İçerik
- Akciğer Kanseri Evreleme
- Evre II Sağkalım İstatistikleri
- Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
- Verywell'den Bir Söz
Kanser türüne ve diğer faktörlere (tümörün boyutu ve ne kadar yayıldığı gibi) bağlı olarak, evre II akciğer kanseri beş yıllık sağkalım oranının% 53 ile% 60 arasında olduğu anlamına gelir. bu aşamada teşhis edilen kişilerin% 60'ı için yaşayacak en azından Beş yıl.
Bununla birlikte, hayatta kalma süreleri, bazıları yaşam süresini uzatabilen veya azaltabilen çok sayıda değişkenden etkilenir. Hangi risk faktörlerinin değiştirilebilir olduğunu bilmek, remisyon veya hastalıksız hayatta kalma şansınızı artırmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilir.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri İçin Risk FaktörleriAkciğer Kanseri Evreleme
Akciğer kanseri, hastalığın ciddiyetini sınıflandırmak için kullanılan bir süreci evreleme. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin (NSCLC) evrelemesi, tümörün boyutuna ve kapsamına (T), yakındaki lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığına (N) ve kanıt varsa, kanser evresini belirleyen TNM sistemini kullanır. metastaz (M) olarak da bilinen kanserin yayılması.
Kanser evresi, uygun tedavi sürecini yönlendirmenin yanı sıra olası sonucu (prognoz) tahmin etmeye yardımcı olur.
Aşama II NSCLC iki alt bölüme ayrılmıştır:
- Evre IIa akciğer kanseri 4 santimetre ile 5 santimetre (kabaca sırasıyla 1½ inç ve 2 inç) arasında bir tümör boyutunu belirtir. Tümör ayrıca akciğerleri çevreleyen bir hava yoluna veya dokulara dönüşmüş olacaktır. Bununla birlikte, hiçbir lenf nodu etkilenmeyecek ve metastaz kanıtı olmayacaktır.
- Evre IIb akciğer kanseri tümörün çapının 3 santimetreden (1¼ inç) az olduğunu ve yakındaki lenf düğümlerine yayıldığını veya bir tümörün 3 santimetre ile 5 santimetre arasında olduğunu ve yakınlardaki lenf düğümlerinin yanı sıra hava yollarına veya çevre dokulara yayıldığını gösterir. Metastaz kanıtı olmayacak.
KHDAK, sınırlı evreli veya yaygın evre olarak sınıflandırılan daha az yaygın bir hastalık formu olan küçük hücreli akciğer kanserinden (SCLC) farklı şekilde evrelendirilir.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri için Sağkalım Oranları
Evre II Sağkalım İstatistikleri
Kanser sağkalımı tipik olarak beş yıllık sağkalım oranları olarak tanımlanır. Bu, teşhisini takiben en az beş yıl yaşayan insanların yüzdesidir.
Epidemiyologlar ve sağlık yetkilileri, hayatta kalmayı farklı şekillerde hesaplar. Bazıları bunu TNM aşamasına göre yapar, bazıları ise hayatta kalmayı kanserin ne kadar yaygın şekilde yayıldığına göre hesaplar. Her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır.
TNM Aşamasına Göre Sağkalım Oranları
Hayatta kalmayı TNM aşamasına göre tahmin etmek, aşama ile hayatta kalmayı "eşleştiren" sezgisel bir yaklaşımdır. TNM sınıflandırma sisteminde yapılan son revizyonlara dayanarak, evre II KHDAK'nin beş yıllık sağkalım oranı aşağıdaki gibidir:
| TNM Aşamasına Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları | |
|---|---|
| Akciğer Kanseri Aşaması | 5 Yıllık Sağkalım Oranı |
| IIa | 60% |
| IIb | 53% |
Hayatta kalma oranları kesin değildir. Bazı insanlar beş yıllık tahminlerin üzerinde iyi yaşarken diğerleri yetersiz kalıyor. TNM yaklaşımının dezavantajı, tümörün konumu ve hava yolu tıkanıklığının derecesi gibi bazı temel faktörlerin hayatta kalma sürelerini etkileyebilmesi ve tahminlere yansıtılmamasıdır.
Hastalık Kapsamına Göre Sağkalım Oranları
Ulusal Kanser Enstitüsü, Sürveyans, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) Programı kapsamında hayatta kalma tahminleri için farklı bir yaklaşım kullanmaktadır. SEER programı, beş yıllık tahminleri hastalık evresine dayandırmak yerine, bunu kanserin ne kadar yaygın bir şekilde yayıldığına göre yapar. Bu, üç yoldan biriyle kategorize edilir:
- Yerelleştirilmiş: Akciğer dışında kanser belirtisi yok
- Bölgesel: Yakındaki lenf düğümlerine veya yapılarına yayılan kanser
- Uzak: Uzak organlara yayılan kanser (metastatik hastalık)
SEER sisteminin avantajlarından biri, hem NSCLC hem de SCLC'ye uygulanabilmesidir. Olumsuz tarafı, tanımlarda önemli bir örtüşme var.
Örneğin, evre I ve evre IIa KHDAK, lenf nodu tutulumu olmadığı için lokalize kabul edilir. Öte yandan, evre IIb KHDAK, lenf düğümleri dahil olduğundan ve bu nedenle evre IIIa KHDAK ile aynı kategoriye gireceğinden bölgesel olarak kabul edilecektir.
SEER sınıflandırma sistemine göre, evre IIa akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı% 59 iken, evre IIb akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı% 31,7'dir.
| SEER 5 Yıllık Sağkalım Oranları | |
|---|---|
| Tanı Aşaması | Yüzde (%) Hayatta Kalma |
| Yerelleştirilmiş | 59% |
| Bölgesel | 31.7% |
| Uzak | 5.8% |
| Aşamasız | 8.3% |
Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
Evre II akciğer kanserinin seyri kişiden kişiye değişebilir; belirlenmiş bir rota yoktur. Birden çok değişken, bazıları değiştirilebilir ve bazıları değiştirilemez olan beş yıllık hayatta kalma oranlarını etkileyebilir.
Evre II KHDAK'li kişilerde hayatta kalma sürelerini etkilediği bilinen altı farklı faktör vardır.
Yaş
Akciğer kanseri olan kişilerde hayatta kalma süreleri, ilerleyen yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Bunun nedeni kısmen genel sağlığın azalmasıdır, aynı zamanda bağışıklık sisteminin daha az sağlam olması ve tümör büyümesini daha az kontrol altına almasıdır. 60 yaşından sonra - akciğer kanseri olan çoğu kişiye teşhis konulan dönem - beş yıllık hayatta kalma oranı aniden düşmeye başlar.
| Yaş Grubuna Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranı | |||
|---|---|---|---|
| Tanı Aşaması | 50'nin altında | 50-64 yaş | 65 ve Üzeri |
| Yerelleştirilmiş | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Bölgesel | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Uzak | 11% | 7% | 4.7% |
| Aşamasız | 32.1% | 15.4% | 6% |
Seks
Seks ayrıca akciğer kanserli kişilerde hayatta kalma sürelerini de etkiler, kadınlar genellikle erkeklerden daha uzun yaşar. Bir yandan akciğer kanseri kadınlarda daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir; Öte yandan, erkeklerin hastalığa yakalanma ve ölme olasılığı kadınlardan daha fazladır.
Beş ve 10 yıllık sağkalım oranlarındaki farklılıklar tesadüfi olmanın ötesinde olup, kadınlara beş yıllık sağkalım oranlarında yaklaşık% 20'lik bir iyileşme ve erkeklere kıyasla 10 yıllık sağkalım oranlarında yaklaşık% 40'lık bir iyileşme sağlar.
| Cinsiyete Göre Akciğer Kanseri Sağkalım Oranları | ||
|---|---|---|
| Seks | 5 Yıllık Sağkalım Oranı | 10 Yıllık Sağkalım Oranı |
| KADIN | 19% | 11.3% |
| Erkekler | 13.8% | 7.6% |
| Genel | 16.2% | 9.5% |
Performans durumu
Teşhis anındaki genel sağlığınızın tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizi ve ne kadar süre hayatta kalabileceğinizi etkilemesi şaşırtıcı değildir. Örneğin, 70'lerinde zinde ve aktif olan insanlar, semptomları nedeniyle engelli olan 60'lı yaşlarında olanlara göre neredeyse her zaman daha başarılıdır.
Günlük yaşamda kanserle işlev görme yeteneği performans durumu (PS) olarak adlandırılır. İki sınıflandırma sisteminden biri kullanılarak ölçülebilir:
- Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu (ECOG) Performans Durumu 0 ila 5 arasında bir ölçekte PS'yi derecelendiren kansere özgü bir sistemdir (0 tamamen işlevsel ve 5 ölü)
- Karnovsky Skoru onkoloji ve diğer hastalıklarda kullanılan ve PS'yi% 0 ile% 100 arasında derecelendiren genelleştirilmiş bir ölçüdür (% 0 ölü ve% 100 tamamen işlevseldir)
ECOG sistemine göre, beş yıllık sağkalım oranı performans durumuna göre tanımlanır, ancak aynı zamanda medyan hayatta kalma süreleri (hastalığı olan kişilerin% 50'sinin hala hayatta olduğu süre) ile de tanımlanır:
| Performans Durumuna Göre Akciğer Kanseri Sağkalımı | ||
|---|---|---|
| Performans durumu | 5 Yıllık Sağkalım Oranları | Medyan Genel Sağkalım |
| 0 | 45.9% | 51,5 ay |
| 1 | 18.7% | 15.4 aylar |
| 2 | 5.8% | 6.7 ay |
| 3 | 0% | 3,9 ay |
| 4 | 0% | 2.4 aylar |
| 5 | Uygulanamaz | Uygulanamaz |
Sigara içme durumu
Sigara içmek sadece kansere yakalanma riskinizi artırmakla kalmaz, teşhis veya tedavi edildikten sonra sigara içmeye devam ederseniz hayatta kalma sürenizi de azaltır.
2010 yılında yapılan inceleme İngiliz Tıp Dergisi erken evre akciğer kanseri tanısı konulduktan sonra (evre I ve II) sigara içmenin beş yıllık sağkalım oranınızı% 33'e düşürdüğü sonucuna vardı. Bu, evre II KHDAK'li insanlar için genel hayatta kalma sürelerinde% 50'den fazla azalma anlamına gelir.
Aksine, sigarayı bırakmak, diğer tüm risk faktörlerinden bağımsız olarak beş yıllık hayatta kalma oranlarını yaklaşık% 70'e çıkarır.
Eski Sigara İçenlerde Akciğer Kanseri RiskiAkciğer Kanseri Tipi
Tüm akciğer kanserleri aynı değildir. NSCLC ile bazıları diğerlerinden daha agresiftir veya akciğerlerin farklı bölgelerinde yaşar. En yaygın üç tür şunları içerir:
- Akciğer adenokarsinomu: Akciğerin dış kenarlarında gelişen ve tüm akciğer kanseri teşhislerinin yaklaşık% 40'ını oluşturan bir tür KHDAK
- Skuamöz hücreli akciğer karsinomu: Esas olarak hava yollarını etkileyen ve tüm vakaların% 25 ve% 30'unu oluşturan bir tür
- Büyük hücreli akciğer karsinomu: Akciğerin herhangi bir yerinde gelişebilen nadir ve tipik olarak agresif bir NSCLC formu
Bu kanser türlerinin her biri farklı tahmini hayatta kalma oranlarına sahiptir; akciğer adenokarsinomu en umut verici ve büyük hücreli karsinom en az olanıdır.
| NSCLC Türüne Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları | |
|---|---|
| NSCLC Tipi | 5 Yıllık Sağkalım Oranı |
| Akciğer adenokarsinomu | 20.6% |
| Skuamöz hücreli akciğer karsinomu | 17.6% |
| Büyük hücreli akciğer karsinomu | 13.2% |
Akciğer Kanseri Cerrahisi
Akciğer kanseri cerrahisi, evre II KHDAK için temel tedavidir. Malignitenin boyutu, yeri ve kapsamına bağlı olarak yaygın olarak kullanılan dört tip ameliyat vardır:
- Kama rezeksiyonu: Akciğerin kama şeklindeki bir bölümünün çıkarılmasını içerir, genellikle tümör küçükse veya akciğer fonksiyonu ile ilgili bir endişe varsa takip edilir.
- Lobektomi: Akciğerlerin beş lobundan birinin (üçü sağda ve ikisi solda) çıkarılmasını içeren tercih edilen cerrahi cerrahi yöntem
- Sleeve rezeksiyonu: Akciğerin bir kısmının yanı sıra ana hava yolunun bir kısmının çıkarılmasını içerir
- Pnömonektomi: Tümörün konumu daha az invaziv ameliyatları önlüyorsa, tüm akciğerin çıkarılmasını içerir
Genel bir kural olarak, hayatta kalma oranları, çıkarılan akciğer dokusu miktarı ile birlikte azalma eğilimindedir. Bu özellikle lobektomiyi pnömonektomi ile karşılaştırırken doğrudur.
2018'de yayınlanan bir araştırmaya göre Göğüs Hastalıkları Dergisi, lobektomi geçirenlerin beş yıllık sağkalım oranı pnömonektomi geçirenlerin iki katıdır (sırasıyla% 31,5'e karşı% 15,6).
Bu, pnömonektominin "isteğe bağlı" olduğu anlamına gelmemelidir. Çoğu durumda değildir, ancak özellikle adjuvan (ikincil) kemoterapi veya radyasyon tedavisine dayanabilen daha iyi performans durumuna sahip kişilerde lobektominin düşünülebileceği sınırda vakalar vardır.
Bir tümör ameliyat edilemezse, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) adı verilen iyileştirici bir radyasyon şekli kullanılabilir. SBRT, eşit sağkalım sürelerine sahip erken evre KHDAK'li kişilerde cerrahi kadar etkili olabilir.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi EdilirVerywell'den Bir Söz
Akciğer kanseri olan kişilerin hayatta kalma süresi, önceki nesillere kıyasla hızla artıyor. 1970'lerde, kanser için bir yıllık sağkalım oranı sadece% 16 idi ve 2011'de% 32'ye yükseldi. Bugün, oran% 44'e kadar çıkmakta, 10 kadından biri ve 12 erkekten biri için yaşamaktadır. 10 yıl veya daha fazla.
Hayatta kalma oranlarının sadece ne bekleyeceğine dair geniş tahminler olduğunu hatırlamak önemlidir. Sigarayı bırakarak, düzenli egzersiz yaparak ve genel olarak daha sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek, sadece tedaviyle başa çıkmak için daha donanımlı olmakla kalmaz, aynı zamanda potansiyel olarak yaşam beklentinizi de uzatabilirsiniz.
Akciğer Kanseri İle Nasıl Başa Çıkılır ve İyi Yaşanır