İçerik
- İdrarda Anormal Şekilde Yüksek Protein Seviyesi Böbrek Hastalığını Gösterebilir
- Protein İdrara Nasıl Sızar?
- İdrardaki Protein Sadece KBH'nin Bir Etkisi Değil, Sebep Olabilir
- Cevap Düşük Proteinli Diyet mi?
İdrarda Anormal Şekilde Yüksek Protein Seviyesi Böbrek Hastalığını Gösterebilir
Proteinüri CKD'yi gösterebilir İdrardaki protein nereden gelir? Protein, kanda bulunur. Farklı tiplerde (albümin, globulin vb.) Mevcuttur. Kaslarınız öncelikle proteinden yapılmıştır. Sisteminizde enfeksiyonla savaşan antikorlar proteindir. Bu nedenle protein çok önemlidir, ancak normalde onu idrara dökmemelisiniz.
Kronik Böbrek Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir
Protein İdrara Nasıl Sızar?
Böbreğin filtresi, glomerulus genellikle çok seçicidir ve kötü toksinlerin idrarla dışarı atılmasını sağlar. Ancak iyi maddeleri (protein, kan hücreleri vb.) Tutar. Bununla birlikte, böbrek filtresinin zarar görmesi (genellikle diyabet veya hipertansiyon gibi hastalıklardan) bu seçiciliği kaybetmesine (delikleri çok büyük olmasına rağmen bundan daha karmaşık olmasına rağmen bir elek düşünün) protein kaçmasına neden olabilir. Buna neden olabilecek diğer faktörler, böbreğin drenaj sistemine ( tübüller) veya daha nadir durumlarda, kandaki fazla miktarda protein idrara taşıyor.
İdrardaki Protein Sadece KBH'nin Bir Etkisi Değil, Sebep Olabilir
Artık proteinürinin böbrek filtresine ve dolayısıyla CKD'ye zarar verdiğini biliyoruz. Ama idrardaki protein sadece başka bir aşağı akışsaetki Böbrek hastalığı, o zaman nefrologlar neden tedavi konusunda bu kadar yaygara koparıyor?
İdrardaki protein, KBH'nin başka bir sonucu değildir, doğrudan böbrek hastalığını daha da kötüleştirir. Daha fazla böbrek hasarına yol açar ve bu da idrarda daha fazla proteine yol açar. Bir sonuç olarak başlayabilir, ancak kısa sürede sebebin de (parçası) haline gelir. Protein sadece sorunun bir işareti değil, aynı zamandadır-dir sorun.
Yukarıdaki sonucu destekleyecek kanıtlara bakalım. Bu konuda pek çok araştırma yapılmıştır ve günümüzde proteinüriyi en aza indirmek KBH'nin ilerlemesini geciktirmek için geçerli bir "hedeftir".
Böbrek hastalığının ilerlemesindeki kilit faktör (nedeni ne olursa olsun), böbrek filtresi olan glomerulus içindeki yüksek basınçtır ve buna intraglomerüler hipertansiyon denir. Bu, böbrek hastalığının ilk aşamalarında yüksek filtrasyon hızına (GFR) yol açar. Kısa vadede, bu böbrek sayılarının "güzel görünmesine" yardımcı olabilir. Uzun vadede, aslında uyumsuzdur ve GFR düşer ve skar dokusu oluşumunun nedeni, diyabetik böbrek hastalığı gibi birçok CKD türüdür.
İdrardaki protein intraglomerüler hipertansiyonu daha da kötüleştirir. Ve bu yüzden, tedavi edilmemiş proteinürinin böbrek hastalığınızın başarısızlığa ilerleme şansını önemli ölçüde artırdığını gösteren tıbbi kanıtlarımız var (diyaliz veya transplantasyon gerekli olduğunda).
İdrardaki protein seviyesi, böbrek hastalığınızın kötüleşme riski ile doğru orantılıdır.
Benzer şekilde, çok sayıda tıbbi çalışma, proteinüri ACE inhibitörleri veya ARB'ler gibi spesifik ilaçlar kullanılarak tedavi edilirse böbrek hastalığının kötüleşmesinin önlenebileceğini kanıtlamıştır. İlginç bir şekilde, bu ilaçlarla birlikte gelen koruyucu etkibağımsız ilaçların neden olduğu kan basıncında kontrolün. Daha büyük bir azalma, daha fazla böbrek koruması ve böbrekleriniz için daha olumlu bir sonuç anlamına gelir.
Cevap Düşük Proteinli Diyet mi?
Sezgisel bir anlam ifade etse de ve idrardaki fazla protein hiperfiltrasyonla doğrudan ilişkili olsa da, şu anda protein kısıtlamasının (özellikle ACE inhibitörleri veya ARB'ler ile kombinasyon halinde yapıldığında) böbrek fonksiyonu üzerindeki etkisi belirsizdir. Şimdilik, günlük vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 0.8 gram protein içeren ılımlı bir protein diyetinin,belki faydalı olabilir ancak düşük proteinli bir diyete devam etmek faydalı olmayabilir.