İçerik
- Reçetesiz (OTC) Tedaviler
- Reçeteler
- Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
- Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
- Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Psoriatik artrit tedavisi tipik olarak iki yönlüdür. Hastalar genellikle iltihaplanmaya yol açan otoimmün tepkileri yönetmek için hem bir romatolog hem de tekrarlayan deri döküntülerini tedavi etmek ve önlemek için bir dermatolog görürler.
Tedavinin birincil amacı, semptomları kontrol ederek ve yapısal hasarı önleyerek sağlıkla ilgili yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmaktır.
Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi tipik olarak cilt lezyonlarını iyileştirmek ve önlemek için merhemleri, eklem ağrısını hafifletmek için reçetesiz satılan ilaçları, bağışıklık yanıtını değiştirmek ve ağrıyı tedavi etmek için reçeteli ilaçları ve muhtemelen hasarlı eklemleri onarmak veya değiştirmek için ameliyatı içerir. .
Reçetesiz (OTC) Tedaviler
Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek ve ağrı, iltihaplanma ve kızarıklıklar için oral ve topikal ilaçlarla gelebilecek birkaç farklı OTC ilacı vardır.
NSAID'ler
Ağrı için, NSAID'ler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar) tipik olarak, özellikle ağrılı eller, bilekler veya dizler gibi hafif periferik artrit semptomları olan kişiler için birinci basamak tedavidir.
NSAID'ler, prostaglandin üretimini durdurmak veya azaltmak için Cox-1 ve Cox-2 enzimlerini bloke ederek daha az şişlik ve ağrı ile sonuçlanır.
OTC NSAID'ler arasında Advil (ibuprofen), Motrin (ibuprophen), Alleve, (naproksen) ve aspirin bulunur. Yan etkiler tipik olarak gastrointestinal rahatsızlık ve semptomları içerir.
Topikal Ağrı Kesiciler
Topikal ağrı giderici kremler, merhemler, ovucular veya spreyler ağrılı eklemleri yatıştırmaya yardımcı olabilir, ancak psoriatik artritli kişilerin bu ürünleri dikkatli kullanması gerekir.
Topikal kremlerin en yaygın yan etkisi kızarıklıklar ve cilt tahrişidir. Bu ürünleri önce küçük cilt bölgelerinde test etmeniz önerilir.
Farklı ürünler farklı formülasyonlar içerir ve kişisel ağrılarınız için diğerlerine göre daha iyi sonuç verebilir. OTC topikal ağrı kesicilerde yaygın olarak bulunan bileşenler şunları içerir:
- KapsasinAcı biberdeki ısıdan sorumlu bileşik, eklem ağrıları için oldukça etkili bir topikal ağrı kesicidir. Kapsaisin içeren kremler tipik olarak zamanla kaybolan sıcak bir karıncalanma veya yanma hissine neden olur. Kapsaisin kremleri etkili olsa da, rahatlamanız için birkaç uygulama gerekebilir.
- Karşı iradelermentol, kafur veya metisilikilat gibi, ağrıyı hafifleten bir ısınma veya soğuma hissi yaratır. Uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkadığınızdan emin olun ve karşı irritanları gözlerden uzak tutun.
- Salisitler Özellikle parmaklar, dizler ve dirsekler gibi cilde yakın eklemlerde uygulandığı bölgede ağrıyı hafifleten aspirine benzer bileşikler içerir. Aspirine alerjiniz varsa veya kan sulandırıcı kullanıyorsanız, kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.
Herhangi bir topikal ağrı kesici için paket talimatlarını takip ettiğinizden ve gözlerinize veya dişlilerinize dokunmaktan kaçındığınızdan emin olun. Asla hasarlı cilde uygulamayın ve tahrişe veya yanıklara neden olabileceğinden ısı tedavisi ile birlikte kullanmayın.
Kaşıntı Önleyici Kremler
Cilt semptomlarını tedavi etmek için topikal kaşıntı önleyici kremler kaşıntıyı durdurmaya yardımcı olabilir. % 1 hidrokortizon içeren reçetesiz satılan kremler etkili olabilir, ancak psoriatik artritli çoğu kişinin deri döküntülerini iyileştirmek için reçeteli ilaçlara ihtiyacı vardır.
Reçeteler
Psoriatik artrit hem cildi hem de eklemleri içerdiğinden, farklı semptomlar için farklı tedaviler önerilebilir.
Romatoloğunuz, tedavinizin gidişatını semptomların şiddetine ve farklı tedavilerin olası olumlu ve olumsuz etkilerine ve komorbiditelere göre belirleyecektir.
Sedef Hastalığı Tedavileri
Sedef hastalığıyla ilişkili kırmızı, pullu ve kaşıntılı lekeleri tedavi etmek için kremler ve merhemler kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- Topikal kortikosteroidler iltihabı azaltmaya ve kaşıntıyı gidermeye yardımcı olur. Cordran (flurandrenolid), Psorcon (diflorasone diacetate), Topicort (desoximetasone) ve Lidex (fluocinonide) dahil olmak üzere çeşitli potenslerde bir düzineden fazla farklı kortikosteroid mevcuttur. Bu ilaçlar sadece kısa süreli rahatlama amacıyla kullanılmalıdır ve uzun süreler boyunca kullanılması cildin incelmesine ve etkisini yitirmesine neden olabilir.
- Sentetik D vitamini cilt hücresi büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur. İlaçlar arasında her ikisi de cildi tahriş edebilen Dovonex (calipotriene) ve Vectical (kalsitriol) bulunur.Kalsitrol daha az tahriş edici olabilir, ancak kaliportrinden daha pahalıdır.
- Anthralin cilt hücresi büyümesini yavaşlatmaya, pulları gidermeye ve cildi daha pürüzsüz hale getirmeye yardımcı olabilir. Dritho-Scalp markası olarak satılan antrhalin cildi tahriş edebilir ve uzun süre ciltte bırakılmamalıdır.
- Retinoidlerveya A vitamini türevleri iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Tasorac veya Avage (tasarotene) olarak satılan retinoidler cildi tahriş edebilir ve güneş ışığına karşı hassasiyeti artırabilir. Hamile olan veya olabilecek veya emziren kadınlar için önerilmez.
- Kalsinörin inhibitörleri iltihabı ve plak oluşumunu azaltır. Prograf (takrolimus) ve Elidel (pimekrolimus) olarak satılan bu topikaller, cilt kanseri riskinin artması olasılığından dolayı uzun süreli veya sürekli kullanım için önerilmemektedir.
Anti-Romatizmal İlaçlar
Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar), enflamatuar durumları tedavi etmek ve bağışıklık sistemini modifiye ederek hastalık sürecini yavaşlatmak için kullanılır.
Geleneksel sentetik, hedefe yönelik sentetik ve biyolojik olmak üzere üç çeşidi vardır ve altta yatan hastalık sürecini immünosupresyon yoluyla durdurduğuna inanılır.
- Geleneksel sentetikler (csDMARD'lar) metotreksat, Arava (leflunomid) ve Azulfidin (sülfasalazin) içerir. Bu ilaçlar, artrit ve diğer otoimmün hastalıkları tedavi etmek için 40 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır.
- Hedeflenen sentetikler (kısaltılmış tsDMARD'lar) daha yeni DMARDS'dir ve PDE (fosfodiesteraz inhibitörleri) ve Xeljanz (tofacitinib) gibi JAK inhibitörlerini içerir.
- Biyolojik (kısaltılmış bDMARD'lar) eklem hasarı ile birlikte belirgin cilt semptomları olan kişilerin tedavisinde faydalıdır. Biyolojik ilaçlar arasında TNF blokerleri Enbrel (etanersept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ve Cimzia (certolizumab pegol) bulunur.
Psoriatik artrit için daha yeni ilaçlar da mevcuttur ve şunları içerir:
- Otezla (apremilast), bir PDE4 inhibitörü
- Cosentyx (secukinumab), enjekte edilebilir bir insan IgG1κ monoklonal antikoru
- Stelara (ustekinumab), bir insan monoklonal antikoru
Ağrı kesici
Eklem iltihabı ve sertliğine eşlik eden ağrı için birçok hasta NSAID'ler, steroidler ve opioidler gibi reçeteli ağrı kesici ilaçlara güvenir.
- NSAID'ler artritin kas-iskelet sistemi belirtilerini ve semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir ve tipik olarak hafif periferik artrit semptomları olan kişiler için ilk seçenek ilaçtır. Piyasada Celebrex (celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (ketorolax) ve Zorvolex (diklofenac) dahil olmak üzere bir düzineden fazla farklı reçeteli NSAID var. Yan etkiler tipik olarak gastrointestinal semptomları içerir.
- Steroidler iltihabı hafifletmeye yardımcı olur ve genellikle artrit veya sedef hastalığının alevlenmesini tedavi etmek için reçete edilir ve ağızdan veya enjeksiyonla verilebilir. Yaygın steroidler arasında kortizon, prednizon, metilprednizolon ve triamsinolon bulunur. Steroidlerin yan etkileri arasında sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri, artan kan şekeri seviyeleri, yüksek tansiyon, uykusuzluk ve kilo alımı bulunur.
- Opioidler narkotik ağrı kesicilerdir ve perkoset, hidrokodin, demerol ve oksikontin içerir. Bu ilaçlar, ciddi veya zayıflatıcı ağrının kısa süreli rahatlaması için verilir. Opioidler son derece bağımlılık yapabilir ve uzun süre kullanılmamalıdır. Narkotik ağrı kesicilerin yan etkileri arasında kabızlık, mide rahatsızlığı, baş dönmesi, kaşıntılı cilt ve uyuşukluk veya sedasyon bulunur.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Psoriatik artritli kişilerin yüzde 10'undan daha azının cerrahi tedaviye ihtiyacı var. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi Dergisi. Cerrahi tipik olarak son çaredir ve üç kategoriye ayrılır:
- Ortak füzyon eklemin birbirine kaynaştığı zamandır. Bu, ağrının giderilmesini sağlayabilir ancak hareketliliği sınırlar.
- Sinovektomi Hasar, eklem astarı ile sınırlı olduğunda kullanılır. Cerrah ağrıyı hafifletmek için eklem astarının tamamını veya bir kısmını çıkarabilir.
- Ortak değiştirme tipik olarak kalça ve dizler gibi geniş eklemler için kullanılır. Yaralı eklem çıkarılır ve yapay olanla değiştirilir.
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Tedavinizde proaktif olmak ve kişisel bakım uygulamak, psoriatik artritli kişiler için önemlidir. İlaçları reçete edildiği şekilde almanın yanı sıra, işte bu durumla başa çıkmanıza yardımcı olabileceğiniz bazı yollar:
- Düzenli egzersiz yapın. Günlük yürüme ve esneme gibi fiziksel aktivite, etkilenen eklemleri esnek tutmaya ve sağlığı ve refahı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Kilo vermek. Fazla ağırlık, eklemler üzerinde daha fazla stres oluşturur. Fazla kilo taşıyorsanız, kilo vermek kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Sağlıklı kilonuzu korumak, uzun vadede daha iyi hissetmenizi sağlayacaktır.
- Stres Yönetimi. Stres iltihabı artırabilir ve günlük aktiviteleri yönetmeyi zorlaştırabilir. Derin nefes egzersizi, meditasyon, yoga, tai chi veya bir destek grubuna katılmak stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Bu kişisel bakım yöntemleri işe yaramazsa, diğer fikirler için doktorunuzla konuşun. Bazı insanlar bire bir danışmanın yeni başa çıkma becerilerini öğrenmelerine yardımcı olabileceğini düşünüyor.
- Cildi koruyun. Losyonlarla nemlendirin, her gün reçeteli veya reçetesiz merhem veya krem kullanmayı unutmayın ve sıcak banyo veya duştan kaçının.
- Nazik deterjanlar kullanın. Ciltteki reaksiyonları azaltmak için, kokusuz deterjan ve kumaş yumuşatıcıları kullanarak giysileri yıkayın.
Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Psoriatik artrit için çeşitli doğal ve alternatif sağlık ilaçları vardır. Masaj, akupunktur ve akupunktur kasları gevşetmeye, ağrı ve sertliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazı insanlar kayropraktik yoluyla da rahatlar. Psoriatik artrit için diğer alternatif tedaviler şunları içerir:
- Kenevir artrit ağrısını tedavi etmek için kullanılabilir ve çeşitli eyaletlerde tıbbi marihuana programları aracılığıyla kullanılabilir. Esrarın artrit ağrısı ile ilişkili hem analjezi hem de anti-enflamatuar etkiler sağladığı gösterilmiştir. Birçok hasta ağrı kesici olarak opioidler yerine esrar kullanmayı tercih ediyor. Esrarın psikoaktif olmayan bir bileşeni olan kannabidiol (CBD), anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve çoğu eyalette yasal olarak mevcuttur.
- Isı veya soğuk terapi ağrı kesici sağlayabilir. Nemli ısı kasları gevşetip ağrıyı ve sertliği hafifletirken, buzlanma alanları şişmeyi ve ağrıyı azaltabilir.
- Fototerapi cildi UV ışığına maruz bırakmayı içerir ve cilt lekelerinin iyileşmesine yardımcı olabilir. UVB ışığı yayan özel cihazlar doktor muayenehanesinde veya evinizde kullanılabilir, ancak doğal güneş ışığı da etkili olabilir. Ulusal Artrit Vakfı, 5 ila 10 dakika doğal güneş ışığına maruz kalmanın başlamasını ve kademeli olarak artırılmasını önermektedir. Işığa duyarlılığa neden olabilecek ilaçlar kullanıyorsanız, fototerapi kullanmamalısınız.
Verywell'den Bir Söz
Psoriatik artrit, tedavi edilmezse sakatlığa yol açabilen ağrılı, ilerleyici bir hastalıktır. Ancak, yaşam kalitenizi koruyabilmeniz için yönetilebilir. Doktorunuzun talimatlarını ve tedavi planını izleyin ve ilaçlarınızı alma isteğinizi etkileyebilecek sorunları, endişeleri veya yan etkileri dile getirin.
İyi Yaşamak ve Psoriatik Artrit ile Başa Çıkmak