İçerik
Psoriatik artriti teşhis ederken odak noktası, onu gut, romatoid artrit veya osteoartrit gibi diğer artrit türlerinden ayırmaya odaklanır. Teşhis, fizik muayene, tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi ve X-ışınları veya diğer görüntüleme çalışmalarını içerir. Diğer artrit türlerini dışlamak için kan testleri ve sinovyal sıvı analizleri de yapılabilir.Psoriatik artrit, spondiloartropatiler olarak bilinen bir grup duruma ait bir tür enflamatuar artrittir. Hem eklemleri hem de cildi etkileyen ilerleyici bir otoimmün hastalıktır ve uygun şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse kalıcı eklem hasarı ve sakatlığa yol açabilir.
Psoriatik artrit, bazı ilaçlara iyi yanıt verirken, diğer artrit türleri için kullanılanlara daha az yanıt verir. Bu nedenle doğru bir teşhis almak çok önemlidir.
Evde Tarama
Psoriatik artritin iki ana bileşeni vardır: sedef hastalığı ve artrit. Sedef hastalığı, cildin dış katmanındaki (epidermis adı verilir) hücrelerine otoimmün bir saldırı ile karakterizedir. Ortaya çıkan iltihap, uzun vadede eklemleri olduğu kadar cildi de etkileyerek psoriatik artrite yol açabilir.
Washington Üniversitesi'nden 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, psoriatik artrit kendi başına ortaya çıkabilirken, vakaların yaklaşık% 85'inde sedef hastalığı görülüyor.
Psoriatik artriti kesin olarak teşhis edebilecek evde test veya bu konuda herhangi bir test yoktur. Laboratuvar testleri tipik olarak psoriatik artriti doğrulamak yerine diğer olası nedenleri dışlamak için kullanılır.
Bununla birlikte, hastalığın belirti ve semptomlarını tanıyabiliyorsanız, yani:
- Ağrılı, şişmiş eklemler tipik olarak ayak bileği, diz, parmaklar, ayak parmakları veya alt sırtı etkileyen
- Eklem sertliğiözellikle sabahın erken saatlerinde veya bir süre dinlendikten sonra (osteoartrite benzer)
- Azaltılmış hareket aralığı
- Parmak uçlarının şişmesi (gut benzeri)
- Sosis benzeri el veya ayak parmakları (daktilit), tipik olarak tek bir rakam yerine parmakların veya ayak parmaklarının tüm uzunluğu boyunca meydana gelir
- Tendon veya bağ ağrısı (entezit), genellikle Aşil tendonunda, ayağın alt kısmında (plantar fasiit) veya dirsekte (tenisçi dirseği) meydana gelir
- Deri döküntüleri (plakalar) karakteristik olarak kuru, kalın, kırmızı ve gümüşi-beyaz pullarla kaplı
- Tırnak değişiklikleriezikler, sırtlar, kaldırma (onikoliz), kalınlaşma (hiperkeratoz), ufalanma ve renk değişikliği dahil
- Kalıcı yorgunlukiltihaplı otoimmün hastalıklarda yaygın
- Göz problemlerisedef hastalığının göz kapağı üzerindeki etkilerinden kaynaklanan üveit ve konjunktivit (pembe göz) dahil
- Psoriatik işaret fişeklerihastalık semptomlarının kendiliğinden ortaya çıktığı veya kötüleştiği ve aniden düzeldiği
Laboratuvarlar ve Testler
Psoriatik artriti teşhis ederken, kan testleri öncelikle diğer artrit türlerini, özellikle de romatoid artriti dışlamak için kullanılır. Romatoid artrit ve psoriatik artritin her ikisi de otoimmün hastalıklar olmasına rağmen, romatoid artrit doğrudan eklem dokularına saldırır. Psoriatik artrit ile eklem hasarı, iltihabın dolaylı bir sonucudur.
Romatologunuzun sipariş edebileceği testler şunları içerir:
- Romatoid faktör (RF): Negatif veya düşük düzeyde romatoid faktör, psoriatik artriti gösterebilir. Romatoid faktör, romatoid artritli kişilerin yaklaşık% 80'inde bulunur.Psoriatik artritli kişilerin% 5 ila% 16'sında düşük seviyeler mevcuttur.
- Anti-siklik sitrüline peptid antikorları(anti-ÇKP): Bir zamanlar romatoid artrite özgü olduğu düşünülen anti-CCP, psoriatik artritli kişilerin yaklaşık% 5'inde de mevcuttur.
- Enflamatuar belirteçler: Sistemik (tüm vücut) enflamasyonu ölçmek için eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) gibi kan testleri kullanılır. Bunlar psoriatik artritli kişilerde yükselebilir, ancak romatoid artritte meydana gelenden çok daha düşük bir dereceye kadar.
Görüntüleme
X-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları dahil olmak üzere tanısal görüntüler, psoriatik artrit tanısında yararlı olabilir. X ışınları kemik erimesini (kemik mineralinin parçalanması) tespit edebilirken, MRI'lar kıkırdak kaybı veya yaralı bir eklem çevresinde lifli dokuların (pannus) birikmesi dahil olmak üzere yumuşak doku hasarını daha iyi karakterize edebilir.
Göre Kelley'nin Romatoloji Ders KitabıPsoriatik artritli kişilerin yaklaşık% 77'sinde röntgende eklem anormallikleri olacaktır. Dahası, yeni teşhis konulanların% 47'sinde iki yıl içinde kemik erozyonu gelişecek.
X-ışını veya MRI'da gözlemlenen psoriatik artritin karakteristik özellikleri şunları içerir:
- Asimetrik eklem tutulumuromatoid artrit ile simetrik eklem tutulumunun aksine
- Distal eklem tutulumu (çiviye en yakın olanlar) parmakların veya ayak parmaklarının
- Entheseal tutulum (tendon veya bağ ile kemik arasındaki bağ dokusu anlamına gelir)
- Asimetrik omurga tutulumuankilozan spondilitin simetrik tutulumunun aksine)
- "Kupa içinde kalem deformitesi" Parmağın ucunun sivriltilmiş bir kurşun kalem gibi göründüğü ve bitişikteki kemiğin fincan benzeri bir şekle aşındığı
Ayırıcı Tanılar
Psoriatik artriti kesin olarak teşhis edebilecek hiçbir laboratuvar veya görüntüleme testi olmadığından, teşhis süreci nihayetinde dışlama sürecidir.
Ayırıcı tanı tipik olarak, diğer yaygın eklem bozukluklarını doğru bir şekilde teşhis edebilen bir dizi test içerir. Test negatifse, bu bozukluk olası nedenler listesinden çıkarılabilir.
Daha yaygın ayırıcı tanılardan bazıları şunları içerir:
- Romatizmal eklem iltihabı, RF faktör kan testi, el röntgenleri ve simetrik eklem tutulumu ile ayırt edildi
- Gutsinovyal eklem sıvısında ürik asit kristallerinin varlığı ile farklılaşır
- KireçlenmeESR veya CRP'de inflamasyon olmaması ve röntgende (bir kemiğin orta kısmının aşındığı) "martı kanadı deformitesi" ile ayırt edilir.
- Ankilozan spondilit, bir MRI'da gözlendiği gibi, sakroiliak eklem ve iliumun iltihaplanmasıyla farklılaşır
- Reaktif artritesas olarak ağırlık taşıyan eklemlerde yumuşak doku şişmesi ile farklılaşır
- Mikobakteriyel tenosinovitlaboratuvar kültürleriyle farklılaşan bir bakteriyel enfeksiyon
- Sakroid daktilit, röntgende kemik kistlerinin ve doku biyopsilerinde granülomların (granüler birikintiler) ortaya çıkmasıyla farklılaşan bir sarkoidoz komplikasyonu
Verywell'den Bir Söz
Psoriatik artrit ağrılı, ilerleyen bir hastalıktır ve uygun tedavi olmaksızın sakatlığa ve yaşam kalitesinde düşüşe neden olabilir. Psoriatik artritiniz olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlayın. Erken tedavi neredeyse her zaman daha iyi uzun vadeli sonuçlar verir. Tedavi edilmezse, eklemlere verilen hasar geri döndürülemez olabilir ve ameliyat dahil daha invaziv tedaviler gerektirir.
Psoriatik Artrit Nasıl Tedavi Edilir