Çocuklarda Aşamalı İşitme Kaybı

İçerik

• Semptomlar
• Sebepler ve Risk Faktörleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Çocuklarda ilerleyici işitme kaybı, davranış sorunları veya konuşma sorunları gibi belirsiz semptomlarla kendini gösterebilir. Enfeksiyonlar, belirli ilaçlar ve nörolojik bozukluklar dahil olmak üzere çocukluk çağı işitme kaybının birçok nedeni vardır.

Çocuğunuzun işitme duyusunu kaybettiğinden şüpheleniyorsanız, endişelerinizi çocuk doktoru ile görüşün. İşitme testleri, çocuğunuzun işitmesinin gerçekten azaldığını belirleyebilir ve eğer öyleyse, nedenini belirlemek için başka testler yapılabilir, böylece uygun tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanabilir. Bu, işitmeyi (mümkünse) ve konuşmayı iyileştirmeyi amaçlayan stratejileri ve ayrıca ilerleyen işitme kaybının altında yatan nedenin yönetimini içerebilir.

İşitme Kaybı ve Gelişimsel Gecikme

Semptomlar

Progresif işitme kaybı, zamanla kötüleşen işitme kaybıdır.Çoğu insan, ne kadar iyi duyabildiğindeki ince değişiklikleri fark edemez, özellikle de yaşadıklarını sözle ifade edemeyen küçük çocuklar.

Bir ebeveyn olarak, çocuklarda ilerleyici işitme kaybının belirtilerini bilmek yararlıdır, böylece ortaya çıktıklarında fark edebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

• Kendisiyle konuşulduğunda yanıt vermemek, özellikle de çocuk konuşan kişiyi göremiyorsa
• Gürültülere tepki vermemek
• TV'nin veya el cihazının ses seviyesini yükseltme
• Okulda eksik talimatlar
• Davranışsal veya ilişkisel zorluklar
• Hayal kırıklığı veya ajitasyon
• Yaşlarına göre sınırlı bir kelime dağarcığı
• Alışılmadık bir konuşma ve / veya dil kalıbı
• Öğrenme zorlukları
• İşitme eksikliğinden şikayet etmek veya kulaklarda çınlama
• Baş dönmesi
• Kulak veya baş ağrısı

Bu semptomların birkaç olası açıklaması vardır ve işitme kaybı bunlardan sadece biridir. Bunlardan herhangi birini deneyimleyen ve sergileyen çocuklar, başka bir problemle (enfeksiyon gibi) birlikte işitme kaybına sahip olabilir veya hiç işitme kaybı yaşamayabilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Enfeksiyonlar, konjenital malformasyonlar, nörolojik bozukluklar, tümörler, toksinler, ilaçlar, travma ve sinir hasarı gibi ilerleyici çocukluk çağı işitme kaybının çeşitli nedenleri vardır. Çocuğunuzun da işitme kaybına genetik bir yatkınlığı olabilir.

Erken doğan veya düşük doğum ağırlıklı doğan bebekler, ilerleyici işitme kaybı geliştirme riski daha yüksektir. Ve bir annenin hamileliği sırasında belirli enfeksiyonları varsa, bu da çocuğun ilerleyici işitme kaybına neden olabilir.

Çocuklukta işitme kaybı ilerleyici olabilir, çünkü işitmeyi kontrol eden yapılara verilen herhangi bir hasar zamanla kötüleşebilir. Ayrıca, bir çocuğun işitmesi geliştikçe, bir bozukluk normal işitsel gelişimin olması gerektiği gibi gerçekleşmesini engelleyebilir.

Genetik ve Gelişim Koşulları

Kalıtsal faktörler, çocukluk döneminde ilerleyici işitme kaybına yol açabilir. Örneğin, connexin 26 geni ve PRPS1 geninin mutasyonları, işitme kaybı ile ilişkilendirilmiştir.

Pendred sendromu, Alport sendromu, Turner sendromu ve Usher sendromu gibi genetik durumlar, ilerleyici çocukluk çağı işitme kaybı ile bağlantılıdır. İç kulağın bir malformasyonu olan Mondini sendromu gibi doğuştan (doğumda) problemler de ilerleyici işitme kaybına neden olabilir.

Enfeksiyonlar

Bebekler, anneden bulaşma nedeniyle enfeksiyonlarla doğabilir. Toksoplazmoz, sifiliz ve Zika virüsü gibi çeşitli enfeksiyonlar, yeni doğan yıllarında başlayan ve çocukluk boyunca ilerleyebilen işitme kaybına neden olabilir.

Sitomegalovirüs virüsü (CMV), kızamıkçık ve suçiçeği (suçiçeğine neden olan virüs) gibi bazı çocukluk çağı enfeksiyonları da işitme kaybına neden olabilir.

Menenjit İşitme Kaybına Nasıl Neden Olabilir?

Kulak ve Sinir Hasarı

Kulakta veya işitmeyi kontrol eden sinirlerde meydana gelen yaralanmalar, her yaşta ilerleyici işitme kaybına neden olabilir.

Travma, beyin tümörleri ve sinir hastalığı, beynin sesleri algıladığı ve tanıdığı normal sürece müdahale edebilir.

Ayrıca, bazı ilaçlar işitmeyi kontrol eden sinirlere zarar verebilir. Olarak bilinir ototoksik ilaçlarörnekler arasında aspirin, kemoterapötik ajanlar ve gentamisin adı verilen güçlü bir antibiyotik yer alır.

Teşhis

Bebek İşitme Ortak Komitesi, yeni doğmuş işitme taraması (çoğu bebeğe hastaneden ayrılmadan önce verilir) normal olsa bile, ilerleyici işitme kaybı için bilinen risk faktörlerine sahip çocukların 3 yaşından önce işitme testlerini yaptırmalarını önermektedir. Bunun nedeni, bir bebeğin doğumda daha sonra kötüleşebilecek saptanamayan hafif bir işitme kaybına sahip olabilmesidir.

Siz veya çocuğunuz bir işitme kaybını fark ettiyseniz veya bundan şüpheleniyorsanız, çocuğunuzun çocuk doktorunun kapsamlı bir tıbbi öykü alması ve kulak muayenesi ve temel işitme testleri de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yapması gerekecektir ve çocuğunuzu daha uzmanlık için bir odyologa yönlendirebilir. testleri. Çocuğunuzda ilerleyici işitme kaybı için risk faktörleri varsa, doktorunuz birkaç ayda bir tarama önerebilir.

Gerçekleştirilen pediatrik işitme testlerinin türü çocuğun yaşına, sağlığına ve gelişimine bağlıdır. Çocuğunuzun işitmesini değerlendirmek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Davranışsal İşitme Testleri: Bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda, bir odyolog, bir çocuğun farklı seslere ve frekanslara tepkisini gözlemleyerek gözlerini hareket ettirerek veya başlarını çevirerek tepki verip vermediklerini görür. Daha büyük çocuklarda, davranışsal işitme testleri, çocuğun bir sese yanıt olarak hareket ettiği veya elini kaldırdığı oyunları içerebilir.
• İşitsel Beyin Sapı Yanıtı (ABR) Testleri: ABR, küçük kulaklıklar ve elektrotlar kullanarak sese verilen sinir tepkisini ölçerek işitmeyi kontrol eder. Bu test her yaşta yapılabilir ancak çocuğun hareketsiz kalması gerekir. Bebekler test boyunca uyuyabilir ve daha büyük işbirlikçi çocuklar, bir kitaba bakmak veya bir avuç içi oyun oynamak gibi yapacak bir şey verilirse hareketsiz oturabilir. 6 aydan büyük bebekler ve gelişimsel olarak hala oturamayan çok küçük çocukların test için sakinleştirilmesi gerekecektir.
• İşitsel Kararlı Durum Tepkisi (ASSR) Testi: Bazen ABR ile birlikte gerçekleştirilen bu test, işitme kaybı düzeyini belirlemek için kullanılır. ASSR testi genellikle sedasyon altında yapılır.
• Merkezi İşitsel Uyarılmış Potansiyel (CAEP) Testi: Beyin sapından işitme korteksine giden yolların düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için kullanılan bu test ayrıca küçük kulaklıklar ve küçük elektrotlar kullanır.
• Otoakustik Emisyonlar (OAE) Testi: İç kulaktaki dış tüy hücrelerinin düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için kulak kanalında nabız atan ses yankılarını kaydetmek için küçük bir prob kullanılır. Bu, hastanelerde yenidoğanların taranması için sıklıkla kullanılan çok hızlı bir testtir.
• Timpanometri: Bu prosedür kulak zarının hareketini test eder ve kulak zarının arkasında sıvı toplanması gibi orta kulak problemlerini belirlemede yardımcı olur. Bu, kulak zarının görsel muayenesi ile birlikte yapılır. 
• Orta Kulak Kas Refleksi (MEMR): Bu testte, kulak kanalına yumuşak bir lastik uç yerleştirilir ve kulağı yüksek sese karşı koruyan bir refleksi kontrol etmek için bir dizi yüksek ses gönderilir. Bu test bazen çocuk uyurken yapılır.

Tamamlayıcı Testler

Çocuğunuzun ilerleyici işitme kaybının nedenini belirlemek için ek tanılama testlerine ihtiyacı olabilir. Bunlar tıbbi geçmişlerine ve fiziksel muayenelerine göre uyarlanacaktır. Örneğin, çocuğunuzda kızarıklık, ateş veya boyun tutulması varsa, bir enfeksiyonu tanımlamak için kan testleri veya lomber ponksiyon yapılabilir.

Ailede ilerleyici çocukluk çağı işitme kaybı öyküsü olduğunda, genetik testler yardımcı olabilir. İç kulak anormal görünüyorsa, çocuğunuzun bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testlerine ihtiyacı olabilir.

Tedavi

İlerleyen işitme kaybı olan çocuklar tipik olarak, işitme sorunlarını ele alan bir odyolog ve çocukla iletişim becerilerini, konuşmayı ve artikülasyonu geliştirmek için çalışan bir konuşma dili patoloğunu içeren bir uzman ekibi tarafından tedavi edilir.

İşitme kaybı olan bazı çocuklar yardımlı dinleme cihazları, küçük grup konuşmalarında sesi artıran küçük veya elde tutulan kişisel hoparlörler veya takılırken işitmeyi iyileştiren iç kulak işitme cihazları kullanabilir.

Bazen, koklear implant gibi bir prosedür çocuğun işitme fonksiyonunu iyileştirmeye ve kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ve bir çocukta tümör olduğu gibi bazı durumlarda, tümörün çıkarılması işitmeyi iyileştirebilir.

Benzer şekilde, bazı anatomik kusurlar cerrahi olarak düzeltilebilir, bu da işitme kaybının ilerlemesini önleyebilir ve hatta işitmeyi iyileştirebilir.

Çocuğunuzun enfeksiyonu varsa, genellikle antimikrobiyal tedavi gerekir. İşitmeyi iyileştirmese de, bir enfeksiyonun ortadan kaldırılması bazı durumlarda işitme kaybının ilerlemesini engelleyebilir.

Hamile bir kadına enfeksiyon teşhisi konulursa, bebeğe zarar gelmesini önlemek için anne ve bebek antimikrobiyallerle tedavi edilebilir.

Verywell'den Bir Söz

Çocuğunuza ilerleyen işitme kaybı teşhisi konulursa, onu güçlü bir doktor ve terapist ekibiyle çevreleyin ve aileniz için mevcut olan tüm destek hizmetlerinden veya rehberlik programlarından yararlanın. Önünüzdeki yol çocuğunuz için öngördüğünüz gibi olmasa da, deneyimli ebeveynler ve uzmanlarla ortak olmak ilerlemenize rehberlik edebilir.