İçerik
Ağrı ve eklem sertliği gibi psoriatik artrit (PsA) semptomları, sedef hastalığıyla ilişkili olanlardan farklı görünebilir, ancak bunlar aslında hastalığın doğrudan bir sonucudur. Bağışıklık sistemi cildin dış tabakasındaki normal hücrelere aniden saldırdığında ortaya çıkan iltihap "taşabilir" ve sonunda diğer hücre ve dokuları etkileyebilir. Zamanla, cilt değişikliklerine yol açan aynı iltihaplanma, psoriatik artritin gelişmesine yol açabilir. Hiçbir cilt tutulumu olmaksızın psoriatik artrit olması bile mümkündür.Psoriatik artritin belirtilerini ve semptomlarını tanımak önemlidir, böylece bir doktor hastalığı teşhis edebilir ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlayabilir.
Dergide 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre İlaçlar, sedef hastalığı olan kişilerin% 40 kadarı değişen derecelerde psoriatik artrit geliştirecektir. Diğer taraftan, psoriatik artritli kişilerin% 85'inde sedef hastalığı da olacaktır.
Sık Görülen Belirtiler
Psoriatik artrit semptomları kişiden kişiye değişir. Belirtilerin aniden ortaya çıktığı ve aniden çözüldüğü alevlenme olarak bilinen bölümlerde gelişme eğilimindedirler.
Bağışıklık sisteminin deri hücrelerine doğrudan saldırdığı sedef hastalığının aksine, psoriatik artrit neredeyse tamamen iltihaplanma nedeniyle oluşur. Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Bir veya daha fazla eklemde ağrı ve şişliktipik olarak bilekler, dizler, ayak bilekleri, parmaklar, ayak parmakları ve sırtın alt kısmı
- El ve ayak parmaklarının şişmesidaktilit olarak bilinen, kalın, sosis benzeri bir görünüme neden olan
- Sabah sertliğiosteoartrite benzer
- Simli beyaz deri lezyonları (plaklar) genellikle kafa derisi, dirsekler, dizler ve alt omurgada
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
- Tırnakların oyulması veya kaldırılmasıtırnak distrofisi olarak da anılır
- Kalıcı yorgunlukkronik iltihaplı hastalıklarda yaygın
- Göz problemleriüveit ve konjunktivit (pembe göz) dahil
Alt türe göre
Her biri yeri ve ciddiyeti ile karakterize edilen beş alt tip psoriatik artrit vardır. Bir kişinin bir alt türden diğerine geçmesi nadir değildir. Bilim adamları bunun neden olduğundan emin değiller, ancak bazı çevresel tetikleyicilerin zaten anormal olan bağışıklık tepkisini değiştirebileceğine inanıyorlar.
Alt tipteki değişiklikler aynı zamanda hastalığın ilerleyen doğasını da yansıtır. Bazı eklemler genellikle geri döndürülemez hasara maruz kaldığından, iltihaplanma tepkisi basitçe genişleyebilir ve vücuttaki diğer eklemleri etkileyebilir.
Ayrıca, birden fazla alt tipe sahip olmak veya hem otoimmün hem de otoimmün olmayan diğer artrit formlarını geliştirmek mümkündür.
Asimetrik Psoriatik Artrit
Psoriatik artrit, vücudun sadece bir tarafında bir eklem etkilendiğinde asimetriktir. Asimetrik psoriatik artrit, hastalığın diğer formlarından daha hafif olma eğilimindedir ve genellikle karşılaşılan ilk tiptir. 2013 tarihli bir incelemeye görePolonya Radyoloji Dergisiasimetrik psoriatik artrit, tüm vakaların yaklaşık% 70'ini oluşturur.
Tanım olarak, asimetrik psoriatik artrit beşten fazla eklemi etkilemez ve genellikle daha küçük eklemler yerine daha büyük eklemleri etkiler.
Simetrik Psoriatik Artrit
İsmine göre simetrik psoriatik artrit, vücudun her iki tarafında aynı eklemlerde ağrı ve şişlik ile karakterizedir. Tipik olarak parmaklar ve ayak parmakları ile kalça ve dizlerin daha büyük eklemleri etkilenir.
Simetrik psoriatik artrit, tüm vakaların yaklaşık% 15'ini oluşturur. Genellikle asimetrik hastalıktan önce gelir, ancak başlangıçtan itibaren simetrik olarak gelişebilir.
Simetrik model, eklem dokusunu doğrudan hedefleyen bir otoimmün hastalık olan romatoid artritinkine benzer. Bu nedenle romatoid faktör (RF) kan testi kullanılmadan hastalıkları ayırt etmek zor olabilir.
Distal İnterfalangeal Baskın (DIP) Psoriatik Artrit
Distal interfalangeal predominant (DIP) psoriatik artrit karmaşık görünebilir, ancak bu sadece falanksların (parmaklar veya ayak parmakları) distal (çiviye yakın) eklemlerinin etkilendiği anlamına gelir.
Bu tip psoriatik artrit, el veya ayak parmaklarının uçlarına yakın ağrı ve sertlik ile karakterizedir. Bir röntgende görüntülendiğinde, kemiğin uçları genellikle bir kalem ucu gibi daralmış görünürken, bitişik eklem sıkıştırılmış, fincan benzeri bir görünüme sahip olacaktır.
Çukurlaşma, kalınlaşma ve kaldırma (onikoliz) gibi tırnak değişiklikleri de yaygındır.
Artrit Mutilans
Artrit mutilans, nadir fakat şiddetli bir psoriatik artrit şeklidir. Tendonları ve bağları kemiğe bağlayan dokuların iltihaplandığı entezit adı verilen bir durumla karakterizedir. Artrit mutilans'ın psoriatik artritli kişilerin yaklaşık% 5'ini etkilediğine inanılmaktadır.
Hastalığın agresif yapısı kemik erimesine (kemik dokusunun bozulması), kıkırdak kaybına ve eklem deformitesine neden olabilir.
Şiddetli vakalar, eklem sıkışmasını hafifletmek (artroskopik debridman) veya ağrıyı azaltmak için eklemleri kaynaştırmak (artrodez) için ameliyat gerektirebilir.
Psoriatik Spondilit
Spondilit, omurganın iltihaplanması anlamına gelir. Psoriatik artritli kişilerin yalnızca yaklaşık% 5'inde ana semptom olarak spondilit vardır. Omurga, psoriatik artritten diğer eklemlere göre daha az etkilenmesine rağmen, boyun, bel ve pelviste (özellikle sakroiliak eklem) sertlik olması nadir değildir.
Diğer bir ortak payda, psoriatik spondilitli insanların yarısından fazlasında bulunan genetik işaretleyici insan lökosit antijeni B27'dir (HLA-B27).
Psoriatik Artriti Diğer Eklem Hastalıklarından AyırmakDoktor Ne Zaman Görülür?
Genel bir kural olarak, sedef hastalığı semptomlarınız veya ailenizde otoimmün hastalık öyküsü varsa, psoriatik artritten şüphelenmelisiniz. Aynı zamanda, hastalıkların çoğu kez aynı genetik mutasyonları paylaştığı göz önüne alındığında, birden fazla otoimmün bozukluğa sahip olmak nadir değildir.
Erken teşhis ve tedavi, hastalığı kontrol altına almanın anahtarıdır. Bunu yapmak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, eklem hasarını önlemeye ve genel yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Psoriatik artrit semptomları geliştirirseniz, doktorunuzdan romatolog olarak bilinen bir ortak uzmana sevk isteyin.
Pek çok dahiliyeci hafif sedef hastalığını yönetebilirken, psoriatik artrit çok daha karmaşık bir hastalıktır. Teşhis etmek sadece daha zor olmakla kalmaz, aynı zamanda metotreksat gibi hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve Enbrel (etanercept) ve Humira (adalimumab) gibi yeni nesil biyolojik ilaçlar da dahil olmak üzere bir ilaç kombinasyonu gerektirir.
Psoriatik Artritin Nedenleri ve Risk Faktörleri