunu düşündüğü herhangi bir şeye verdiği tepkidir. RA'da bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı eklemlere saldırarak artan ağrı ve şişmeye neden olur.

Prednizon, hücrelerdeki glukokortikoid reseptörlerini uyararak sitokinlerin (hücreler arasında "haberciler" görevi gören proteinler) baskılanmasına neden olur. Bu, iltihaplanmayı ve buna bağlı ağrı ve sertliği azaltmaya yardımcı olur.

RA için önerilen birinci basamak tedavi, hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlardır (DMARD), ancak bu ilaçların çalışmaya başlaması sekiz ila 12 hafta sürebilir. Prednizon, DMARD'lar yürürlüğe girmeden önce rahatlama sağlamak için sıklıkla bir "köprü tedavisi" olarak kullanılır.

Kısa etkili bir ilaç olan prednizon, iltihabı hızla gidermede etkilidir, ancak uzun süreli kullanım için tavsiye edilmez.

Prednizon tipik olarak yaklaşık bir saat içinde çalışmaya başlar ve sisteminizde yaklaşık bir gün kalır. Tekrarlanan dozlar, 24 ila 48 saat içinde artrit alevlenmesinde belirgin bir rahatlama sağlamalıdır.

Prednizonun dezavantajı: DMARD'lardan farklı olarak, belirli bir hücreyi veya biyolojik işlevi hedef almaz. Bunun yerine, sistematik olarak çalışır, vücudu sular altında bırakır ve birçok farklı hücre ve işlevi etkiler.

Prednizon hızlı bir rahatlama sağlarken, özellikle belirli bir süre boyunca kullanımını sınırlayan bir dizi yan etkiye sahiptir.

Diğer kullanımlar

RA ve diğer artrit türlerinin tedavisine ek olarak, prednizon genellikle aşağıdakilerin tedavisinde reçete edilir:

• Şiddetli alerjik reaksiyonlar
• Astım
• Multipl Skleroz
• Lupus
• Ülseratif kolit
• Bazı kanserler

Artrit Tedavi Hedefleri ve Seçenekleri

Almadan Önce

Prednizon, daha resmi bir teşhis konulmadan önce bile RA'ya benzer şekilde ortaya çıkan eklem ağrısı ve iltihaplanma için genellikle reçete edilir.

Bir RA teşhisine ulaşmak karmaşık olabilir ve diğer koşulların göz ardı edilmesi gerektiğinden biraz zaman alabilir ve prednizon bu süreç devam ederken semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. İlaç çeşitli iltihaplı hastalıklara yardımcı olabileceğinden, RA'ya sahip olmasanız bile yardımcı olabilir.

Prednizon ve kimyasal kuzeni prednizolon gibi kortikosteroidler, RA ve osteoartrit (OA) arasında ayrım yapmak için genellikle tanıdan önce deneme bazında verilir. Dergide yayınlanan bir 2017 çalışması Artrit Araştırma ve Terapisi prednizolon denemesinin (ön test) üçüncü gününde ağrıda% 40'lık bir azalmanın OA'ya göre RA'nın önemli bir göstergesi olduğunu bildirdi.

Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar prednizon ile küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı tamamen kontrendike edebilir veya sizin durumunuzdaki tedavinin avantajlarının eksilerden ağır basıp basmadığı konusunda dikkatli bir değerlendirme yapabilir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Prednizon reçetelemeden önce, doktorunuz kişisel sağlık ihtiyaçlarınız için risklere karşı faydaları tartacaktır. Prednizon alırken belirli sağlık koşulları daha fazla risk oluşturur. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza mutlaka söyleyin:

• Kaygı veya diğer akıl sağlığı sorunları
• Şeker hastalığı
• Göz enfeksiyonu veya göz enfeksiyonu öyküsü
• Kalp hastalığı
• Yüksek tansiyon
• Bağırsak hastalığı
• Böbrek hastalığı
• Karaciğer hastalığı
• Miyastenia gravis
• Osteoporoz
• Nöbetler
• Kıl kurtları (vücudun içinde yaşayabilen bir tür solucan)
• Tiroid hastalığı
• Tüberküloz (TB)
• Peptik ülserler

Hamile olan veya hamile kalabilen kadınlar, prednizonun doğmamış bir çocuk için oluşturabileceği potansiyel riskleri tartışmalıdır. Hamilelik sırasında prednizon kullanmak bebeklerde ağız yarıkları, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile annelerde preeklampsi ve gebelik diyabeti ile ilişkilendirilmiştir.

Prednizon, prednizona veya ilaçtaki aktif olmayan bir bileşene alerjisi olan kişilerde kontrendikedir. Bu veya herhangi bir ilaca alışılmadık veya alerjik reaksiyonlarınız olduysa doktorunuza söyleyin.

Dozaj

Prednizon, ağızdan alınan hem çabuk salımlı hem de gecikmeli salimli formülasyonlarda mevcuttur.

Normal prednizon dozu günde 5 miligram (mg) ila 10 mg arasındadır. Göz veya akciğer iltihabı gibi eklem dışı semptomlar yaşayan RA hastalarının, 60 mg / gün kadar yüksek olabilen daha yüksek dozlarda prednizon alma olasılığı daha yüksektir.

Yetişkinlerde RA tedavisi için ilaç şu şekilde reçete edilir:

• Derhal salınan prednizon DMARD ile alınan günde 10 mg'dan az günlük bir dozda reçete edilir.
• Gecikmeli salımlı prednizon başlangıç ​​için günlük 5 mg dozda reçete edilir, ardından iyi bir klinik sonucu sürdürmek için mümkün olan en düşük idame dozu verilir.

Prednizon genellikle sabahları (sirkadiyen ritimlerinize denk gelecek şekilde) ve yiyeceklerle (mide rahatsızlığını daha iyi önlemek için) alınır.

Şiddetli romatoid artriti olan kişiler için, gecikmeli salımlı formülasyon, sabah sertliğini ve ağrıyı azaltmak için yatmadan önce alınabilir.

Tedavi süresi, faydaları ve riskleri tartarak ve günlük veya aralıklı tedavinin en uygun olup olmadığına karar vererek, kişiye göre yapılmalıdır.

Prednizon ayrıca çocuklarda kullanım için onaylanmıştır; bir çocuk doktoru veya romatolog, çocuğun durumuna ve yaşına göre uygun dozu belirleyebilir.

Prednizon Kullanmadan Önce Bilmeniz Gerekenler

Yan etkiler

Prednizonun yan etkileri, dozun gücüne ve ne kadar sürdüğünüze bağlı olarak hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Daha yüksek dozajlarda veya uzun süreli kullanımda daha sık görülürler.

Yaygın

Kısa vadeli yan etkiler, diğer kortikosteroid ilaçlarınkilere benzer ve şunları içerebilir:

• Sıvı birikmesi
• Gastrointestinal rahatsızlık (mide ağrısı, ishal)
• Yüksek kan şekeri

Prednizon Yan Etkileri Kalıcı mı?

Şiddetli

Bununla birlikte, tedavi daha uzun süreler boyunca devam ettiğinde, süre veya doz arttıkça yoğunluğu artarak daha ciddi sorunlar ortaya çıkar.

Bu etkiler şunları içerebilir:

• Yüksek tansiyon
• Kalıcı yorgunluk
• Ani öfke dahil ruh hali değişiklikleri
• Konsantrasyon kaybı veya kafa karışıklığı
• Depresyon ve kaygı
• Uykusuzluk hastalığı
• Kilo almak
• Yüzde şiddetli şişme
• Düzensiz adet kanaması
• Peptik ülserler
• Bulanık görme, katarakt veya glokom
• Kas zayıflığı ve atrofisi
• Cilt incelmesi
• Kolay morarma
• Bağışıklık baskılanması nedeniyle artan enfeksiyon riski
• Osteoporoz ve artan kırık riski
• Kemik ölümü (osteonekroz)
• Yağlı karaciğer hastalığı (hepatik steatoz)
• Psikoz
• Çocuklarda bodur büyüme

Bilmeniz Gereken Potansiyel Prednizon Yan Etkileri

Uyarılar ve Etkileşimler

Prednizonun çok sayıda ilaç etkileşimi olduğu bilinmektedir. Bazı durumlarda ikincil ilaç, prednizonun biyoyararlanımını veya emilimini ve bununla birlikte yan etkilerin şiddetini artırabilir. Diğer durumlarda, prednizon ikincil ilacın aktivitesine müdahale edebilir.

Bilinen etkileşimler şunları içerir:

• Klaritromisin veya rifampin gibi antibiyotikler
• Prozac (fluoksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi antidepresanlar
• Karbamazepin ve fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar
• Diflucan (flukonazol) ve Sporanox (itrakonazol) gibi antifungal ilaçlar
• Emend gibi bulantı önleyici ilaçlar (aprepitant)
• Accolate (zafirlukast) gibi astım ilaçları
• Aspirin
• Coumadin (warfarin) gibi kan sulandırıcılar
• Diüretikler (su hapları)
• Amiodaron, diltiazem ve verapamil gibi kalp ilaçları
• Tagamet (simetidin) gibi mide ekşimesi ilaçları
• Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) ve Reyataz (atazanavir) gibi HIV ilaçları
• Hormonal kontraseptifler
• İmmünsüpresan ilaçlar
• Diğer kortikosteroidler
• Sarı Kantaron

Yüksek dozda veya uzun süreli prednizon kullanımı, belirli aşılara verilen bağışıklık tepkisini azaltabilir ve onları daha az etkili hale getirebilir. Prednizon ile yoğun bir şekilde tedavi edildiyseniz, canlı bir aşı yaptırmadan önce bıraktıktan sonra en az üç ay beklemelisiniz.

Kullanımın Durdurulması

Bir süredir prednizon alıyorsanız, aniden tedaviyi bırakmamalısınız. Böbreküstü bezleri tipik olarak her gün doğal miktarda kortizol (steroid hormonu) üretir, ancak bir süre prednizon kullanıyorsanız bu üretim azalır.

İlacı yavaşça azaltmak, tedavinin aniden sonlandırılmasının neden olduğu yan etkilerden kaçınmanıza veya bunları en aza indirmenize yardımcı olacaktır. Yoksunluk belirtileri arasında şiddetli yorgunluk, halsizlik, vücut ağrıları ve eklem ağrısı sayılabilir.

Prednizonu azaltmak, adrenal bezlerinizi "uyandırmak" ve böylece işlerini yeniden yapmaya başlayabilmeleri için bir girişimdir.

Prednizon Çekilme Semptomlarını Azaltmak İçin Kullanımı Nasıl Azaltmalı?