İçerik
Parkinson hastalığını düşündüğünüzde, kabızlık, depresyon ve koku alma sorunu gibi sorunlar muhtemelen akla gelen ilk şeyler değildir. İstirahat titremesi ve sertlik gibi motor semptomların Parkinson'un klasik belirtileri olduğu ve doktorların bunu teşhis etmesine yardımcı olduğu doğru olsa da, ön motor semptomlar (hareketle ilgisi olmayanlar) bunlardan - genellikle yıllarca - daha öncedir.Parkinson hastalığı olan herkes bu motor öncesi semptomları yaşamazken çoğu yaşar. Parkinson'un erken belirti ve semptomlarının farkında olmaları, hastalığın nihai gelişiminin daha yakından izlenmesini sağlayabileceğinden önemlidir. Dahası, Parkinson hastalığının erken teşhisi, daha erken tedaviye yol açabilir, bu da hasta için daha iyi sonuçlar anlamına gelir.
Aşağıdaki motor öncesi semptomlar, Parkinson hastalığıyla güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Tek başına Parkinson'un göstergesi olmasa da, erken göstergeler olabilirler.
Kabızlık
Normalde, beynin substantia nigra adı verilen bir bölgesindeki sinir hücreleri, dopamin, hareketi kontrol etmeye yardımcı olur. Ancak Parkinson hastalığı olan hastalarda bu dopamin üreten sinir hücreleri yavaş yavaş dejenere olur ve / veya ölür. Sonuç olarak, beyinde yeterli miktarda dopamin üretilmez ve bu da hareket yavaşlığı (bradikinezi) gibi semptomlara yol açar.
Kabızlık, bu olaylar dizisinin erken bir işareti olabilir.
Normalde insan beyninde bulunan bir protein olan alfa-sinüklein, dopamin salınımının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Parkinson hastalarında, alfa-sinüklein anormal bir şekilde katlanır ve beyinde Lewey cismi adı verilen bir şey oluşturmak için büyük miktarlarda birikir. Lewey cisimcikleri toksiktir ve beyindeki dopamin üreten sinir hücrelerinin yok olmasına neden olur.
Kabızlık, Parkinson hastalığı olan hastaların yaklaşık% 50 ila% 80'ini etkiler ve 20 yıla kadar motor semptomlardan önce gelebilir.
İlginç bir şekilde, Parkinson hastalığı olan hastaların bağırsaklarında yüksek seviyelerde alfa-sinüklein kümelerinin (Lewey cisimcikleri) bulunması nedeniyle, bazı uzmanlar bağırsağın Parkinson hastalığının başladığı yer olabileceğinden ve patolojik alfa-sinükleinin bu hastalığa yayıldığından şüpheleniyor. vagus siniri yoluyla beyin. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Koku Sorunları
Parkinson hastalığı olan hastaların yaklaşık% 90'ında kokuya (hipozomi) karşı duyarlılık azalmıştır. Bu motor öncesi semptom tipik olarak hareket semptomlarının başlamasından beş veya daha fazla yıl önce ortaya çıkar.
Yukarıda bahsedilen bağırsak teorisinin aksine, bu gerçekleştiği için, bazı uzmanlar Parkinson hastalığının aslında koku alma sisteminde başlayabileceğinden şüpheleniyorlar (koklamanıza izin veren şey).
Hastalığa neden olan bir maddenin (örneğin, çinko gibi bir ağır metal) buruna ve daha sonra koku ampulüne (beyninizin önünde bulunan) sokulduğunu varsayarlar. İçeri girdiğinde, ağır metal alfa-sinüklein kümelerinin birikmesini tetikleyebilir.
Koku soğanı dış ortamdan kan-beyin bariyeri tarafından korunmaz, bu nedenle bir kez koku soğanı içine girdiğinde, kümelenmiş alfa-sinüklein teorik olarak beynin diğer bölümlerine daha kolay yayılabilir.
Tabii ki, bu teori (bağırsak teorisi gibi) hala araştırılmaktadır, ancak hiposmi fikrini Parkinson hastalığı için erken bir biyobelirteç olarak desteklemektedir.
REM Uyku Davranışı Bozukluğu (RBD)
REM uyku davranış bozukluğu, bir kişinin rüyalarını oynamasına, örneğin hala uyurken, kollarını ve bacaklarını sallamasına veya yumruk atmasına neden olur. Bu uyku bozukluğu, hastanın ve / veya yatak arkadaşının yaralanmasına neden olabileceğinden tehlikeli olabilir.
RBD ile Parkinson hastalığı arasındaki bağ oldukça güçlüdür. Aslında araştırmalar, idiyopatik RBD (yani bilinmeyen nedene bağlı) teşhisi konan hastaların% 80'inin sonunda Parkinson hastalığı gibi nörodejeneratif bir bozukluk geliştirdiğini bulmuştur.
RBD ayrıca gevşemeyen ve sert olan kaslarla tanımlanan klasik Parkinson semptomu olan sertliğe de güçlü bir şekilde bağlıdır. Spesifik olarak, Parkinson hastalığı ve RBD öyküsü olan hastalar, Parkinson hastalığı olan ve RBD'si olmayan hastalara kıyasla daha sert olma eğilimindedir.
Depresyon
Araştırmalar, Parkinson hastalığı olan hastaların yaklaşık% 30 ila% 50'sinin depresyondan muzdarip olduğunu ve bu semptomun motor semptomlardan yaklaşık beş ila 10 yıl öncesine dayandığını göstermektedir.
Parkinson hastalarında yaygın görülen depresyon semptomları arasında yaygın bir üzüntü, aktivitelere ilgisizlik ve azalan haz hissetme yeteneği (anhedoni) bulunur.
İntihar etme, kendini suçlama ve karamsar bir öz tutum gibi diğer depresyonla ilgili belirtiler, Parkinson hastalığına bağlı depresyonda daha az yaygın olabilir.
Diğer motor öncesi semptomlara benzer şekilde, patogenez (Parkinson hastalığında depresyonun arkasındaki "neden") anormal alfa-sinüklein kümelerine bağlıdır - bu durumda, bağırsak veya burundan ziyade beyindeki.
Verywell'den Bir Söz
Sonunda, Parkinson hastalığının motor öncesi semptomları hakkında daha fazla bilgi edinen uzmanlar, sonuçta, motor semptomlar gelişmeden önce hastalığı izlerinde durdurabilecek bir tedavi bulmayı umuyorlar.
Parkinson hastalığının herhangi bir erken belirti veya semptomunu yaşıyorsanız, lütfen doktorunuzla konuşun. Bununla birlikte, bu motor öncesi semptomların, özellikle kabızlık ve depresyonun yaygın olduğunu ve spesifik olmadığını unutmayın. Kesinlikle gelecekteki bir Parkinson hastalığı teşhisinin kesin bir göstergesi değiller, ancak değerlendirmeye değer.