İçerik
Psoriatik artrit, otoimmün hastalık sedef hastalığına bağlı bir artrit türüdür. Psoriatik artritin altında yatan mekanizmalar bilinmemekle birlikte, bilim adamları hastalığı tanımlayan bazı ortak noktaları belirleyebildiler. Bunlar, hastalığa kimin ve ne kadar şiddetli olduğunu belirleyen immünolojik, genetik ve çevresel risk faktörlerini içerir.Progresif bir hastalık olarak psoriatik artrit, tedavi edilmezse kalıcı eklem hasarına ve hareket kaybına neden olabilir. 2014 yılında yapılan araştırmaya göre, kendi başına ortaya çıkabilir, ancak genellikle vakaların yaklaşık% 84'ünde sedef hastalığından önce gelir. Sedef hastalığı Forumu.
İmmünolojik Nedenler
Psoriatik artrit, enflamatuar artrit olarak sınıflandırılır, yani eklem hasarının doğrudan yoğun kronik inflamasyonun sonucu olduğu anlamına gelir. Bu, hasarın yapısal aşınma ve yıpranmaya bağlı olduğu osteoartritten farklıdır.
Psoriatik artrit ayrıca romatoid artritten farklıdır. Her ikisinin de köken olarak otoimmün olduğu düşünülse de, romatoid artrit, eklem dokularında iltihaplanma ve ilerleyici hasara neden olan doğrudan bir bağışıklık saldırısı ile karakterize edilir.
Psoriatik artrit farklı şekilde çalışır. Enflamasyon, eklem dokularından ziyade cilt hücrelerini hedef alan bir hastalık olan sedef hastalığı tarafından tetiklenir. Zamanla, gözler, tırnaklar, beyin, böbrekler ve eklemler dahil olmak üzere diğer organ sistemleri ilgili iltihaplardan etkilenebilir.
Psoriatik artrit, sedef hastalığının neden olduğu enflamatuar hasarın sonucudur. Bu, herhangi bir sedef hastalığı belirtisi olmasa bile ortaya çıkabilir. Psoriatik artrit, hastalığı yönlendirmek için sedef hastalığı olmadıkça ortaya çıkamaz.
Sedef Hastalığı ve Psoriatik Artrit Nasıl BağlantılıdırGenetik
Otoimmün hastalıkların neden ortaya çıktığı bir sır olarak kalır. Normal koşullar altında, bir T hücresi olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresi, zararlı bir ajanla karşılaşıldığında aktive olur ve tehdidi etkisiz hale getirmek için enflamatuar proteinleri (sitokinler) dağıtır. Bu gerçekleştiğinde, iltihabı "kapatmak" için diğer kimyasallar (itakonik asit gibi) dağıtılır.
Psoriatik artrit ve diğer otoimmün hastalıklarda bu süreçlerin her ikisi de kusurludur. Sadece bağışıklık sistemi saldırıyı yanlış yönlendirmekle kalmaz, aynı zamanda ortaya çıkan iltihaplanma, anti-enflamatuar tedaviler onu durdurana kadar hasara yol açmaya devam eder.
Genler, neredeyse kesinlikle bu işlev bozukluğunun altında yatan nedendir. Bu, kısmen aile üyeleri arasında görülen kalıtım modeliyle kanıtlanmıştır. Aslında, psoriatik artrit, daha "daha yüksek oranda kalıtsal" otoimmün hastalıklardan biri olarak kabul edilir.
Toronto Üniversitesi'nin 2010 tarihli bir incelemesine göre:
- Birinci dereceden bir aile üyesinde (ebeveyn veya kardeş) varsa, psoriatik artrit olma olasılığınız 55 kat daha yüksektir.
- Özdeş olmayan ikizlerin yaklaşık% 23'ü hastalığa yakalanırken, tek yumurta ikizlerinin% 70 kadarı etkilenecektir.
Genlerin kendilerine bakıldığında, henüz psoriatik artriti bağımsız olarak tanımlayan tek bir model yoktur. Bununla birlikte, psoriatik artritli kişilerde, olmayanlara göre daha yaygın olarak bulunan bazı gen mutasyonları vardır.
Bunların başında gelen mutasyonlar insan lökosit antijeni (HLA), bağışıklık sisteminin saldırıları hedef almak için kullandığı hücrelerde bulunan bir protein. Böyle bir örnek, psoriatik artrit (özellikle omurganın psoriatik artriti) için en yüksek prediktif değere sahip mutasyon olan HLA-B27'dir.
HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 ve HLA-Cw * 0602 gibi diğer HLA antijenleri, genel popülasyona göre psoriatik artritli kişilerde daha sık görülür.
İlişkiye rağmen, yüksek riskli genetik mutasyonlara sahip olmak, psoriatik artrit olacağınız anlamına gelmez. Böyle bir yatkınlığı olanlarda hastalığı "açmak" için çevresel tetikleyicilere ihtiyaç duyulduğu görülmektedir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Psoriatik artrit için kişiden kişiye değişebilen uzun bir olası tetikleyici listesi vardır. Bunların çoğu, tüm psoriatik hastalık türleri için sorunludur; diğerleri daha çok psoriatik artrite özgüdür.
Sigara içmek buna bir örnektir. 2018'de yapılan bir araştırmaya göre Romatizmal Hastalıklar Yıllıkları, sigaralar, genel popülasyona kıyasla artmış bir psoriatik artrit riski ile ilişkilendirilmiştir, ancak azaldı sedef hastalığı olan kişilerde risk.
Sedef hastalığıyla yakından bağlantılı diğer tetikleyiciler şunları içerir:
- Aşırı duygusal stres
- Aşırı alkol alımı, özellikle hafif olmayan bira
- Soğuk ve kuru hava
- Beta blokerler, antimalaryaller, lityum, kinidin ve indometasin dahil olmak üzere bazı ilaçlar
- Özellikle cilt enfeksiyonları Stafilokok aureus ve Streptococcal epidermidis
Dahası, bir ekleme yaptığınız herhangi bir stres semptomları tetikleyebilir. Bu, obezite veya ağır bir ağırlık kaldırmanın neden olduğu stresi içerir. Bir ekleme kazara bir darbe bile akut bir alevlenmeyi tetikleyebilir.
2011 yılında yapılan bir araştırmaya göreArtrit Bakımı ve Araştırma, Saatte 100 pound'dan fazla kaldıran sedef hastalığı olan kişilerde sedef hastalığı artriti gelişme olasılığı, olmayanlara göre üç kat daha fazlaydı. Önceki bir eklem yaralanması riski iki katından fazla artırdı.
Bu tetikleyicilerin akut alevlenmeleri nasıl tetiklediği hala bilinmemektedir. Artmış sitokin üretimi, gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonları veya fosfor veya kalsiyum seviyelerindeki değişiklikler dahil olmak üzere farklı mekanizmaların iş başında olması mümkündür. Bilim adamları ipuçlarını aramaya devam ediyor.
6 Sedef Hastalığının Ortak TetikleyicileriVerywell'den Bir Söz
Psoriatik artrit için risk faktörlerinin çoğu değiştirilebilir olmasa da, hastalığı daha iyi yönetmek için yapabileceğiniz şeyler vardır. İlerlemeyi yavaşlatmanıza ve optimum yaşam kalitesini korumanıza yardımcı olabilecek ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında romatoloğunuzla konuşun.
Psoriatik Artrit Nasıl Teşhis Edilir